决银颗粒治疗银屑病的作用机理研究

目的:研究决银颗粒治疗银屑病的作用机理。方法:(1)采用鼠尾鳞片表皮模型(C57小鼠)考察决银颗粒对鳞片表皮角质层的影响。(2)采用小鼠阴道上皮模型(昆明种小鼠)考察决银颗粒对阴道上皮细胞有丝分裂的影响。结果:(1)对鳞片表皮角质层的影响:在光学显微镜下,决银颗粒低、中、高剂量组及复方青黛胶囊组小鼠尾部颗粒层细胞均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);决银颗粒高剂量组小鼠尾部颗粒层细胞高于决银颗粒低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。决银颗粒低、中、高剂量组小鼠血清IL-2水平均低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);决银颗粒高剂量组小鼠血清IL-2水平低于复方青黛胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对阴道上皮细胞有丝分裂的影响:有丝分裂细胞主要分布在基底层,决银颗粒高剂量组较少出现有丝分裂细胞,决银颗粒中剂量出现有丝分裂,决银颗粒低剂量较多出现有丝分裂。模型组出现较多有丝分裂细胞,模型组有丝分裂指数高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。决银颗粒低、中、高剂量组小鼠血清IL-10水平高于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);复方青黛胶囊组小鼠血清IL-10水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:决银颗粒能促进小鼠尾部颗粒层细胞的形成,降低血清IL-2水平,并随着剂量的增大而增强;对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,且随剂量的增加而增强。

决银颗粒对寻常型银屑病血热症临床疗效观察

目的:观察决银颗粒治疗寻常型银屑病血热症患者的临床疗效。方法:采用随机数字法将符合标准的52例寻常型银屑病血热症患者分为治疗组和对照组。两组患者均外用卡泊三醇软膏,治疗组口服决银颗粒,对照组予以安慰剂口服。治疗8周后,观察中医临床症状改善程度、评估银屑病严重程度指数(Psoriasis Severity Index,PASI)、检测血清中CD4^+、CD8^+、基质金属蛋白酶9(Matrix Metallopeptidase 9,MMP-9)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的表达水平。结果:治疗8周后,中医症状、两组患者治疗后PASI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者PASI评分低于对照组患者PASI评分(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组,两组患者治疗后外周血CD4^+、MMP-9、IL-8均较治疗前有所降低,CD8^+水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义。结论:决银颗粒治疗寻常型银屑病疗效明确,值得在临床推广。

决银颗粒中绿原酸和丹皮酚的含量测定

目的建立高效液相色谱法测定决银颗粒中绿原酸和丹皮酚含量的方法。方法采用ZORBAXSB-C18（4．6mm×250mm，5弘m）色谱柱，以乙腈-0．4％磷酸溶液（13：87）为流动相，流速为1．0ml／min，柱温为20℃，检测波长为327nm，以外标法测定决银颗粒中绿原酸的含量；采用ZORBAXSB-C18（4．6mm×250mm，5μm）色谱柱，以甲醇-水（55：45）为流动相，流速为1．0ml／min，柱温为20℃，检测波长为274nm，以外标法测定决银颗粒中丹皮酚的含量。结果绿原酸在0．0177～4．54μg的范围内线性关系良好（r=0．9990），平均回收率为98．92％（RSD=1．25％）；丹皮酚在0．0461～4．61弘g之间的线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为101．98％（RSD=1．32％）。结论该方法简便、可靠，可用于决银颗粒的质量控制。

决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证的临床研究

目的探讨决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及对外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23(IL-23)含量的影响。方法76例寻常型银屑病血热证患者随机分为对照组与观察组各38例,对照组与观察组分别内服复方青黛胶囊及决银颗粒,2组同时均外用卡泊三醇,观察2组患者皮损面积及严重程度指数(PASI评分)、外周血IFN-γ、IL-23水平以及2组治愈病例复发情况。结果治疗后2组PASI评分均降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01);观察组有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-23水平均低于治疗前(P<0.01),但观察组较对照组下降更明显(P<0.05~0.01);治疗结束后随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.01)。结论决银颗粒能有效降低寻常型银屑病血热证患者PASI积分及血清IFN-γ、IL-23含量且能降低复发率,有较好的临床疗效。

决银颗粒治疗血热证型寻常型银屑病的疗效分析

目的:探讨决银颗粒治疗血热证型寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取2018年12月至2019年7月就诊于甘肃中医药大学附属医院皮肤科门诊的血热证型寻常型银屑病病人64例,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均口服阿维A胶囊20mg,1次/d,外用复方氟米松乳膏,2次/d,观察组在此基础加用决银颗粒1袋/日,温水冲化,分两次口服。治疗8周后对两组患者进行皮损面积及严重程度(PASI)评分、瘙痒症状评分、有效率及不良反应发生率进行比较,以评定疗效和安全性。结果:8周后,两组PASI评分降低(P<0.05);瘙痒症状减轻(P<0.05);观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:决银颗粒治疗血热证型寻常型银屑病疗效显著,且不良反应发生率低,值得临床推广。

决银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证29例临床观察

目的观察决银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法将60例寻常型银屑病血热证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服阿维A胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服决银颗粒治疗。对照组剔除2例,治疗组剔除1例,连续治疗8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分与血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-22的含量。结果对照组总有效率为82.14%(23/28),治疗组为96.55%(28/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组PASI评分及血清VEGF、IL-22含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组各指标降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.71%(3/28),治疗组为3.45%(1/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论决银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证临床疗效显著,可明显降低患者PASI评分及血清VEGF、IL-22含量,且不良反应较小,值得临床推广应用。