术中冷冻病理诊断常见陷阱病例分析及应对策略

目的收集术中冷冻病理诊断中存在诊断陷阱的病例,分析原因并总结应对策略。方法回顾2020-06—2023-06行冰冻检查的病例,筛选出11例典型病例,观察其冷冻切片病理特点,并与石蜡切片做对比,分析造成诊断陷阱的原因,同时复习文献,总结诊断要点及应对策略。结果受冷冻切片质量及人工假象的影响,硬化性肺细胞瘤易误诊为浸润性腺癌及类癌,肺细支气管腺瘤易误诊为黏液腺癌,乳腺大汗腺化生易误诊为浸润性癌;受取材局限的影响易造成乳腺病变诊断不足。结论通过分析典型病例,提示病理医师避开此类诊断陷阱,应在诊断前详细了解病史,对易造成诊断不足病例多点取材,对病理形态易混淆病种掌握其鉴别要点;此外,快速免疫组化将有助于提高诊断的准确率。

前哨淋巴结组织冷冻切片的制作

前哨淋巴结组织由于其细胞丰富组织较脆,在冷冻制片中较难获得完整切片,现重点对前哨淋巴结组织冷冻制片进行浅析总结。