支气管镜下二氧化碳冷冻疗法对不同分期肺鳞状细胞癌患者肿瘤微环境免疫细胞浸润的影响

目的探讨二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))冷冻疗法对不同分期肺鳞状细胞癌(pulmonary squamous cell carcinoma,SqCLC)患者肿瘤微环境免疫细胞浸润的影响。方法选取2020年10月至2023年10月唐山市人民医院收治的106例SqCLC患者作为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采取全身化疗治疗,研究组在化疗的基础上联合支气管镜CO_(2)冷冻疗法进行治疗。比较不同治疗方法对不同分期SqCLC患者免疫细胞浸润的影响,并观察近期治疗效果。结果治疗前,≥65岁患者CD8^(+)T淋巴细胞水平显著高于<65岁患者(P<0.05);治疗后,研究组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平均显著高于对照组(均P<0.05),且较治疗前均显著升高(均P<0.05);研究组患者CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞水平均显著低于对照组(均P<0.05),且较治疗前均显著降低(均P<0.05);治疗后,Ⅲ期组和Ⅳ期组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞水平均显著高于治疗前(均P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞水平均显著低于治疗前(均P<0.05);研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)模型分析可知,研究组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、Treg细胞改善情况均显著优于对照组(均P<0.05)。结论支气管镜下CO_(2)冷冻疗法可破坏肿瘤细胞,影响肿瘤微环境免疫细胞浸润,调节免疫功能,提升治疗效果。

氩气刀联合二氧化碳冷冻在肺部罕见良性肿瘤治疗中的价值

目的探讨经支气管镜氩气刀(APC)联合冷冻介入治疗气道罕见良性肿瘤的价值。方法回顾性分析2014年5月-2015年12月4例该科经支气管镜下APC联合冷冻治疗的气道罕少良性肿瘤临床特征及文献复习。结果男3例,女1例,发病年龄23~80岁,平均56岁。4例患者分别诊断为:左主支气管平滑肌瘤、气管多形性腺瘤、气管嗜酸性细胞腺瘤、右肺上叶开口脂肪瘤。麻醉方式以局麻为主,气管多形性腺瘤首次治疗在全麻喉罩通气下完成。介入方式:APC热消融、止血,二氧化碳CO2冷冻冻取瘤组织及术后冻融治疗,术后1周清除冻融后坏死组织。治疗时间平均20 min。4例患者共进行10次介入治疗,术中未出现大出血、气道着火及穿孔。4例患者随访至今局部无复发。结论 APC联合冷冻治疗气道罕少良性肿瘤安全有效,值得推广。

二氧化碳冷冻刀冻融实验及数值模拟

实验研究了液体二氧化碳冷冻刀对机体组织造成的冷融过程,测定了组织内部的温度分布,实验对象为新鲜牛肉。对冷冻过程中机体组织内部的温度场和温度梯度进行了数值模拟,与实验结果吻合较好。研究工作为低温医疗手术中细胞冷冻损伤的研究提供了参考和依据。

气管镜下二氧化碳冷冻活组织检查及消融治疗非小细胞肺癌所致阻塞性肺不张的疗效

目的观察气管镜下二氧化碳冷冻活组织检查(活检)的优势及二氧化碳冷冻消融治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致阻塞性肺不张的有效性和安全性。方法选择2017年6月-2019年6月石家庄市第一医院肿瘤科收治的非小细胞肺癌所致阻塞性肺不张患者77例作为研究对象,比较气管镜下普通活检组(n=35)与二氧化碳冷冻活检(冷冻活检组,n=42)检测NSCLC的成功率、安全性,观察气管镜下二氧化碳冷冻消融治疗的疗效,比较治疗前后气促评分、体质评分、KPS自由评分的差异。结果普通活检组病理诊断阳性率77.14%(27/35),冷冻活检组病理诊断阳性率97.62%(41/42),2组病理诊断阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=7.755,P=0.005)。二氧化碳冷冻消融38例,患者气道内肿瘤清除及肺复张治疗有效率均为94.74%(36/38);其中应用喉罩下二氧化碳冷冻消融32例,耐受性良好,无明显不适主诉;硬质气管镜下二氧化碳冷冻消融6例,术后仅有轻微咽喉疼痛不适。二氧化碳冷冻消融治疗前后气促评分、体质评分和KPS自由评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜下二氧化碳冷冻活检成功率高,操作简单、安全;气管镜下二氧化碳冷冻消融能够使肿瘤快速、有效清除,对所致阻塞性肺不张能有效地复张。

二氧化碳冷冻治疗慢性宫颈炎的体会

慢性子宫颈炎是妇科常见病，病人因久治不愈而感到痛苦。临床治疗方法很多，我院应用二氧化碳冷冻治疗宫颈炎已数年，近期经随访观察81例，均取得良好的疗效。

经电子支气管镜二氧化碳冷冻法气管内水蛭取出1例

近年来，由于冷冻技术的临床应用，使用冷冻粘结的方法则很容易将形态不规则或较柔软的异物取出。目前气管和支气管内硬质异物经支气管镜腔内冷冻治疗报道较多，但气道活体异物经二氧化碳CO2冷冻法尚未见报道，并且经CO2冷冻法异物摘除的并发症很少，文献报道的病例均无出血、穿孔、水肿等并发症的发生。现将本院经电子支气管镜CO2冷冻法气管内取出异物1例报道如下：

二氧化碳冷冻法在气管插管后早期气道狭窄的疗效观察

目的观察和分析经支气管镜下二氧化碳冷冻治疗对气管插管后早期肉芽增生所致的良性气道狭窄的疗效。方法对我院2012年1月-2015年12月诊治的64例因气管插管后早期肉芽增生所导致的良性气管狭窄患者给予二氧化碳冷冻治疗,术后行相关检查,并随访3个月,观察治疗前后患者气促评分、狭窄段管腔直径、血气分析等指标的变化。结果治疗后,64例患者狭窄段管腔直径显著升高,血气分析指标较前明显好转、气促指数均较治疗前降低,差异有统计学意义。结论经支气管镜二氧化碳冷冻法介入治疗对气管插管后早期肉芽增生所致气管良性狭窄有较好的效果,并可避免瘢痕狭窄的发生。

电子支气管镜下氩气刀烧灼联合二氧化碳冷冻治疗支气管内膜结核的疗效及护理

目的分析支气管内膜结核患者行电子支气管镜下氩气刀联合二氧化碳冷冻治疗的临床效果。方法 56例支气管内膜结核患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行常规内镜下活检钳联合局部药物治疗,观察组行内镜下氩气刀烧灼联合二氧化碳冷冻并局部药物注射治疗,对比两组患者治疗及护理后的临床总有效率。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为89.3%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将电子支气管镜下氩气刀治疗及二氧化碳冷冻方法应用于内膜结核患者中,能够有效改善患者的临床总有效率,同时加行护理救治,提升患者的满意度,值得临床进一步推广和应用。

二氧化碳冷冻法联合支气管镜下高频电刀、球囊扩张治疗良性气管狭窄的疗效

目的探讨二氧化碳冷冻法联合支气管镜下高频电刀、球囊扩张,治疗良性气管狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月至2019年3月收治的良性气管狭窄患者82例,回顾性分析患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为两组各41例,对照组采用支气管镜下高频电刀、球囊扩张治疗,观察组采用二氧化碳冷冻法联合支气管镜下高频电刀、球囊扩张治疗,比较两组的疗效、临床症状、肺功能和并发症发生率。结果观察组疗效高于对照组(P<0.05);治疗前观察组的呼吸困难症状评分(2.49±0.62)分、气促症状评分(2.81±0.57)分与对照组的(2.45±0.64)分、(2.74±0.59)分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的吸困难症状评分(0.76±0.34)分、气促症状评分(0.85±0.38)低于对照组的(1.09±0.52)分、(1.12±0.46)分(P<0.05);治疗前两组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的FVC(2.95±0.28)L、FEV1(2.63±0.25)L、FEV1/FVC(67.24±5.27)%高于对照组的(2.77±0.26)L、(2.47±0.28)L、(64.75±5.46)%(P<0.05);观察组并发症发生率(14.63%)与对照组(19.51%)比较无明显差异(P>0.05)。结论二氧化碳冷冻法联合支气管镜下高频电刀、球囊扩张治疗良性气管狭窄可有效改善患者的临床症状,促进肺功能恢复,疗效显著,安全性可靠。

三文鱼加工副产物酶解物对肌肉的冷冻保护作用研究

目的探究三文鱼加工副产物酶解物的冷冻保护作用。方法以三文鱼头部、鱼骨以及其他副产物为原料,通过胃蛋白酶、胰蛋白酶、中性蛋白酶进行酶解制备其酶解产物,将酶解液对三文鱼进行浸渍预处理,探究3次冻融循环前后对肌肉理化性质、肌原纤维蛋白氧化和结构变化的影响,来探究三文鱼加工副产物酶解物的抗冻活性。结果三文鱼不同部位以及不同的酶所制备的酶解物在3次冻融循环后对鱼肉均表现出不同程度的抗冻活性。与对照组相比,鱼骨中性酶酶解物对鱼肉的硬度、弹性、胶着度、回复性和色泽物理性质的保护效果最明显,水分损失最少,微观程度上降低肌原纤维蛋白的冷冻氧化变性程度最大,有效维持了肌原纤维蛋白的结构稳定性。结论三文鱼鱼骨中性酶酶解物的抗冻活性最好,经过3次冻融循环后可以最大程度地减少鱼肉的冷冻变性程度,维持鱼肉的品质,这为鱼类加工副产物的有效利用以及蛋白酶解物对鱼类冷冻保护的深入研究与应用提供理论基础和实验依据。

经支气管镜冷冻治疗中央型肺癌的并发症及其防治策略

目的探讨经电子支气管镜二氧化碳(CO2)冷冻治疗晚期中央型肺癌的并发症及其防治策略。方法对27例晚期中央型肺癌患者行经电子支气管镜CO2冷冻治疗,术中及术后密切观察其并发症,并分析总结有效的防治措施。结果 27例患者均顺利完成冷冻治疗,无术中死亡病例。术中常见并发症主要有肿物出血、呼吸困难加重及内镜头端损伤等。术后常见并发症有发热、咳嗽、咯血、纵隔气肿、胸腔积液、吞咽不适等。所有并发症经相应处理后均好转,患者可耐受。结论经电子支气管镜CO2冷冻治疗晚期中央型肺癌的并发症患者可耐受,经积极处理后均可恢复。这一治疗方法对提高患者的生活质量有重要价值。

Du—ALⅡ型冷冻器临床使用报告

DU—ALⅡ型冷冻器是由美国DU—AL公司生产。该机体积小、重量轻、操作方便。使用氟里昂为冷冻源,主要用于眼科白内障的冷冻摘除及翼状胬肉等治疗。美国奥比斯飞机眼科医院,用此冷冻机在世界各地做白内障冷冻摘出手术示教。1989年5月,西德克斯托费尔防盲协会眼科顾问。

卡拉胶寡糖对秘鲁鱿鱼肌原纤维蛋白功能特性的影响

为探讨卡拉胶寡糖对冻藏鱿鱼肌肉品质特性的影响,以0、0.2%、0.4%和0.6%(w/v)卡拉胶寡糖与鱿鱼肌原纤维蛋白溶液进行混合,在120d冻藏过程中,分析测定肌原纤维蛋白浊度、乳化能力、Ca2+-ATPase活性、羰基含量、总巯基含量及表面疏水性等变化情况。结果表明,经冻藏120d后,空白组鱿鱼肌原纤维蛋白浊度、羰基含量和表面疏水性显著增加至0.623m2/g、6.47nmol/mg和38.12μg,而其乳化活性指数(EAI)、乳化稳定性(ESI)、Ca2+-ATPase活性和总巯基含量则显著下降至8.31m2/g、9.39%、0.131U/mg和16.46μmol/mg(P<0.05)。相比于空白组,0.6%卡拉胶寡糖处理鱿鱼肌原纤维蛋白的浊度、羰基含量和表面疏水性增加至0.562m2/g、5.05nmol/mg和32.05μg,而其EAI、ESI、Ca2+-ATPase活性和总巯基含量则维持在9.18m2/g、10.18%、0.163U/mg和21.03μmol/mg,对鱿鱼肌原纤维蛋白功能特性的保护作用显著优于空白组(P<0.05)。由上,较高浓度的卡拉胶寡糖对冻藏鱿鱼肌原纤维蛋白冷冻氧化变性的抑制作用较好,其可为冻藏鱿鱼的品质保障技术提供一定的理论依据。

MgO纳米粉制备及表征

以六水合硝酸镁为原料 ,以尿素分解产物为沉淀剂 ,以乙醇为反应介质 ,制备出氢氧化镁凝胶 ,反复冷冻 -离心干燥 ,在 773K下焙烧 ,制得氧化镁粉体 .经 XRD、BET、TEM表征 ,所获的氢氧化镁团聚程度小 ,平均粒度为 2 6nm,属于立方晶系 .对结果进行了讨论 .

经支气管镜介入技术治疗气道平滑肌瘤的临床研究

目的探讨经支气管镜下联合荧光、氩离子束凝固术(APC)、二氧化碳冷冻术介入治疗气道平滑肌瘤的可行性及安全性,观察临床疗效。方法回顾性分析2014年6月-2019年12月该院8例确诊为气道平滑肌瘤所致的气道阻塞患者,在支气管镜下联合荧光进行圈套、电切、APC和二氧化碳冷冻术治疗,观察气道打通程度、临床症状改善情况、并发症的发生率及复发情况,术中监测患者心率、血压、呼吸和血氧饱和度,比较治疗前后患者的气道狭窄分级情况、气促分级和Karnofsky评分(KPS)。评估此技术的疗效和安全性。结果在8例平滑肌瘤中,行支气管镜下APC、电切和冷冻术共计21次,肿瘤切除后气道完全打通,临床症状完全缓解;无纵隔气肿、呼吸道穿孔及大出血等严重并发症;经随访,无复发。结论经支气管镜下联合荧光进行APC、高频电刀和二氧化碳冷冻术在治疗气道平滑肌瘤导致的气道阻塞中疗效显著,可达到临床根治,避免了开胸手术创伤,适合临床推广。

二氧化碳冷冻法在结核性胸膜炎中的临床运用

目的观察经支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切法在结核性胸膜炎中的运用价值.方法将98例结核性胸膜炎导致胸腔包裹性积液患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用放置中心静脉导管引流充分后于胸腔内注入尿激酶10万U,隔天注射1次,观察组采用支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切治疗.比较2组胸腔积液吸收情况、胸膜厚度、临床症状、肺功能等变化.结果对照组显效16例(32.6%),有效25例(51.0%),无效8例(16.4%),总有效率83.6%.观察组经治疗后患者胸腔积液吸收较快、症状明显改善,胸膜无明显增厚,肺功能改善明显,显效25例(51.0%),有效24例(49.0%),总有效率100.0%.结论经支气管镜代替胸腔镜能在直视下发现胸膜腔内纤维粘连包裹,二氧化碳冻切法可以对病变进行清除,有效减少胸膜肥厚粘连的发生.

气管腺样囊性癌1例

患者,男,40岁,主因活动后气促1年余,加重伴咳嗽、咳痰20 d于2014年8月1日入院。患者既往体健,有吸烟史30年,约20支/d,饮酒史30年,2-3两白酒/d10患者于入院前1年余出现活动后气促,休息后症状可缓解,可平卧,无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,曾多次就诊于当地多家诊所,予以药物治疗（具体不详）,症状仍反复发作,未进一步诊治。

Preservation efficiency of new cryoprotectant used for Acidithiobacillus ferrooxidans in liquid nitrogen

The efficiency of a new cryoprotectant,GP,for the preservation of Acidithiobacillus ferrooxidans（A.ferrooxidans） strain DC in liquid nitrogen was investigated.The optimal concentration of this new cryoprotectant for the maximal viable cell recovery and the highest ferrous ion oxidation activity was determined.The results show that 30%（volume fraction） GP is optimal for the cryopreservation with 84.4% of cells surviving,completely oxidizing ferrous ions within 120 h,and growing to a final density of 5.8×107 cell/mL after 6 d in the culture.Furthermore,the optimal residual GP concentration for viable cell recovery after culture of thawed cells in 9K medium for 6 d is 0.6%（volume fraction）.At this concentration,strain DC completely oxidizes ferrous ions within 108 h and grows to a final cell density of 6.8×107 mL-1.Thus,GP is a simple,effective cryoprotectant for the preservation of A.ferrooxidans strain DC in liquid nitrogen.