宫颈锥切术及冷冻病理检查诊治宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌应用分析

目的探讨宫颈锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌方面的价值以及宫颈锥切术术中送冷冻病理检查的必要性。方法回顾性研究2017年8月至2018年10月于郑州大学第一附属医院妇科收治的143例宫颈上皮内瘤样病变及可疑微浸润患者的临床资料,采用自身对照的方法,分析宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病理结果差异,并比较术中送冷冻病理检查与术后常规病理的符合率。结果宫颈锥切术术后常规病理与阴道镜下多点活检病理符合者88例,不符合者55例,宫颈锥切术后病理诊断升级者15例(10.49%),浸润癌的漏诊率达2.80%。宫颈锥切术术中冷冻病理与术后常规病理的结果总体的符合率为42.16%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜多点活检在诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌时存在明显的局限性,而宫颈锥切术不仅可以提高CIN及早期宫颈癌诊断的准确率,同时也是非常有效的治疗手段,但宫颈锥切术中的快速冷冻病理存在一定的局限性。

术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用

目的比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。

术中快速冷冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值分析

目的子宫内膜癌应用术中快速冷冻病理检查的价值讨论研究。方法参与本实验的疑似子宫内膜癌患者共35例,为临沂市蒙阴县中医医院2016年1月至2017年1月所收治,所有患者均接受术中快速冷冻病理检查,将其检查结果与术后病理检查结构比较讨论。结果 35例疑似子宫内膜癌患者用术中快速冷冻病理检查诊断率为68.57%,同时随着病症分级越严重、分期越严重其检查诊断准确率越高(P<0.05)。结论将术中快速冷冻病理检查方法应用于子宫内膜癌诊断,能够提高诊断准确率,确定病情能够尽早对患者予以治疗,应用价值显著。

术中冷冻病理检查评估甲状腺乳头状癌淋巴结受累的价值

评估术中冷冻病理检查评估甲状腺乳头状癌淋巴结受累的价值。方法 选取甲状腺乳头状癌患者78例,以手术为金标准,对患者进行术中冷冻病理检查评估,对比检查检查准确率。结果 术中冷冻病理检查评估的检查准确率为100.00%(P<0.05)。结论 术中冷冻病理检查在评估甲状腺乳头状癌淋巴结受累中具有较高的价值。

卵巢肿瘤术中快速冷冻病理检查的准确性研究

目的对卵巢肿瘤术中快速冷冻病理检查的准确性进行讨论。方法选取2016年4月~2017年4月在我院进行卵巢肿瘤术的40例患者作为此次研究对象,在手术中均实施快速冷冻病理检查,对检查的结果进行比较。结果 (1)通过常规病理检查发现,良性肿瘤患者为18例,交界性肿瘤患者为7例,恶性肿瘤患者为15例。(2)快速冷冻病理检查在良性、交界性及恶性中的诊断率明显高于误差性,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢肿瘤术中实施快速冷冻病理检查具有较高的准确性,判断了肿瘤的良性、恶性,同时也明确了边缘组织有没有肿瘤组织、淋巴结有没有转移,为手术的方式提供了巨大的帮助。

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤2例临床病理特征及冷冻切片病理诊断误诊分析

目的:探讨肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(pulmonary mixed squamous cell and glandular papilloma,PMSGP)的临床病理特征,并分析该病的冷冻切片病理诊断要点及误诊原因。方法:收集2019年至2021年上海交通大学医学院附属瑞金医院经术后石蜡切片病理检查确诊为PMSGP的病例2例,并结合文献分析其临床病理特点及冷冻切片病理检查误诊的原因。结果:2例患者分别为74岁的女性及66岁的男性,均为体检发现肺占位,其中1例伴有胸闷胸痛,影像学检查均考虑为恶性肿瘤,行肺叶切除术。术中冷冻切片病理检查结果,1例考虑为黏液腺癌,1例考虑为PMSGP,但不能排除黏液表皮样癌。术后石蜡切片病理检查显示,2例患者的肿瘤体积分别为3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm和1.7 cm×1.7 cm×1.6 cm,肿瘤细胞排列呈乳头状,表面被覆腺上皮及鳞状上皮,乳头轴心有较多炎症细胞,鳞状上皮有轻-中度不典型性,核分裂象罕见,无坏死。免疫组织化学检查示,2例患者的肿瘤组织中,腺上皮细胞表达CK7和TTF-1,黏液柱状上皮表达MUC5AC,鳞状上皮及基底细胞表达CK5/6、P63和P40,Ki-67仅在基底层高表达。2例荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测均未发现MAML2基因重排。2例患者分别随访9个月及24个月,均无复发或转移。复习相关文献报道的39例PMSGP患者,冷冻切片病理检查的肿瘤性质误诊率高达52.6%,误诊原因主要为PMSGP与黏液表皮样癌及黏液腺癌等恶性肿瘤存在形态学交叉,且被覆鳞状上皮的不典型性在冷冻切片病理诊断时容易被放大。结论:PMSGP为肺部少见的良性肿瘤,术中冷冻切片病理检查误诊率高。冷冻切片中,PMSGP肿瘤的形态特征包括境界清楚,呈乳头状结构,乳头被覆鳞状上皮及腺上皮,基底细胞沿纤维血管轴心栅栏状排列,细胞排列有层次感,无异型性。

子宫内膜癌术中冷冻切片病理检查的准确性

目的探讨子宫内膜癌术中冷冻切片病理检查的准确性。方法选取2015年1月至2018年1月间宝鸡市第二人民医院妇产科收治的65例子宫内膜癌患者进行回顾性分析,所有患者均取术中冷冻切片,以患者术后石蜡包埋切片结果为金标准,比较两种检查方法在诊断宫颈累及、肌层浸润深度、肿瘤细胞级别以及组织学类型等方面的准确度。结果冷冻切片诊断子宫内膜癌肿瘤细胞级别的准确度为80. 0%,特异度为100. 0%,敏感度为79. 0%。冷冻切片诊断子宫内膜癌肿瘤组织学类型的检查准确度为84. 6%,特异度为100. 0%,敏感度为83. 9%。冷冻切片诊断子宫内膜癌肿瘤肌层浸润程度的准确度为83. 1%,特异度为100. 0%,敏感度为82. 3%。冷冻切片诊断子宫内膜癌肿瘤细胞宫颈累及的准确度为90. 8%,特异度为33. 3%,敏感度为100. 0%。结论依靠术中冷冻切片判断子宫内膜癌宫颈累及、组织学类型、肌层浸润深度和肿瘤细胞级别等方面存在不足,因此,不能完全依赖其作为判断子宫内膜癌手术范围的依据。