“双药双穴”天灸疗法对改善冷哮患儿血IgA、EOS水平及肺功能的临床研究

目的通过观测治疗前后血IgA、嗜酸性粒细胞水平及肺功能指数的变化,客观评价"双药双穴"天灸疗法对冷哮患儿的影响,探讨其治疗冷哮的临床价值及意义。方法分别在两所医院选取符合标准的冷哮患儿40例,从2013年入伏第1天对其实施"双药双穴"天灸疗法,进行平行对照试验,测试患儿治疗前后的血IgA、EOS及肺功能各项数值,并通过多因素方差分析,探索治疗前后以及两所医院之间,是否存在着差异。结果治疗后两所医院患儿的血IgA值、血嗜酸性粒细胞(EOS)数值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),肺功能指数VC、FEV_1、FVC、MVV治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论"双药双穴"天灸疗法可有效减少冷哮患儿血EOS数量,提高IgA水平,有效改善其肺功能。初步证实"双药双穴"天灸疗法对预防儿童哮喘安全有效。

“双药双穴”天灸疗法对改善儿童冷哮证的多因素方差分析

目的:通过分析冷哮患儿在治疗前后中医症状及肺功能指数的变化,客观评价"双药双穴"天灸疗法对儿童冷哮的影响,探讨其治疗冷哮的临床意义。方法:选取两所医院符合标准的冷哮患儿40例,从2013年入伏第1天对患儿实施"双药双穴"天灸疗法,运用多因素方差分析,探寻两所医院、治疗前后以及医院与治疗之间的相互作用对冷哮5项主要中医症状的影响是否存在显著差异,并补充患儿肺功能各指标配对t检验相佐证。结果:"双药双穴"天灸疗法可显著影响冷哮患儿的咳嗽、喘息、咳痰以及胸膈满闷症状,其中对咳嗽的影响最大(F=4.526),喘息次之(F=4.520)。此外,该疗法对患儿的肺功能指标VC、FVC,FEV1、MVV也有着显著影响。结论:"双药双穴"天灸疗法可明显改善冷哮患儿的中医症状及肺功能,初步证实"双药双穴"天灸疗法对预防冷哮安全有效。

加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将102例病例随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效以及中医证候积分、肺功能(PEF、FEV1)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和72.55%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状,降低气道炎症反应,改善肺功能。

射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察

目的探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周。观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化。结果观察组总有效率90.2%,高于对照组的71.8%;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P<0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P<0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P<0.05);观察组临床控制评分(ACT)较对照组高(P<0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1%)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P<0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1%及PEFR指标明显优于同期对照组(P<0.05)。结论射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能。

冷哮丸对动物咳嗽的影响

目的 :观察冷哮丸全方及拆方的止咳作用及其机理。方法 :用小鼠氨水引咳法、豚鼠枸橼酸引咳法及电刺激猫喉上神经引咳法。结果 :全方组、拆方 1组及拆方 2组对氨水所致小鼠咳嗽及枸橼所致豚鼠咳嗽均有显著的止咳作用。对电刺激猫喉上神经所致咳嗽 ,只有全方组能使其咳嗽阈值明显提高 ,拆方 1及拆方 2无此作用。结论 :冷哮丸有止咳作用 ,全方的止咳作用部位可能在中枢。

中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)360例临床观察

目的:评价哮喘急性发作期中医综合治疗方案的疗效和安全性,并总结出优势和特色。方法:采用随机、对照、多中心、大样本的方法进行临床试验研究360例,分冷哮、热哮两个证候,其中冷哮180例,试验组90例,对照组90例;热哮180例,试验组90例,对照组90例,试验组分别应用"喘嗽宁片""喘息康颗粒",并加外用咳喘膏贴剂,根据实际需求适当加用万托林吸入;对照组采用常规西药治疗方案。试验结束后进行哮喘疾病综合疗效、中医证候疗效评价,万托林使用天数及次数,肺功能、ECP、PEF变异率指标评价。治疗期疗程为10 d。结果:1)冷哮、热哮2组在疾病疗效愈显率及总有效率方面试验组均较对照组好,但差异无统计学意义,综合试验组与综合对照组愈显率比较差异有统计学意义,P<0.05;2)冷哮、热哮组、综合试验组中医证候疗效愈显率及总有效率组间差异无统计学意义,P>0.05,但试验组痊愈及显效的例数明显多于对照组;3)冷哮、热哮2组在万托林使用天数和次数均少于对照组,但组间比较无统计学意义;4)冷哮试验组FEV1%、FEV1、PEFR、FVC治疗前后有明显差异,对照组FEV1%、FEV1、PEFR治疗前后有明显统计学意义,热哮试验组FEV1%治疗前后,对照组FEV1%、PEFR、FVC、FEV1治疗前后有明显统计学意义,2组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)疗效显著且安全可靠。

麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期冷哮证的疗效及对患儿肺功能的影响

目的观察麻芍平喘汤治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作期冷哮证的疗效及对肺功能的影响。方法将70例哮喘急性发作期冷哮证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组35例予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液及吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组35例在对照组治疗基础上予麻芍平喘汤治疗,2组均治疗2周。比较2组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间及临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)变化情况。结果观察组咳嗽、气促、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率82.86%(29/35),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论麻芍平喘汤治疗儿童哮喘急性发作期冷哮证能缩短咳嗽、气促等症状消失时间,降低中医证候积分,改善肺功能,提升近期预后。

细辛及小青龙汤对冷哮大鼠呼吸与神经系统损伤的保护作用

目的:用不同剂量的单味细辛及其组成的小青龙汤对冷哮型大鼠予以干预,探讨其对冷哮型大鼠肺与延髓组织损伤的影响。以此为据评价细辛单、复方制剂的安全性与有效性,进而明确其具显著疗效的剂量范围,为冷哮的中医治疗提供实验依据。方法:将SPF级大鼠共165只随机分组:正常对照组、冷哮模型组、细辛(3、9、15、21 g)组、含不同剂量细辛(0、3、9、15、21 g)的小青龙汤组,共11组。复制冷哮型大鼠模型,用不同剂量细辛及含不同剂量细辛的小青龙汤干预后,分别检测各组小鼠动脉血二氧化碳分压、氧分压;肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶;延髓中丙二醛、超氧化物歧化酶、乙酰胆碱酯酶;肺组织病理切片、肝组织病理切片等指标。结论:不同剂量细辛单方及其组成的小青龙汤对冷哮型大鼠的延髓与肺组织的损伤有一定保护与修复作用,且在复方中该作用表现更为明显;细辛为9 g的小青龙汤组疗效明显优于其他各组,而无细辛的小青龙汤则疗效降低。细辛临床用量可以突破“不过钱”这一传统说法。

温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮的疗效及对患者细胞因子的影响

目的:观察温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮的临床疗效及对患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法:选取2017年2月至2018年10月南通市中医院治疗的冷哮患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予布地奈德福莫特罗、二羟丙茶碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肺止咳颗粒治疗。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后INF-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论:温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮,能改善患者临床症状,调节患者血清IFN-γ和IL-4水平。

甘草干姜汤治疗冷哮一得

甘草干姜汤为张仲景所创。从《伤寒论·太阳篇》第二十九条:“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,

中西医结合治疗冷哮疗效观察

目的:观察温肺止咳免煎颗粒治疗冷哮的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以温肺止咳免煎颗粒口服,疗程结束后比较疗效。结果:治疗组临床控制率50.00%,总有效率96.67%;对照组为26.67%,83.33%。治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:温肺止咳免煎颗粒配合西医常规治疗对冷哮疗效显著。

冷哮与热哮病的临床关系和方药运用

目的学探讨冷哮与热哮的临床关系和方药运用进行辨证论治的治疗效果.方法：本文将冷哮与热哮所致的哮喘病症患者,遵照中医学基础理论进行分型辩证治疗,冷哮患者治疗方法是：宣肺散寒,豁痰平喘.热哮患者,临床治疗当以宣肺清热涤痰利气法为治之的方法.结果：通过临床运用中医辨证论治,治疗哮病因寒与热所致的哮喘,取得了较好的临床效果.结论：笔者通过临床中医中药的临床灵活运用,合理用药,对那些临床较为疑难哮喘疾病,因症施治,取得了良好的疗效.

喘息康颗粒治疗支气管哮喘(冷哮)30例临床体会

目的:观察喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮的临床效果。方法:选择支气管哮喘(冷哮)患者60例,并随机分为两组。治疗组给予喘息康颗粒加用外用贴剂;对照组给予口服缓释茶碱,定量吸入糖皮质激素——布地奈德。通过对60例支气管哮喘冷哮患者的临床观察,对其作用机制进行了初步探讨,并同时应用纯西药内服加气雾剂治疗进行对比观察。结果:通过临床观察、分析,治疗组临床控制率63.33%,总有效率90.0%,对照组临床控制率46.67%,总有效率76.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮有显著疗效。

从阳虚寒饮论治冷哮

论述阳虚则导致机体水液代谢失常,不能温化,留滞一处,形成寒饮;寒饮则由贪凉饮冷损伤机体阳气,导致机体形成阳虚病症;二者在发病过程中相互影响,互为病因;阳虚寒饮作为冷哮发病的病机,存在其发展变化始终,冷哮的顽固性和反复性与阳虚寒饮有密切关系。冷哮急性期采用小青龙汤加减治疗,缓解期则采用干姜细辛汤巩固,重视冷哮的预后情况。

平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮证)30例临床疗效观察

目的观察自拟平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮证)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组及对照组两组。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组西医常规处理的基础上配合口服自拟平喘汤治疗,7d为1疗程,共2个疗程。观察两组治疗前后主要症状、体征、最大呼气流量(PEF)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、IgE等变化。结果治疗组在总有效率及临床指标(PEF、IgE、EOS)上均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮证)具有较好的疗效,提高患者生活质量,且安全性较好,应予以推广。

加味小青龙汤治疗冷哮发作期的临床疗效观察

目的对加味小青龙汤治疗冷哮发作期的临床效果进行观察和分析。方法将柴茂山教授诊治的50例冷哮患者随机分为中药治疗组和西药对照组,中药治疗组采用口服加味小青龙汤的方法治疗,西药对照组采用西医常规来进行治疗,7 d为1个治疗周期,2个治疗周期后观察疗效。结果加味小青龙汤在改善冷哮发作期患者症状、肺功能等方面明显好于西药对照组。结论加味小青龙汤在治疗冷哮发作期方面有较好的疗效,值得在临床上进行推广。

五子阳和平喘汤治疗冷哮78例

支气管哮喘是临床常见病、难治病,临床上以反复发作,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征。近年来,随着工业化发展,大气污染的增加,该病的发病率呈逐年上升的趋势,全世界支气管哮喘者约1亿人,已成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病之一。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%[1]。临床上西医治疗以激素为主,但疗效并不尽人意。本病属中医学＂哮喘病＂范畴,发作期有冷哮、热哮之分,临床上治法颇多,然疗效不一。笔者在临床中,选用自拟＂五子阳和平喘汤＂治疗冷哮,疗效确切,现报告如下。

宣肺降气汤治疗支气管哮喘(冷哮)的临床疗效观察

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,主要临床症状以喘促、咳嗽、咯痰等为主,其病理特征主要为气道炎症、气道高反应性和气道重塑[1],嗜酸性粒细胞、肥大细胞和嗜中性粒细胞等各种炎性细胞参与发病[2]。流行病学调查发现,目前全球约有1亿例支气管哮喘患者,我国约占20%[3]。治疗中发现长期使用西药易发生副反应,疗程长,患者依从性下降;而中医药以其辨证论治的特殊体系,能够提高患者的依从性,可获得良好而稳定的远期疗效。现将笔者应用自拟宣肺降气汤治疗支气管哮喘(冷哮)的临床研究总结如下。

射干麻黄汤加味治疗冷哮发作期临床分析

目的:观察《金贵要略》射干麻黄汤治疗冷哮的临床疗效。方法:冷哮发作期主要是由于寒痰伏肺,遇感触发,痰气阻塞气道,喘咳气逆,喉中有声。根据病因病机,用射干麻黄汤加味温肺祛痰,降气平喘,辨证治疗。结果:哮喘控制或缓解,发作次数减少,哮鸣音消失。结论:射干麻黄汤加味能够有效控制冷哮发作期哮喘发作,安全有效,无不良反应。