二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈高级别上皮内瘤变患者冷刀锥型切除术后随访中的应用价值

目的探讨二代杂交捕获技术(HCⅡ)联合液基细胞学检测(TCT)在宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)患者冷刀锥型切除(CKC)术后随访中的临床应用价值。方法选取228例CKC后病理确诊为CINⅡ~Ⅲ的患者,于CKC术后3个月、6个月、9个月、12个月和18个月随访时行HCⅡ和TCT检测,并对检测结果阳性患者进行宫颈组织病理学检查。以病理结果为金标准,分析HCⅡ、TCT单独及联合检测诊断病灶复发的效能。结果 228例患者中,有27例在宫颈锥切术后出现复发。HCⅡ、TCT及两种方法联合诊断CINⅡ~Ⅲ期患者CIN术后病灶复发的敏感性分别为92.6%、70.4%、100.0%,特异性为97.5%、96.5%、96.5%,阳性预测值分别为83.3%、73.1%、79.4%,阴性预测值分别为99.0%、96.0%、100.0%,受试者工作特征曲线下面积分别为0.951、0.853、0.983。联合检测的敏感性、阴性预测值、曲线下面积均高于或大于TCT(均P<0.05),而联合检测与HCⅡ、HCⅡ与TCT之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HCⅡ与TCT联合检测可以提高诊断病灶复发的敏感性和阴性预测值,用于CINⅡ~ⅢCKC术后患者的随访具有更高的诊断效能。

稀释垂体后叶素联合云南白药在冷刀宫颈锥型切除术中应用的临床研究

目的:探讨冷刀宫颈锥型切除术(CKC)患者给予稀释垂体后叶素联合云南白药的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在我院接受CKC治疗的112例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(56例)与对照组(56例),对照组术中给予宫颈注射生理盐水+术后阴道填纱,研究组术中给予宫颈注射稀释垂体后叶素+术后宫颈创面敷云南白药并阴道填纱,比较两组临床疗效、围术期指标、血压、炎性因子水平及并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、术后阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间明显更短(P<0.05),术中出血量、阴道排液量明显更少(P<0.05);研究组给药后15min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显提高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组术后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:CKC患者给予稀释垂体后叶素联合云南白药,能够提升临床疗效,改善围术期指标,调节患者炎性因子水平,降低并发症发生率,但会导致血压短期内升高,临床应根据患者病情合理使用。