冷凝集现象对血液分析仪细胞计数的影响分析

血常规是临床医生最先获得患者资料的检测项目之一，如何做到快速准确地发出检验单，需要检验人员规范的操作和平时经验的积累。而在日常工作中，我们发现某些因素干扰血细胞分析仪使之计数出现异常直方图和错误结果。为引起同行的注意，现将我室遇到的1例红细胞冷凝集对血液分析仪细胞计数产生干扰及纠正方法报告如下。

常温下出现的冷凝集现象两例

冷凝集素是一种自身抗体,在受冷后可使血细胞出现凝集[1],是一种可以正常存在于人体内的抗体,大多数为Ig M型,少部分为Ig A和Ig G型。在低温环境中,易与红细胞发生可逆性凝集,尤其是〈4℃时最为多见,且在20℃以上不易发生凝集反应[2]。但是,我院分别在2015年6月和2016年3月收治2例患者均为常温下发生冷凝集现象。

红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响分析

目的分析红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响。方法将16例红细胞冷凝集标本作为研究对象,分别采用37 oC热水浴、血浆置换以及双重加温法对其处理,并对处理结果进行涂片染色分析及检测,对其红细胞冷凝集现象对血常规检验结果影响进行评估。结果冷凝集细胞标本上机检测时出现相关报警,红细胞(RBC)计数明显降低,红细胞和血细胞比容(HCT)明显降低;经37 oC热水浴处理后结果不明显,加用后两种方法处理后,方可纠正。结论血常规检验过程中,应及时发现冷凝集现象,并采取合理的处理方法,确保检验准确率。

冷凝集现象导致血细胞仪红细胞计数异常1例报告

血液分析是为临床医生提供重要实验数据的方法之一。笔者于2006年3月在检测血液时见到了1例血液冷凝集现象，经过妥善处理，使检验结果及时而准确地发出，避免了病情诊断的延误。

红细胞冷凝集素现象2例临床分析

冷凝集素综合征是引起免疫性溶血性贫血症状常见的一种,其中冷凝集素是IgM类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0~4℃,当温度回升到37℃时凝集消失。1临床资料病例1,女性,56岁,广东人,患者以'畏寒发热9h伴四肢麻木肌肉疼痛'为主诉,于2013年1月28日来本院门诊求诊,平时健康,既往有输血治疗史,Coombs试验阳性,临床诊断自身免疫性溶血。

冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及处理对策探析

研究分析血常规多项参数受到冷凝集现象影响后对其结果影响以及应对方式。方法:选取12例在2018年6月至2021年6月患者冷凝标本,将以上所有标本放置于不同温度下,分别为17℃、25℃和37℃,随后针对血常规内各项指标WBC(白细胞)、MCV(平均红细胞体积)、PLT(血小板)、HCT(红细胞压积)、RBC(红细胞)、MCH(平均血红蛋白含量)和MCHC(平均血红蛋白浓度)等利用血细胞计数仪开展检测工作,分析检测结果。结果:将12份血样分别放置17℃、25℃、37℃温度中后对WBC、MCV、PLT、HCT和RBC血常规指标进行检测,其中处于不同温度之下PLT以及WBC指标经检测结果基本保持一致,并且有可比性,无统计学意义,(P>0.05);而在不同温度之下对MCV、HCT、RBC、MCH和MCHC等血常规指标进行检测后结果显示无可比性,但有统计学意义,(P<0.05)。结论:血常规多项参数受到冷凝集现象影响,为了确保血常规检查结果准确性,需要及时采血及时检测,其中血常规中PLT指标和WBC指标受到血液冷凝集影响小,然而处于不同温度之下,血常规中MCV、HCT、RBC、MCH和MCHC等几项受到血液冷凝集影响大,促使HCT指标以及RBC指标计数保持不断上涨趋势,而其中MCV、MCH、MCHC计数则保持不断下降或减少趋势。

冷凝集致血常规检测结果异常1例

冷凝集易导致血常规检测结果异常,报道较多的是对红细胞（RBC）及其相关参数检测结果的影响,而对白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）检测结果影响不大[1-3]。本例患者与其他文献报道有所不同,WBC、PLT、Hb检测结果均假性减少,红细胞平均体积（MCV）无明显变化。1临床资料女性患者,45岁,确诊为支原体感染性肺炎。