内镜下注水法冷圈套器切除术在治疗5~10 mm无蒂型大肠息肉中的疗效分析

目的研究注水法内镜下冷圈套器切除术在5~10 mm无蒂型大肠息肉中的临床疗效。方法纳入120例阳春市中医院收治的5~10 mm无蒂型大肠息肉患者,合计246枚息肉,根据结肠息肉切除方式不同分为内镜下注水法冷圈套器切除术(UCSP)与传统内镜下冷圈套器切除术(CCSP)两组,每组分别纳入60例患者。比较两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、术后病理深度、息肉回收率、手术时间、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及手术时间、Boston及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及Boston评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);UCSP组术后病理深度[(8.80.5)mm]大于CCSP组[(5.90.4)mm](P<0.01),CCSP组手术时间[(21.32.4)min],较UCSP组[(25.71.1)min]缩短(P<0.01),VAS评分UCSP组[(2.60.7)分]优于CCSP组[(2.90.3)分](P<0.001)。结论UCSP能有效、安全5~10 mm无蒂型大肠息肉,术后深度的病理组织学评估获得更高的肌层黏膜切除深度,虽然UCSP手术时间较长,但术后腹痛发生率较低。

冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的 疗效及安全性观察

目的:探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的疗效及安全性。方法:选择2021年5月至2023年5月就诊的96例结直肠息肉患者,按随机数字表法分为冷圈组和热圈组各48例。热圈组采用热圈套器内镜下黏膜切除术治疗,冷圈组采用冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗。比较两组围术期相关指标、实验室指标[血栓素B2(TXB2)和血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量、并发症发生情况。结果:冷圈组息肉切除时间、总操作时间、住院时间均短于热圈组,住院费用低于热圈组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉回收率均为100.00%(48/48);两组组织完整切除率、回盲部插管率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TXB2、VEGF水平与术前相比均明显下降,且冷圈组TXB2、VEGF较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组生活质量评分与术前相比均明显提高,且冷圈组生活质量评分较热圈组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血、穿孔和术后迟发穿孔、迟发出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈组术后腹部不适发生率较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冷圈套器与热圈套器内镜下黏膜切除术均能有效切除结直肠息肉,但冷圈套器术式能够缩短手术时间,减少术后腹部不适发生,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高生活质量。

冷圈套器切除术治疗右半结肠浅表型息肉的安全性分析

目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型(即巴黎分型0-Ⅱa型)息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者治疗和随访情况。结果 研究组与对照组内镜下完全切除率分别为97.10%和95.65%,术中和术后均未出现出血和穿孔等并发症,研究组术后无持续性腹痛,对照组有3例患者可能是电凝综合征或注射针穿透损伤肠壁,引起局限持续性腹痛,最长达1个月。研究组治疗时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 冷圈套器切除术治疗<1 cm的右半结肠0-Ⅱa型息肉,较热圈套器切除术操作更便捷,内镜下切除率高,操作中避免了电刀电凝及注射针注射引起的透壁性损伤风险,降低了术后持续腹痛发生率,不增加出血和穿孔的风险,治疗过程安全,治疗时间短,费用低,临床疗效好。值得临床推广应用。

冷圈套器息肉切除术与冷内镜黏膜切除术治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果及安全性比较

目的比较冷圈套器息肉切除术(CSP)与冷内镜黏膜切除术(EMR)治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果与安全性。方法本研究为单中心回顾性研究,选取2021年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结直肠息肉切除的246例患者作为研究对象,共切除368枚息肉,根据息肉切除术式不同分为CSP组(115例,173枚息肉)和冷EMR组(131例,195枚息肉)。比较2组一般资料、息肉完整切除率、息肉切除时间及手术相关不良事件发生情况。结果2组息肉大小、息肉部位、息肉形态、病理分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组与冷EMR组息肉完整切除率差异无统计学意义[92.5%(160/173)比95.9%(187/195)](χ^(2)=1.983,P=0.159)。CSP组息肉切除时间短于冷EMR组[(66±10)s比(107±11)s],差异有统计学意义(t=-37.426,P<0.001)。CSP组与冷EMR组术中即刻出血率差异无统计学意义[6.4%(11/173)比4.1%(8/195)](χ^(2)=0.953,P=0.329),2组均无迟发出血和穿孔发生。结论CSP组和冷EMR组在息肉完整切除率和手术相关不良事件方面没有显著差异,但CSP操作更省时。CSP仍是5~10 mm无蒂结直肠息肉的主要切除方法。

门诊冷圈套器切除术与EMR术、热圈套器切除术治疗结直肠小息肉的对比研究

目的对比门诊冷圈套器切除术(CSP)与内镜下黏膜切除术(EMR)、热圈套器切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例结直肠小息肉患者,随机分为三组各40例。A组行门诊或住院CSP治疗,B组行住院EMR治疗,C组行住院HSP治疗,对比三组的手术时间、治疗费用、治疗情况及手术安全性;其中A组分为门诊A组、住院A组两个亚组,各20例,对比两个亚组的治疗费用及手术安全性。结果A组手术时间较B组、C组短,治疗费用较B组、C组低,C组治疗费用较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血率为16.33%,高于A组的2.08%、C组的2.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。门诊A组治疗费用较住院A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP、EMR及HSP治疗结直肠小息肉均有着较高的息肉完整切除及标本回收率,其中EMR的术中出血风险较高;相比于EMR、HSP而言,CSP有手术效率高、治疗费用低等优点,且门诊CSP更有助于减轻患者经济负担。

冷圈套器息肉切除术治疗直径10~15 mm结直肠息肉的有效性与安全性

目的评估冷圈套器息肉切除术(CSP)与热圈套器息肉切除术(HSP)治疗直径10~15 mm结直肠息肉的有效性和安全性。方法收集2022年6月—2023年2月于青岛大学附属医院崂山院区消化内科行结肠镜检查并拟行息肉切除(至少有1枚结直肠息肉的最大直径为10~15 mm)的患者138例,随机分为CSP组76例,HSP组62例,对两组患者息肉切除的有效性指标(息肉完全切除比例、整块切除比例)及安全性指标(术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例)进行比较。结果HSP组息肉完全切除比例为98.4%,整块切除比例为96.8%;CSP组息肉完全切除比例为97.3%,整块切除比例为98.7%,两组患者的上述有效性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。CSP组中2例患者发生术中出血,无迟发出血、术中和迟发穿孔和反应性结肠浆膜炎发生,有71例患者使用钛夹,共使用82枚;HSP组中1例患者发生术中出血,2例患者发生迟发出血,无术中和迟发穿孔发生,4例患者发生反应性结肠浆膜炎,有61例患者使用钛夹,共使用72枚,两组患者的上述安全性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论CSP用于切除直径10~15 mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。

内镜下冷圈套器切除术与冷活检钳钳除术治疗结肠微小息肉的临床疗效比较

目的比较内镜下冷圈套器切除术(CSP)与冷活检钳钳除术(CBF)治疗结肠微小息肉的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年1月在联勤保障部队第九八〇医院与河北省中医院经内镜检查确诊为结肠微小息肉的161例患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为CSP组(80例,息肉数90枚)和CBF组(81例,息肉数93枚)。其中,CSP组采用CSP治疗,CBF组采用CBF治疗。比较两组手术指标(切除息肉时间、标本回收率和完整切除率)、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,以及并发症(术中出血、术后出血、穿孔)发生情况、复发情况和新生息肉数。结果CSP组的切除息肉时间明显长于CBF组[(242±11)s比(226±12)s],完整切除率明显高于CBF组[97.78%(88/90)比90.32%(84/93)](P<0.01或P<0.05)。与术前相比,术后两组患者的血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.198,P=0.274)。CSP组的复发率明显低于CBF组[26.25%(21/80)比41.98%(34/81)](P<0.05),但两组的新生息肉数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CBF相比,CSP完整切除率更高、复发率更低,不增加并发症发生率,但息肉切除时间更长。

内镜下冷圈套器息肉切除术与常规息肉切除术治疗结肠息肉患者的效果比较

目的:比较内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)与常规息肉切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的94例结肠息肉患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组行内镜下常规息肉切除术治疗,观察组行内镜下CSP治疗。比较两组息肉切除时间、住院时间、息肉完整切除率,术前和术后1 d血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,术后1、2、3 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组息肉切除时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组息肉完整切除率和BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d的IL-6、CRP水平和术后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.13%(1/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下CSP治疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术治疗。

对比分析冷圈套器切除术和热圈套器切除术在10 mm以下结肠息肉治疗中的效果

目的 探讨冷圈套器切除术和热圈套器切除术在10 mm以下结肠息肉患者中的治疗效果。方法 选择2019年4月—2021年9月徐州市中医院收治的10 mm以下结肠息肉内镜切除术患者186例为研究对象,根据切除方式不同分为两组。对照组89例采用热圈套器切除术治疗,观察组97例采用冷圈套器切除术治疗。比较两组完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性出血率、手术指标、应激反应、术后腹痛发生率及复发率。结果 两组完整息肉切除率、息肉回收率、迟发性出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中瞬时性出血率7.65%高于对照组的1.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.216,P<0.05);观察组手术时间、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹痛发生率2.06%低于对照组的11.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.473,P<0.05);两组随访12个月后的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冷圈套器切除术和热圈套器切除术用于10 mm以下结肠息肉患者中,均能获得良好的治疗效果,虽然前者治疗瞬时性出血率略高,但术中可以及时发现并能够应用钛夹成功止血,且冷圈套器切除术治疗的手术时间和住院时间更短,住院费用更低,患者术后应激反应较轻,术后腹痛发生率较低。

电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术治疗老年无蒂结直肠息肉患者的效果

目的:观察电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗老年结直肠无蒂息肉患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年7月该院收治的150例老年结直肠无蒂息肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例。对照组行电子结肠镜下热圈套器息肉切除术(HSP)治疗,观察组行电子结肠镜下CSP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平、胃肠功能指标[血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平,以及术后1个月并发症发生率和术后3个月复发率。结果:观察组息肉切除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉切除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组DAO、IFABP、D-乳酸水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组的12.00%(9/75),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子结肠镜下CSP治疗老年结直肠无蒂息肉患者可缩短息肉切除时间,降低应激指标水平和并发症发生率,效果优于电子结肠镜下HSP治疗。

冷圈套器息肉切除术与内镜下黏膜切除术用于抗凝患者结肠息肉切除的疗效及安全性

目的探究冷圈套器息肉切除术(CSP)与内镜下黏膜切除术(EMR)用于抗凝患者结肠息肉切除的疗效及安全性。方法选择2021年3月至2022年2月佛山市顺德区乐从医院收治的行结肠息肉切除的患者60例,采用随机数表法分为CSP组(CSP术式治疗)与EMR组(EMR术式治疗),每组各30例。比较两组手术情况、息肉回收成功率、完全切除率、复发率、并发症总发生率,并检测其血清炎症因子水平的变化。结果CSP组平均切除时间为(3.24±0.92)min、内镜操作时间为(14.25±2.75)min短于EMR组的(5.97±1.89)min、(24.32±2.56)min,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组住院费用为(1812.79±200.37)元低于EMR组的(3427.87±350.68)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者息肉直径[(6.38±2.10)mmvs.(6.46±2.14)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术1 h后,两组血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较手术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且CSP组IL-8、IL-12、IL-6、IL-1β低于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组息肉回收成功率为96.67%、完整切除率为93.33%、复发率为3.33%与EMR组的90.00%、100.00%、0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组都有即时出血发生,CSP组即时出血2例,EMR组即时出血3例,且EMR组出现1例延迟出血,两组手术中、手术后均无穿孔现象出现。两组并发症总发生率13.33%、6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与EMR相比,CSP用于抗凝患者结肠息肉切除,具有手术时间短、治疗费用低等优势,且不会提高复发率和并发症发生率,值得临床推广应用。

影响结肠息肉患者冷圈套器切除术后发生瞬时性出血的相关因素分析

目的分析影响结肠息肉患者冷圈套器切除术后发生瞬时性出血的相关因素。方法回顾性分析2022年3月—2023年5月于佛山市第五人民医院进行结肠息肉冷圈套器切除术后发生瞬时性出血的40例结肠息肉患者为研究组,选择同期术后未发生瞬时性出血的40例结肠息肉患者为对照组。比较两组患者的基本资料和临床指标,分析影响结肠息肉患者冷圈套器切除术后发生瞬时性出血的相关因素,并进行对应防治措施分析。结果两组患者的创面出血、创面直径、血肿和病理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,创面直径和病理是引起结肠息肉患者冷圈套器切除术后发生瞬时性出血的独立危险因素(OR=3.532、2.497,P<0.05)。结论结肠息肉患者冷圈套器切除术后发生瞬时性出血与其创面直径和病理有关。

冷圈套器EMR与热圈套器EMR息肉切除的安全性对比

研究冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR),热圈套器内镜下黏膜切除术(HS-EMR),对息肉切除治疗的意义。方法 研究对象为我院92例结直肠息肉患者,按随机法分为两组均46例,对照组:热圈套器内镜下黏膜切除术(HS-EMR),研究组:冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR),观察两组患者治疗情况。结果 两组回盲部插管率(97.83%与95.65%)、息肉切除时间(3.52±0.68min与3.45±0.62min)、完整切除率(93.48%与95.65%),无差异,P>0.05。研究组术中出血4.35%、术后2周内出血0.00%、术后2周内穿孔0.00%、术后发热2.17%,低于对照组17.39%、13.04%、17.39%、13.04%,差异有统计学意义,P<0.05。结论CS-EMR与HS-EMR对结直肠息肉患者均有良好的治疗效果,其中CS-EMR术后不良事件发生率较低,安全性更高。

冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值分析

探究老年右半结肠小息肉的适宜治疗干预方案。方法 入组病例为本院收治40例老年右半结肠小息肉患者,采用双盲病历号抽签模式分组为研究组(20例患者,行冷圈套器息肉切除术(CSP))、对照组(20例患者,行圈套器息肉电切除术(HSP)),比较两组手术治疗情况。结果 研究组患者手术操作时间、治疗费用、损伤情况、息肉完全切除率均优于对照组。结论 CSP治疗老年右半结肠小息肉效果安全有效,手术耗时较短,可推广应用。

冷圈套器对4~15 mm无蒂息肉的治疗效果

目的在中国人群中对冷圈套器与传统高频电凝切除结直肠息肉的安全性进行比较,特别评估10~15 mm较大息肉冷圈套器切除的安全性。方法选择355例冷圈套器切除(cold snare polypectomy,CSP)息肉及245例高频电凝切除(hot snare polypectomy,HSP)息肉,治疗息肉直径4~15 mm,其中包括78例10~15 mm CSP治疗息肉及95例10~15 mm HSP治疗息肉。排除无蒂息肉。对CSP及HSP息肉的平均治疗时间、并发症发生情况、完整切除率、病变回收率等进行比较。结果全部CSP治疗息肉与HSP治疗息肉进行比较,CSP组即时出血率与HSP组差异有统计学意义,最终两组的迟发出血率均为0。CSP组平均治疗时间显著低于HSP组。两组穿孔并发症发生率、完整切除率、病变回收率差异无统计学意义。在10~15 mm病变组,CSP组平均治疗时间显著低于HSP组,两组病变出血、穿孔并发症发生率、完整切除率、病变回收率差异无统计学意义。结论CSP与HSP同样为4~15 mm无蒂息肉安全的治疗方式,CSP较HSP更为节省时间。

结直肠息肉冷圈套器切除术与传统热切除安全性及有效性对照研究

目的比较冷圈套器切除与传统热切除治疗结直肠息肉的安全性及有效性。方法选取2018年1月到2020年1月深圳市罗湖区人民医院收治的结肠息肉(<1 cm)患者374例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各187例。对照组患者行与传统热圈套器切除治疗,观察组患者行冷圈套器切除治疗。比较两组患者的息肉完整切除率、单个息肉切除时间、钛夹使用率、息肉回收率及并发症发生率。结果两组的息肉完整切除率和息肉回收率比较均无统计学意义(P>0.05);观察组的单个息肉切除时间和钛夹使用率均明显低于对照组(P<0.05);观察组的术中即刻出血明显高于对照组(P<0.05);观察组的迟发性出血明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现迟发性穿孔及感染,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论冷圈套器切除与传统热切除对<1 cm的结直肠息肉的完整切除效果均较好,但冷圈套器切除操作更为简便,且安全性更高,值得在临床推广。

冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用

目的探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年(年龄>60周岁)患者70例为研究对象(息肉均位于右半结肠,数量≥2枚,直径<10 mm),将每例患者的息肉1∶1自身配对分为圈套器息肉电切切除术(HSP)组与CSP组,各70枚。通过结肠镜检查观察比较息肉直径、息肉切除时间、术中出血率、迟发型出血率、国际结直肠内镜分型(NICE分型)、息肉标本回收率、并发症(包括出血、穿孔)以及息肉病理分型、异型性、黏膜下层累及损伤情况、完全切除率等。结果两组息肉直径、术中及迟发型出血率、NICE分型、息肉标本回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组手术时间明显短于HSP组(P<0.01)。两组息肉病理分型、异型性比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组息肉黏膜下层累及损伤情况、完全切除率比较差异均有统计学意义,CSP组息肉完全切除率较HSP组更高(均P<0.01)。HSP组息肉基底部烧灼伤明显,细胞挤压变形明显,不利于后期的病理判读。结论对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。

冷圈套器息肉切除术治疗结直肠小息肉老年患者的效果分析

目的:探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗结直肠小息肉老年患者的临床效果。方法:选择80例行结直肠息肉切除的老年患者为研究对象,均为我院2019年2月至2021年4月期间收治的。根据采用的手术方式不同,将所有研究对象分为2个组别:观察组、对照组,各有患者40例。对照组实施热圈套息肉切除术(HSP)治疗,观察组实施CSP术治疗。观察两组内镜操作时间、息肉切除时间、息肉切除数、息肉直径、息肉切除完全率以及并发症发生率。结果:在内镜操作时间、息肉切除时间方面,观察组较对照组明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的息肉切除完全率显著提高(P<0.05)。在息肉切除数、息肉直径以及术后并发症发生率方面,两组之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论:与HSP相比,行CSP治疗结直肠息肉老年患者的优势明显,该手术方式操作方便、手术时间短、息肉切除完全率高,且安全性高,值得进行广泛的临床推广应用。

内镜下冷圈套器治疗大肠息肉42例的护理

目的探索冷圈套器在内镜下切除息肉的安全性,有效性以及应用特点。方法回顾性分析42例大肠息肉患者进行内镜下冷圈套器切除息肉观察其一次性切除率、创面出血、穿孔、感染、息肉残留等情况。结果所有息肉均一次性完整切除,其中2例患者术中创面少许渗血,术后无出血、穿孔、感染等并发症;术后分别第5天及术后1个月复查肠镜,结果提示创面愈合良好,无息肉组织残留。结论经内镜冷圈套器切除直径<10mm的大肠息肉是有效的,安全的。

内镜下冷圈套器切除直径<1cm的结直肠息肉疗效及迟发出血风险分析

目的:探讨内镜下冷圈套器切除直径<1cm的结直肠息肉的疗效及迟发出血风险因素。方法:回顾性分析2018年9月至2020年2月医院收治的410例行内镜下切除术的直径<1cm的结直肠息肉患者的资料,按照切除方式不同分为冷圈套器切除术组(n=214例)和热圈套器切除术组(n=196例)。比较两组患者息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生情况,并统计迟发性出血发生情况,比较出血患者和未出血患者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的因素。结果:两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套器切除术组患者息肉切除时间短于热圈套器切除术组(P<0.05),冷圈套器切除术组患者迟发性出血发生率低于热圈套器切除术组(P<0.05),两组完整息肉切除率、息肉回收率、腹部不适发生率、穿孔发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出血患者性别、糖尿病、冠心病、高血压、脑血管疾病、息肉数量、使用钛夹、息肉病理类型、抗凝药服用史构成比以及年龄、息肉直径与未出血患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),出血患者息肉位置、术中出血、息肉形态、切除方式构成比与未出血患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示息肉位置、息肉形态、切除方式均是影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:内镜下冷圈套器切术用于除直径<1cm的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间,降低迟发性出血发生率,且息肉位置、息肉形态、切除方式均是影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的独立危险因素。