蝶鞍区薄层横断面解剖与MRI对照研究

目的研究蝶鞍区的薄层断层解剖与对应的MRI图像，探讨该区域结构在薄层断层解剖上的变化规律，为影像学诊断及临床开展该区手术提供详细的形态学资料。方法取2例成人头部标本，用1．5TMRI以眦耳线为基线进行扫描获取薄层MRI图像，经冷冻包埋后采用铣削精度为O．001mm的SKC500型数控机床由下往上铣削层厚为0．1mm的薄层标本，其中蝶鞍区层厚为0．05mm。从标本中选取典型断面，与相应的MRI图像相对照，观察蝶鞍区的重要解剖结构。结果共获得MRI图像TI加权40幅和41幅，T2加权40幅和41幅，薄层断层图像304张和310张。在薄层断层标本上进行连续追踪，并与相应的MRI图像对照，总结其规律。在垂体层面能清楚地显示海绵窦内结构及其相互关系：1．颈内动脉弯曲走行于海绵窦内，且与海绵窦之间形成几个问隙；2．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经以及三叉神经的眼神经支、上颌神经支在海绵窦外侧壁由前向后依次排列。在视交叉层面能够清楚地看到垂体柄穿过鞍膈与垂体相连。结论冷冻数控铣削技术获得的超薄断面与MRI图像对照能精确显示蝶鞍区的微细解剖结构，为该区病变的断层影像诊断和临床治疗提供实用的亚毫米断层解剖学依据。

小脑深部核团薄层横断面解剖与MRI的对照研究

目的研究薄层断面上小脑深部核团的位置、分布和形态,为小脑功能影像学研究、电刺激核团疗法的功能相关性研究以及核团立体定向手术提供其中解剖学依据。方法选择3具成年男性尸体标本,以CT与1.5TMRI经前后连合间线扫描,排除器质性病变。选取其中1例成年尸体头部标本,经明胶包埋和深低温冷冻后,采用铣削精度为0.001mm的SKC500型数控铣床,同样经连合间线制成层厚为0.1mm的连续薄层横断面,对获取的图像进行解剖学观察并择取与齿状核相关的典型断面与相应的活体3.0TMRI图像对照。结果共获得与小脑相关的薄层断面图像620幅,其中齿状核、顶核、球状核以及栓状核出现的层面数分别为145、12、25、20幅。在连续横断面上观察到齿状核最大且最先出现,位于最外侧,形似一个向内侧开口的折叠口袋状结构;顶核最靠内侧,紧邻第四脑室顶的外侧和上蚓前部的内侧面,在中线两侧对称分布;栓状核位于齿状核内侧,不易与其区分,核团部分遮盖齿状核门;球状核由多个散在分布的灰质团块组成,呈前后向伸展,出现于栓状核与顶核之间。结论连续薄层横断面上能较好地显示小脑深部核团的位置、形态以及与周围小脑结构的毗邻关系,对小脑深部核团的功能影像学研究和临床治疗有重要的参考价值。

基于薄层标本断面建立可视性三维颅底模型

目的:为了帮助临床医生学习颅底解剖,创建一个颅底三维模型。方法:应用冷冻铣切技术,获得横断和冠状薄层断面照片,对于系列照片进行分割、标志、提取颅底结构信号,然后通过Amira 3D软件,重建了1个颅底三维模型。结果:共获得了780张冠状断面和430张横断面图片,在这些断面上,颅底的一些精细解剖结构可以被追踪。成功重建的颅底3D模型可以在任何模式旋转和缩放。但是,因为该模型是在2个头部标本的基础上建立的,颅底解剖的变异不能被该模型显示。结论:重建的3D模型可以准确展示颅底解剖结构,它有利于外科解剖培训,可用来完成术前的手术模拟。

脑桥小脑角区的薄层横断层解剖及其临床意义

目的:为临床脑桥小脑角区病变的影像学诊断和术前评估提供断层解剖学基础。方法:选取1例无明显器质性病变的成人头部标本,用1.5T MRI以AC-PC线为基线扫描获取薄层磁共振图像,然后在冰冻包埋条件下采用铣削精度为0.001 mm的SKC500型数控机床以AC-PC线为基线铣削层厚为0.1mm的横断面薄层标本,从中选取典型断面,与相应的MRI图像相对照,观察脑桥小脑角区的重要解剖结构。结果:共获得与脑桥小脑角区相关的薄层断面图像240幅,在薄层断层标本上进行连续追踪,并与相应的MR图像对照。(1)连续薄层横断面能很好显示脑桥小脑角区的微细结构变化,在颈动脉管层面小脑下前动脉从基底动脉发出先向后延伸,越过面神经走行于面神经与前庭蜗神经之间并发出分支环绕前庭神经形成袢,后上行至小脑;(2)在脑桥小脑角层面,能够显示面神经桥段的长度;(3)在内耳门层面上,内耳门后唇最隆起,左右两侧后唇的高度均小于同侧面神经桥池段长度的三分之一。结论:铣削的薄层横断面与MRI对照能精确显示脑桥小脑角区的解剖结构及其位置关系,为该区病变的断层影像学诊断和术前评估提供断层解剖学依据。

颞下窝的冠状断层解剖学研究

目的 研究颞下窝的局部解剖特点,为临床医生提供立体、形象的解剖学资料.方法 应用冷冻铣切技术,完成一成人头颅断层标本的制作,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,获得颞下窝内有关结构的三维图像.结果 共获得396张颞下窝区的0.1 mm厚冠状断层,选取6个典型断层,描述了颞下窝的解剖特点.颞下窝的三维图像形态逼真,可以任意旋转、缩放、任意拆分和合并.结论 冠状断层解剖和三维重建相结合形象显示颞下窝的立体解剖关系,翼外肌和翼内肌是该区域的标志性解剖结构;三维重建图像可增加临床医生对颞下窝解剖关系的理解,可以作为手术入路选择的依据和模拟手术过程的工具.

基于超薄标本断面的三维颅底中央区模型的建立

目的建立一个相对完美的颅底中央区三维模型，帮助医生形象、动态地掌握颅底中央区的解剖特点。方法应用冷冻铣切技术，完成一成人头颅断层标本的制作．通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，获得颅底中央区内有关结构的三维图像。结果共获得390张颅底中央区的0.1mm厚冠状断层，通过计算机对此390张头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，成功地获得了颅底中央区的三维模型，该模型形态逼真，可以任意旋转、缩放，可以任意拆分、合并。结论本实验建立了颅底中央区的三维模型，形象地显示颅底中央区的立体解剖关系，可增加临床医生对该区域解剖关系的理解，可以作为手术人路选择的依据和模拟手术过程的工具。

翼腭窝的显微和断层解剖研究及应用

目的 研究翼腭窝区解剖特点,为经上颌颅底手术入路提供解剖资料.方法 在10个甲醛固定成人头颅标本上,显微镜下观察翼腭窝内神经血管的解剖毗邻关系.利用冷冻铣切技术,获得横断、冠状及矢状位0.1 mm层面,在断面上连续追踪、观察翼腭窝的解剖结构.结果 翼腭窝内有上颌神经、翼管神经、蝶腭神经节及上颌动脉等重要结构,其内容物分为血管层和神经层.翼腭窝的解剖标志有圆孔、蝶腭孔及翼突,圆孔至翼管前口的距离为（0.872±0.242） cm,翼管至蝶腭孔的距离为（0.946±0.262） cm.圆孔位于眶上裂的外下方,圆孔至眶上裂距离为（0.846±0.264） cm.结论 冷冻铣切技术获得的断面清晰地显示了翼腭窝的解剖关系；显微和断层解剖方法相结合,阐明了翼腭窝区神经与血管分层的解剖特点,圆孔、蝶腭孔、翼突及翼管外孔可作为该区域的定位解剖标志.

床突间隙的显微和断层解剖研究及应用

目的 研究床突间隙的解剖结构和毗邻关系，为颅底手术提供解剖学资料。方法 在10个甲醛溶液固定成人头颅标本上采用显微解剖观察床突间隙的解剖结构和毗邻关系，在3个国产成人尸头上利用冷冻铣切技术获得水平、冠状及矢状位0．05mm层面，在断面上连续追踪、观察床突间隙的解剖结构。结果 床突间隙是磨除前床突后形成的一个潜在的手术操作空间，床突间隙底的结构从前向后有视神经嵴、颈内动脉床突段和海绵窦前部的薄顶壁。外下壁是海绵窦外侧壁的延续，其内有动眼神经、滑车神经和眼神经等向前进入眶上裂。冷冻铣切技术获得的0．05mm层面充分显示了床突间隙的解剖特点。结论 显微和断层解剖方法相结合可以阐明床突间隙的解剖特点，为颅底手术提供详细的解剖学资料。

海绵窦区的冠状断层解剖及三维重建研究

目的研究海绵窦的局部解剖特点，为临床医师提供立体、形象的解剖学资料。方法于2008年3月至2011年11月，应用冷冻铣切技术，完成一成人头颅断层标本的制作，通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，获得海绵窦有关结构的三维图像。结果共获得390张海绵窦区的0．1mm厚冠状断层，选取6个典型断层，描述了海绵窦区的解剖特点。海绵窦的三维图像显示海绵窦位于蝶鞍两侧，前方在前床突外下方经眶上裂于眼眶相通，后方在后床突两侧与基底窦相通；海绵窦具有四个解剖间隙：前下间隙、后上间隙、内侧间隙和外侧间隙，三维图像形象显示四个间隙的解剖位置和彼此联通关系。结论冠状断层解剖和三维重建相结合形象显示海绵窦区的立体解剖关系。三维重建图像是声像学软件，能够在三维空间用不同速度持续、动态地展示解剖结构。