冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用

目的 探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 采用透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩，置-18℃环境中冷冻2～3天，37℃温育溶解后静脉回输。结果 冷冻浓缩腹水回输前后，血清总蛋白为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L，白/球比值为0.8±0.3和1.1±0.5，腹水总蛋白为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L；腹围为(91.3±9.5)cm和(80.8±9.2)cm，腹压为(3.5±0.43)kPa和(2.4±0.32)kPa，24 h尿量为(615.0±185.5)ml和(1 240.0±255.0)ml；治疗前后相比，差异有高度显著性(P<0.01)。血清钾为(3.5±1.1)mmol/L和(4.0±1.3)mmol/L，腹水钾(3.6±0.9)mmol/L和(4.1±1.0)mmol/L；血清钠为(122.2±4.0)mmol/L和(126.5±4.3)mmol/L，腹水钠为(120.8±4.5)mmol/L和(123.3±4.7)mmol/L；血清氯为(90.3±6.2)mmol/L和(95.1±5.7)mmol/L，腹水氯为(92.0±5.9)mmol/L和(96.4±50.5)mmol/L；治疗前后相比，血清钠、腹水钠、腹水钾、血清氯、腹水氯差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)，血清钾差异无显著性(P>0.05)。冷冻浓缩腹水回输后，除2例出现一过性发热外，未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象，未出现蛋白凝集、堵塞管腔；未出现电解质紊乱现象。结论

冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :采用血液透析机对 32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩 ,置 - 18℃环境中冷冻 2～ 3d,37℃温浴溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩腹水回输前后 ,血清总蛋白分别为 (5 9.1± 5 .6 ) g/ L 和 (6 6 .3± 4 .7) g/ L,白 /球比值为 0 .8± 0 .3和 1.1± 0 .5 ,腹水总蛋白分别为 (15 .2±6 .8) g/ L 和 (5 5 .6± 8.4 ) g/ L,内生肌酐清除率分别为 (47.6± 6 .4 ) ml/ m in和 (71.2± 7.3) ml/ min,肾素分别为 (6 .3±1.5 ) ng.m l/ h和 (3.4± 1.4 ) ng.ml/ h,血管紧张素分别为 (30 2 .4± 4 6 .5 ) ng/ ml和 (137.7± 4 3.2 ) ng/ ml,醛固酮分别为 (6 2 7.8± 94 .3) μg/ m l和 (32 4 .5± 89.7) μg/ m l,治疗前后相比 ,差异均有高度显著性 (P<0 .0 1)。冷冻浓缩腹水回输后 ,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象 ,未出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。结论 :冷冻浓缩腹水回输可降低肾素 -血管紧张素 -醛固酮活性 ,克服了以往浓缩腹水静脉回输出现蛋白凝集、堵塞管腔的缺陷 ,是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一 。