麻芍平喘汤在支气管哮喘(冷哮证)中的应用效果及对气道重塑的影响

目的探讨麻芍平喘汤在支气管哮喘(冷哮证)中的应用效果及对气道重塑的影响。方法选取2018年1月至2022年5月收治的103例支气管哮喘(冷哮证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=53)。对照组采取常规西药方案治疗,观察组在对照组基础上加用麻芍平喘汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的辅助性T细胞1(Th1)及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)高于对照组,Th2低于对照组(P<0.05)。结论麻芍平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮证)患者的效果显著,能有效抑制气道重塑,还能调节Th1/Th2平衡,值得临床应用与推广。

温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证临床研究

目的观察温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证的临床疗效。方法患者150例随机分为两组各75例,中药组采用温肺平喘法治疗,西药组给予多索茶碱片治疗,必要时用沙丁胺醇气雾剂,疗程均为7 d。观察比较两组临床效果、治疗前后单项中医证候积分以及肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)指标。结果中药组总有效率为92.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组喘息、咳嗽、胸闷气短、咯痰、喉中哮鸣音症状的单项积分均较治疗前改善(P<0.05),中药组改善更为显著(P<0.05)。治疗后两组的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有所提高(P<0.05);中药组改善更为显著(P<0.05)。结论温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证疗效显著,能够改善支气管哮喘发作期冷哮证的临床症状,降低再次复发率,无明显不良反应。

穴位贴敷对冷哮证患者皮肤刺激强度与临床疗效的关系

目的探讨穴位贴敷治疗方法对中医证属冷哮证患者皮肤的刺激强度与临床疗效的关系。方法选取2016年在山西省人民医院中医科门诊进行穴位贴敷的59位冷哮证患者,将穴位贴敷后药物对皮肤刺激的不同反应,分为无反应组、有反应组、严重反应组。临床疗效从患者生活质量、发作次数及主要证候积分三个方面进行分析,进而评价穴位贴敷药物刺激强度与临床疗效之间的关系。结果治疗后三组患者在生活质量、发作次数及主要证候积分的比较上均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后有反应组和严重反应组的临床疗效均优于无反应组(P<0.05);严重反应组优于有反应组(P<0.05)。结论穴位贴敷对皮肤的皮损程度与治疗效果成正相关,表明在规定时间内(3~6 h)以患者所能承受范围的最大限度为度,其皮损程度越大,贴敷的治疗效果越好。

拔罐发泡疗法联合雷火灸治疗支气管哮喘冷哮证的疗效及对炎症因子、抗氧化活性酶的影响

目的:观察拔罐发泡疗法联合雷火灸对支气管哮喘冷哮证患者中医症候、炎症因子以及抗氧化活性酶的影响。方法:将76例符合纳入标准的支气管哮喘冷哮证患者随机分为对照组和治疗组,各38例,对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用拔罐发泡联合雷火灸疗法进行治疗,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗两个疗程。对比观察治疗前后两组患者中医症候积分、炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α及抗氧化活性酶GSH-Px与SOD的表达变化,并进行疗效评价。结果:对照组总有效率为73.68%(28/38),治疗组总有效率为81.58%(31/38),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医症候各项中医症候积分均较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组除肺部哮鸣音外,喘促、胸闷、喉中痰鸣及咯痰4项积分下降幅度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症因子IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05);治疗后两组抗氧化活性酶GSH-Px、SOD表达水平均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组上升幅度优于对照组(P<0.05)。结论:拔罐发泡疗法联合雷火灸可在西医药物治疗基础上。进一步改善支气管哮喘冷哮证患者的中医症候,调节炎症因子表达,抑制氧化应激。

麻黄附子细辛汤化裁治疗冷哮证30例

目的:观察麻黄附子细辛汤化裁治疗冷哮证的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤化裁。结果:治疗后观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为90.0%,无显著差异(P>0.05),对比两组喘息、咳嗽症状的中医疗效积分、治疗后肺功能的改善,观察组与对照组对比有显著差异(P<0.05)。结论:结合麻黄附子细辛汤化裁治疗冷哮证临床疗效显著,可有效改善患者肺通气功能。

“喘敷贴”三伏穴位贴敷预防冷哮证的临床研究

目的探讨"喘敷贴"穴位敷贴预防冷哮证的临床疗效及安全性,为中药"喘敷贴"临床推广应用提供依据。方法选择143例冷哮证患者随机分为治疗组和对照组,两组比例为1∶1。治疗组采取穴位贴敷方法,对照组贴敷安慰剂,疗程均为32d。通过观察两组患者治疗前后的临床症状、血嗜酸性粒细胞以及血IgA,评价"喘敷贴"预防哮喘的临床疗效。结果治疗后中医证候积分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血嗜酸性粒细胞及血IgA的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "喘敷贴"三伏天穴位贴敷可显著减轻和控制哮喘发作。

中西医“内外同治法”治疗支气管哮喘发作期(冷哮证)的临床疗效分析

[目的]观察中药温肺平喘颗粒合用固本温肺贴膏与茶碱缓释片、丙酸倍氯米松(必可酮气雾剂)治疗支气管哮喘发作期(冷哮证)疗效。[方法]随机将60例支气管哮喘发作期(冷哮证)患者分为两组,中医中药组(治疗组)30例,西药组(对照组)30例进行临床观察,试验均为30天(治疗10天,随访20天)。[结果]观察组与对照组总有效率分别为90%,60%。[结论]中医"内外同治法"在支气管哮喘发作期(冷哮证)治疗中优于对照组,疗效确切。

麻芍平喘汤治疗支气管哮喘冷哮证临床疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的评价麻芍平喘汤治疗哮喘冷哮证的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法将67例支气管哮喘冷哮证患者随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服麻芍平喘汤治疗,连续治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC和呼气峰流速(PEF)]和血清炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平的变化情况,并评价麻芍平喘汤治疗后的临床疗效和安全性。结果试验过程中对照组脱落2例,共纳入研究30例;治疗组脱落5例,共纳入研究30例。治疗后,治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为86.67%(26/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组中医证候积分改善更显著(P<0.01);治疗后,2组患者的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平均较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗组对肺功能的改善效果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者治疗后的血清炎症因子IL-13、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),IFN-γ显著上升(P<0.01),治疗组对血清炎症因子的调节作用明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论麻芍平喘汤治疗哮喘冷哮证疗效明显,能有效地缓解临床中医证候,还可明显改善患者的肺功能和血清IL-13、TNF-α、IFN-γ水平,从而达到哮喘冷哮证的治疗作用。

温肾宣肺、化痰活血法治疗支气管哮喘冷哮证疗效观察

目的:观察温肾宣肺、化痰活血法治疗支气管哮喘冷哮证的疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组与对照组,各36例。对照组予常规治疗,包括吸氧、化痰、支气管舒张药等。治疗组加服中药温肾宣肺、化痰活血的自拟汤剂。结果:治疗后两组中医证候单项积分均较治疗前降低,且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为94.44%(34/36),对照组总有效率为61.11%(22/36)(P<0.05);治疗后两组FEV1%均升高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论:温肾宣肺、化痰活血法能有效治疗支气管哮喘冷哮证。

徐艳玲射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘(冷哮证)

徐艳玲教授认为哮病(冷哮证)系寒饮伏肺,遇感而发,以致痰气互结,肺失宣降;临证时当取温肺散寒化饮之功用的射干麻黄汤加减治疗,并依据肺、脾、肾等脏气虚弱之症候,酌情配伍健脾、补肺、益肾之品。

温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证49例

目的:观察温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取嵩县中医院门诊收治的支气管哮喘急性发作期冷哮证患者98例,采用随机数字表法随机分为两组,每组49例。对照组给予吸氧、卧床休息、抗炎、维持水电解质及酸碱平衡等西医常规治疗;同时给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液2.5 mL和吸入用布地奈德混悬液2 mL,溶入9 g/L氯化钠溶液2.5 mL中,雾化吸入,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上加用温肺化浊防哮汤(麻黄、桂枝、紫苏、白芥子、莱菔子、法半夏、白芍、地龙、干姜、五味子、细辛、甘草片),每日1剂,水煎服。两组均于治疗2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈13例,显效22例,有效10例,无效4例,有效率为91.84%(45/49);对照组痊愈7例,显效19例,有效11例,无效12例,有效率为75.51%(37/49)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、气喘、胸闷气短、咳痰、喉中哮鸣音等中医症状评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组咳嗽、气喘、喉中哮鸣音及肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证有较好疗效,可改善临床症状和体征,缩短症状和体征的存在时间,改善肺功能。

艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作临床观察

目的观察艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作。方法选取急性发作哮喘患儿198例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各99例,对照组采用常规治疗方式,治疗组采用艾灸肺俞穴治疗,对比两组临床疗效、C反应蛋白、白细胞介素1、免疫球蛋白E、白细胞介素6、肺功能、症状积分等。结果治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);治疗后,CRP、IL-1、IgE、IL-6治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗后,PEF、FEV1治疗组于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组症状积分低于对照组(P<0.05)。结论在儿童哮喘冷哮证急性发作治疗中,采用艾灸肺俞穴治疗手段,有利于提高临床治疗效果,降低不良反应发生概率,改善患儿各项指标,使患者尽早康复,具有较高的临床应用价值。

射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察

目的:研究射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床疗效。方法:病例样本为2018年2月~2020年2月时间段我院收治的68例支气管哮喘冷哮证患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=34,对照组患者治疗方案为常规西医治疗,研究组患者治疗方案为常规西医治疗联合射干麻黄汤加味,研究比较组间各项临床指标。结果:评估组间临床治疗总有效率、中医证候积分、肺功能指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘冷哮证患者采用射干麻黄汤加味治疗临床疗效显著,值得临床推广应用。

加味小青龙汤脐疗联合红外线照射治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证的临床研究

目的 观察加味小青龙汤脐疗联合红外线照射治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证的疗效及安全性。方法 选取2021年6月至2022年12月上海中医药大学附属龙华医院吴泾分院肺病科收治的支气管哮喘急性发作期冷哮证患者60例,按照随机数字法分为2组,各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味小青龙汤脐疗联合红外线照射治疗。2组均治疗1周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候评分(包括咳嗽、气急、哮鸣音、咯痰清稀、胸膈满闷、形寒怕冷、面色晦暗)、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平变化情况。结果 治疗组总有效率90.0%(27/30),对照组总有效率83.3%(25/30),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),其中治疗组治疗后咳嗽、气急、哮鸣音、咳痰清稀、面色晦黯评分及总分较对照组下降更明显(P<0.05),而胸膈满闷、形寒怕冷2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者肺功能指标FVC、FEV_(1)、PEF水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)、PEF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组FeNO、血清IgE、外周血EOS水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组治疗后FeNO、血清IgE、外周血EOS水平均低于对照组(P<0.05)。结论 加味小青龙汤脐疗联合红外线照射可以有效缓解支气管哮喘急性发作期冷哮证患者的临床症状,改善肺功能,降低FeNO、血清IgE、外周血EOS水平。

拔罐发泡疗法联合雷火灸治疗支气管哮喘冷哮证及对气道重塑的影响

目的:观察在常规西药治疗基础上,加用拔罐发泡疗法联合雷火灸治疗支气管哮喘冷哮证的临床疗效,以及对气道重塑、炎性因子、肺功能与生存质量的影响。方法:将76例支气管哮喘冷哮证患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上加用拔罐发泡疗法联合雷火灸进行治疗,穴取大椎、膻中及双侧肺俞、膏肓、中府,拔罐发泡疗法每日1次,雷火灸每日2次。两组均治疗7 d为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后,采用放射免疫法检测两组患者气道重塑指标[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]与炎性指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-25],观察两组患者肺功能、中医症状评分、哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分。结果:治疗后,两组患者血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、IL-1β、IL-25含量,呼气高峰流量(PEFR)及中医症状评分、AQLQ评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)较治疗前升高(P<0.05),观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,加用拔罐发泡疗法联合雷火灸能有效减轻支气管哮喘患者的临床症状,降低炎性因子水平,抑制气道重塑,改善患者肺功能及生存质量。

支气管哮喘发作期冷热哮证与TNF-α、SOD、MDA关系的临床研究

目的:探讨支气管哮喘急性发作期患者TNF α、SOD、MDA含量与中医辨证分型的关系。方法:对6 0例哮喘发作期患者,分为冷哮证组和热哮证组,并设正常对照组。采用放射免疫分析法测定血浆TNF α,化学比色法测定SOD、MDA含量,进行组间比较。结果:哮喘组TNF α、MDA含量显著高于正常对照组,SOD水平较正常组非常显著降低(P <0 .0 1) ,其中冷哮证TNF α较热哮证非常显著升高(P <0 .0 1)。结论:TNF α可作为冷、热哮证不同病理变化的客观指标。

支气管哮喘发作期冷热哮证与ET-1、ANF关系的研究

对 60例哮喘急性发作期患者 ,就ET - 1、ANF含量与中医辨证分型的关系进行研究 ,发现哮喘组ET - 1、ANF含量显著高于正常对照组 ,其中热哮证组ET - 1含量增加 ,明显高于冷哮证组 (P <0 .0 5 )。提示 :ET - 1可作为冷、热哮证不同病理、生理变化的客观指标之一。

麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响

目的:评价麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状、生存质量及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月安徽省中医院呼吸门诊就诊的支气管哮喘冷哮证患者67例,随机分为对照组和观察组。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上予麻芍平喘汤口服。两组均连续干预7 d。观察记录两组哮喘患者一般情况、中医症状积分,哮喘控制问卷(ACQ)-7评分,Marks-哮喘生存质量问卷(Marks-AQLQ)评分;采用血细胞分析仪检测外周血Eos计数,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清IL-6,IL-8的含量。结果:两组中医症状疗效总有效率均为100%(30/30),观察组疗效更明显(Z=-2.169,P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组喉中痰鸣、咯痰、咳嗽、畏寒肢冷证候积分组间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻芍平喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗能有效提高哮喘冷哮证临床有效率,改善哮喘中医症状表现,ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分,外周血Eos计数,血清炎症因子含量。

射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘72例疗效观察

目的:比较射干麻黄汤化裁联合舒利迭与单用舒利迭治疗支气管哮喘的有效性。方法:将140例支气管哮喘(中医辨证为冷哮证,下同。)患者随机分成两组,分别使用射干麻黄汤化裁联合舒利迭(即治疗组)与单用舒利迭(即对照组)治疗8周,在治疗前后观察肺功能和临床症状、体征的改变。结果:两组患者在治疗8周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗8周后,治疗组FVC、FEV1和PEFR改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论:射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘(冷哮证)能更好地改善临床症状和肺功能,且可降低舒利迭的不良反应发生率。

温肺平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效及对一氧化氮、内皮素的影响

笔者自拟温肺平喘汤治疗急性发作期轻、中度支气管哮喘中医辨证为冷哮证患者30例，取得一定的疗效。现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 所选病例均为2004年6月-2005年6月本院呼吸内科住院患者，共计60例。临床诊断均为急性发作期轻、中度支气管哮喘，中医辨证属冷哮证。