影响改良冷刀宫颈锥形切除术后宫颈上皮内肿瘤残留/复发因素分析

目的:探究影响改良冷刀宫颈锥形切除术(CKC)后宫颈上皮内肿瘤(CIN)残留/复发的可能因素。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月在本院行改良CKC治疗的153例患者病历资料,完成随访1年,根据术后残留/复发情况分为存在残留/复发组或非残留/复发组。比较两组患者年龄、颈管累及、腺体累及、绝经情况、性伴侣数、腺体累及、CIN分级、人乳头瘤病毒(HPV)术前术后阳性情况,分析CIN术后残留/复发影响因素。结果:随访1年,153例患者术后残留4例(2.6%)\复发12例(7.9%),未残留/复发137例(89.5%)。因素分析,术后CIN残留/复发与患者年龄、颈管累及、绝经、性伴侣数、是腺体累及、CIN分级、术前术后HPV阳性等有关(P<0.05),与象限累及个数无关(P>0.05)。结论:针对改良CKC术后CIN残留/复发的危险因素应采取相应预防措施,提高手术治疗效果。

改良冷刀宫颈锥形切除术治疗CIN疗效分析

目的 比较改良冷刀宫颈锥形切除术(cold-knife cervical conization, CKC)与宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者的临床疗效,以提高手术效果和安全性。方法 选择2017年3月~2018年3月在我院初次诊断CIN患者共150例,其中70例行改良CKC术作为观察组,80例行LEEP术作为对照组。比较两组手术时间、出血量、病灶切除范围(锥体高度和宫颈成形度)、围术期并发症以及病灶残留率(切缘阳性)。结果 两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组出血量明显少于对照组,宫颈切除锥体高度大于对照组,宫颈成形度满意率高于对照组,而并发症发生率及病灶残留率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CKC术和LEEP术均是治疗CIN病变的重要手术方法。改良CKC术在保证病灶切除范围,改善宫颈成形度,降低手术并发症和病灶残留方面可能表现更加突出;残留病灶经病理证实后应积极进行二次手术,以降低疾病复发的风险。

改良式冷刀宫颈锥形切除术在治疗宫颈病变中的临床价值及优越性

目的:探究改良式冷刀宫颈锥形切除术在治疗宫颈病变中的临床价值及优越性。方法:研究选择2013年1月至2016年12月在本院进行宫颈病变治疗的86例患者作为研究对象,用数字法将两组患者分为观察组与对照组,每组患者43例,观察组患者采用改良式冷刀宫颈锥形切除术,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数以及术后患者发生宫颈粘连的情况。结果:观察组手术时间、术中出血量以及住院天数明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后发生宫颈粘连率明显低于对照组(χ2=3.888,P=0.049)。结论:改良式冷刀宫颈锥形切除术治疗宫颈病变效果显著,不仅能够降低患者的住院时间、术中出血量以及住院天数,还能够降低患者发生宫颈粘连的情况。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月山东省滕州市柴胡店镇卫生院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者70例,采用随机数字表法分为对照组与试验组各35例。对照组实施宫颈冷刀锥形切除术,试验组实施宫颈环形电切除术,比较两组不同治疗方案的应用效果。结果:试验组的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的分娩方式、分娩时间、是否避孕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中,采用宫颈冷刀锥形切除术和宫颈环形电切除术治疗效果均能达到理想水平,不会对患者妊娠带来严重影响,但是后者的手术时间、住院时间短于前者,手术出血量、并发症总发生率少于前者。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥形切除术,观察组(n=50)行LEEP手术。比较2组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果2组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、治疗费用低于对照组,并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CINⅢ级患者采用宫颈冷刀锥形切除术或LEEP治疗均能获得较好效果,但LEEP手术时间更短,出血量及并发症更少,患者术后恢复快,可减少治疗成本,临床应用价值更高。

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥形切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、并发症发生情况、治愈以及复发情况。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,研究组患者治愈率低于对照组,并发症发生率及复发率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低医疗费用,但术后并发症发生率及复发率高于宫颈冷刀锥形切除术,临床可根据患者病情及意愿,为其推荐最佳手术方式。

宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术治疗CINⅡ级的临床疗效及预后研究

目的:研究和探讨宫颈冷刀锥形切除和宫颈环形电切术治疗CINⅡ级的临床治疗效果和应用价值。方法:选择收治的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ级)患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者使用宫颈冷刀环形切除术治疗,观察组患者采用宫颈环形电切术治疗,对比和分析两组患者临床治疗效果和临床预后情况。结果:观察组患者手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量更少,且术后并发症的发生率较低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比宫颈冷刀锥形切除术,宫颈环形电切术具有更高的临床治疗效果,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,具有推广价值。

宫颈冷刀锥形切除术与全子宫切除术对HSIL患者HPV转归的影响

目的:回顾性分析宫颈冷刀锥形切除术(CKC)与全子宫切除术对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响。方法:收集我院HSIL患者的临床资料,分为CKC组(A组,n=100)和全子宫切除术组(B组,n=80),比较两组患者术后HPV的转归情况。结果:A组与B组在年龄、孕产次、初潮年龄、绝经状态、病变累腺程度、病变范围、术前HPV感染型别及TCT结果方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术后3个月HPV转阴率低于B组(P<0.05),但术后6个月及12个月两组患者在HPV转阴率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CKC及全子宫切除术均能有效清除HPV,随时间的推移,两种治疗方法在HPV转阴率上的差异逐渐减小。

冷刀锥形切除术在治疗宫颈CIN Ⅲ的诊治中的价值

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,其发生率逐年上升,CIN总体有15%可发展成为宫颈癌,其发展为原位癌为正常的2倍,发展为侵润癌为正常的7倍[1]。因此正确有效的治疗可阻断宫颈癌的发生及发展。近3年来对在我院门诊宫颈活检诊断CINⅢ的患者行宫颈冷刀锥形切除术（CKC）,探讨宫颈冷刀锥形切除术对宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗意义。

宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的效果对比

目的:比较使用宫颈冷刀锥形切除术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级的效果。方法:选取2015年1月至2016年1月期间成都市新津县武阳社区卫生服务中心收治的66例CINⅡ级患者作为研究对象。随机将这些患者分为CKC组和LEEP组。为CKC组患者使用CKC进行治疗,为LEEP组患者使用LEEP进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、手术指标、术后住院的时间及住院的费用。结果:LEEP组患者的平均术中出血量少于CKC组患者,其手术持续的时间、切口愈合的时间、术后住院的时间均短于CKC组患者,其住院费用少于CKC组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治愈率、持续存在率、手术残留率及复发率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用LEEP和CKC治疗CINⅡ级均可取得较好的效果。但与使用CKC相比,使用LEEP治疗CINⅡ级手术持续的时间更短,患者的术中出血量更少,其切口愈合的速度更快,住院的时间更短,住院的费用更低。

垂体后叶素在宫颈冷刀锥形切除术中的应用价值探讨

目的探究分析垂体后叶素在宫颈冷刀锥形切除术中的应用价值。方法2018年8月~2019年8月,本院收治108例宫颈病变患者,按照不同的入院时间将宫颈病变患者分为两组,每组54例。对照组54例术中局部注射生理盐水,观察组54例术中局部注射垂体后叶素,比较两组宫颈病变的平均手术时间、平均术中出血量、阴道排液量、创面愈合时间、恢复正常生活时间、住院时间、术后出血时间比例、流血情况。结果两组宫颈病变患者的手术时间对比,不存在差异(P>0.05);观察组54例宫颈病变患者的平均术中出血量、阴道排液量、创面愈合时间、恢复正常生活时间、住院时间小于对照组(P<0.05)。两组术后出血比例对比无差异(P>0.05);但观察组出血时间大于2周比例、中等流血比例与大量流血比例小于对照组(P<0.05);出血时间小于1周比例、少量流血比例大于对照组(P<0.05)。两组术中、术后无药物不良反应发生。结论在宫颈冷刀锥形切除术中局部注射垂体后叶素,可减少术中、术后出血量,用药安全性高,值得应用。

宫颈锥形切除术在CINⅢ中的应用

目的通过对76例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行冷刀宫颈锥形切除术,探讨冷刀宫颈锥形切除术在CINⅢ级中的临床应用。方法对开展冷刀宫颈锥形切除术治疗CINⅢ级76例患者术后病理诊断及术后并发症进行总结分析,探讨其优缺点。结果74例均获得满意效果;2例术后病理为浸润癌而扩大范围,1例为宫颈癌Ⅰa1期行全子宫切除术,1例为Ⅰb1期行宫颈癌根治术。结论宫颈锥形切除术具有创伤小,恢复快,保留生育功能,同时具有诊断、治疗双重效果,费用低,可在基层医院妇科广泛应用。

冷刀宫颈锥切术在CIN Ⅲ诊治中应用价值探讨(附120例分析)

目的探讨冷刀宫颈锥形切除术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅲ级诊治中应用价值。方法对我院收治的120例经多点活检病理证实为CINⅢ患者行CKC,观察手术情况及并发症,并比较术前、后病理结果差异。结果 (1)120例均顺利完成手术,手术成功率100%。手术平均时间及出血量分别为(50.8±24.3)min与(37.3±36.9)mL,手术并发症少且轻,主要为术后创面渗血,术后随访无复发病例。(2)锥切术前、后病理诊断相符67例(55.8%),术后病理升级为浸润癌33例(27.5%),降级为CINⅠ～Ⅱ20例(16.7%)。(3)33例浸润癌及37例无生育要求CINⅢ患者锥切术后再行子宫切除,分别有8例(24.2%)及3例(8.1%)残余宫颈中存在持续性病变。结论 CKC是诊治CINⅢ一种安全、合理的方法,兼具诊断性及治疗性双重作用,对于临床上CINⅢ病例,应首选CKC,根据术后病理决定最终的诊断及治疗方案。

冷刀锥切在高级宫颈上皮内瘤变治疗中的应用

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者,采用前后对照法,对术前阴道镜下多点活检,术后组织学结果进行对比研究。结果 89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术,全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术,39例直接行宫颈锥形切除术,术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%,8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期,2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性,拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。

垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中的应用价值

目的:评价垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中的止血效果。方法 :将该院宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级行宫颈冷刀锥形切除术的患者80例按术中止血方法不同分2组,观察组(40例)术中宫颈注射垂体后叶素及术毕阴道填塞碘仿纱条;对照组(40例)术中生理盐水宫颈局部注射,术毕单纯纱布阴道填塞。比较两组术中出血量、需要缝合止血的例数、手术时间、术后出血例数、不良反应及手术并发症的发生率。结果:治疗组手术时间(35±4.8)min明显短于对照组手术时间(55±6.6)min,两组差异有统计学意义,P<0.05。术中出血量观察组(30.2±7.5)ml少于对照组(54±8.2)ml,两组差异有统计学意义,P<0.05。观察组术后出血量、阴道排液量明显较对照组少,创面愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组无药物不良反应及手术并发症发生。结论:垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中止血效果好,出血量少,值得临床推广。

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后再行子宫全切术临床分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术后再行子宫全切术各病理结果,探讨其宫颈冷刀锥切术后进一步处理方式.方法 回顾性分析140例CINⅢ患者的临床资料,均为宫颈冷刀锥切术后再次行全子宫切除术的患者.结果 140例患者中,102例(72.9%)患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,18例(12.9%)病理降级,20例(14.3%)病理升级,其中5例升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性32例,切缘阴性108例.切缘阳性患者中,全切术后病理提示15例病灶残留,其中CINⅠ5例,CINⅡ3例,CINⅢ6例,宫颈癌IA1期1例,病灶残存率46.9%;切缘阴性患者中,全切术后病理提示病灶残留6例,其中CINⅠ3例,CINⅡ1例, CINⅢ2例,病灶残存率为4.3%.两者病变残存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈活检由于取材有限,诊断存在局限性,有漏诊宫颈癌的风险,宫颈冷刀锥切术后切缘阳性者病灶残留率高,需进一步手术处理,切缘阴性者有一定比例病灶残留,如无高危因素,且有密切随访条件,可选择门诊密切随访.