超声引导下冷循环微波刀在不可切除肝癌治疗中的应用—附226例报告

目的该文旨在评价B超引导下冷循环微波刀治疗不可切除肝癌的临床效果及安全性。方法选择2004年3月～2007年9月在中南大学湘雅医院接受冷循环微波刀治疗的226例肝癌患者共310个病灶进行回顾性分析,通过观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,采用B超、CT比较肝癌结节直径及血流情况,并随访记录患者治疗后1、2、3年生存率。结果术前血清AFP为(434.6±38.5)μg/L,术后1周明显下降为(256.3±22.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善;术后3月肿瘤完全消失38例,明显缩小167例,无明显变化21例;术后1、2、3年生存率分别为74.8%(169/226)、62.4%(141/59)和38.5%(87/226),全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀是治疗不可切除肝癌的理想手段,具有安全有效、并发症少、操作简便等优点,符合微创理念。

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌105例

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性。方法选择105例肝癌患者施行冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,通过B超、CT比较肝癌大小及血流情况。结果术前血清AFP为(423.6±33.5)μg/L,术后1周明显下降,为(216.3±12.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善。术后3个月肿瘤完全消失18例,明显缩小78例,无明显变化9例;全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创理念,是手术不可切除肝癌的理想治疗手段。

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗老年肝癌患者的疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗(TACE-PPMCT)老年肝癌患者的疗效。方法对44例60岁以上原发肝癌患者(原发灶44个伴16个转移灶)行TACE1周后,在CT引导下行PPMCT,术后1个月行CT增强和DSA造影。观察术中、术后并发症的发生情况,比较治疗前后肿瘤直径的变化、AFP水平变化;术后随访6～18个月。结果除1例患者术中出现窦性心动过缓外,未见其他术中及术后并发症。术后1个月44个原发灶中36个完全坏死(81.82%),6个不完全坏死(13.64%),2个部分坏死(4.54%);16个转移灶中12个完全坏死(75.00%)。术前AFP升高的32例患者中30例术后AFP下降,其中22例降至正常;另2例术后AFP升高。随访6～18个月,生存44例,复发转移8例,其中6例为术后12个月内出现。结论 TACE-PPMCT治疗老年原发性肝癌创伤小、并发症少、安全,疗效可靠。

冷循环微波刀肝癌热凝固手术的护理

目的探讨冷循环微波刀热凝固治疗肝癌的体会。方法总结90例肝癌患者在采用冷循环微波刀肝癌热凝固手术前、手术中、手术后的护理经验,并提出相应的护理模式。结果术后半年随访存活88例。结论做好患者的心理护理;做好术前准备;协助患者维持安全、正确、舒适的体位;治疗后密切观察生命体征及并发症,给予正确的护理;培养患者自我调节的健康意识等是保证手术安全与疗效的重要措施。

B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的价值:附116例报告

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值。方法对近年收治的116例肝癌患者共154个病灶进行冷循环微波刀治疗,比较手术前后B超、CT监测肝癌结节的直径及血流情况和AFP值的变化,以及术后1,2,3年生存率。结果全组无严重并发症及手术死亡病例。术前血清AFP值为(421.6±36.5)μg/L,术后1个月降为(232.5±25.6)μg/L(P<0.01);术前肿瘤直径为(48.6±10.2)mm,术后1个月减为(37.5±7.8)mm(P<0.05);术后3个月肿瘤完全消失15例。明显缩小86例,无明显变化15例;原发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为89.4%,67.1%,43.8%,继发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为:82.1%,53.8%,24.0%。结论冷循环微波刀是治疗肝癌的有效手段,创伤小、并发症少、操作方便,尤其适用于不能手术的患者。

CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的疗效分析

目的探讨CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的安全性及有效性。方法选择236例转移性肝癌患者接受冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、肿瘤标记物及肝功能的变化,通过CT比较转移性肝癌大小及血流情况。以及术后1、2、3年生存率。结果肝功能于术后1周呈现一过性异常,1个月内获得改善。术前肿瘤直径为38.5±10.1mm,术后1个月减为27.6±7.6mmP<0.05;术后1,2,3年生存率分别为:72.1%,43.8%,20.0%。全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创治疗的理念,是手术不可切除转移性肝癌的理想治疗手段。

CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用

目的评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法在CT引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W的功率,12-20min,对16例患者的18个病灶进行治疗。观察患者症状变化。结果16例患者症状有不同改善,完全缓解7例,部分缓解6例,无变化5例,其治疗总体有效率(CR+PR)为72.22%,无严重不良事件发生。结论CT引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法。

原发性肝癌切除术中超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤的临床效果分析

目的观察原发性肝癌切除术中采用超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤的疗效及安全性。方法 32例原发性肝癌患者共87个病灶,手术切除41个病灶,其中46个转移瘤行超声引导冷循环微波消融治疗,观察术中并发症,术后采用超声、超声造影及增强CT、血清甲胎蛋白(AFP)水平评价疗效,观察术后1、2、3年生存率。结果术中未出现严重并发症及相关治疗死亡病例。术后1个月转移瘤直径为(19.4±8.3)mm,小于术前的(28.8±10.5)mm(P<0.05);术后1个月血清AFP为(242±28)μg/L,低于术前的(427±39)μg/L(P<0.05)。术后6个月46个转移瘤B超扫描回声增强、血流信号未见显示、直径变小,血清AFP水平降低,治疗有效率100%。超声造影及CT增强检查结果显示,共有43个转移瘤无增强表现,转移瘤完全灭活率为93.5%(43/46)。术后1、2、3年生存率分别为93.7%、78.1%、68.8%。结论原发性肝癌术中应用超声引导冷循环微波消融治疗肝内转移瘤安全有效、并发症少,有较高的临床应用价值。

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下冷循环微波刀在肝癌治疗中的近期疗效。方法对我院2008年3月至2010年4月收治的81例患者共112个病灶进行冷循环微波刀治疗,术前超声造影检查(CEUS)及微血管成像(MFI)并测量肿瘤大小,术后超声造影(CEUS)观察肿瘤灭活情况及肿瘤大小以及AFP变化情况,随访1、2、3年生存率。结果本组术前血清AFP(429±29.8)μg/L,术后1个月降低为(234±22.3)μg/L;病人术前病灶平均直径(50.2±11.3)mm,术后1个月病灶平均直径为(38.2±6.9)mm(P<0.05);术后3个月病灶完全消失10例计12个病灶,无明显变化者8个病灶,余者均有不同程度缩小。术后1个月超声造影显示97个(86.6%)病灶呈无血流灌注、边界清晰的无增强状态,15个病灶部分边缘增强。结论超声引导下冷循环微波刀联合使用超声造影创治疗肝癌是一种十分有效的方法,作为微创治疗肝癌手段值得推广。

冷循环微波消融联合TACE术治疗原发性肝癌的临床研究

目的研究冷循环微波消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效。方法将90例HCC患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组接受TACE手术治疗,观察组在对照组基础上接受冷循环微波消融治疗。对比两组临床疗效、住院时间、住院费用及治疗前后简明健康状况调查问卷量表(SF-36)评分,最后对比两组治疗后不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率及疾病控制率分别为77.78%、86.67%,显著高于对照组的62.50%、68.89%,P<0.05。观察组住院时间、住院费用显著多于对照组,P<0.05;观察组治疗后SF-36评分显著高于治疗前及对照组治疗后,P<0.05。两组不良反应总发生率对比无显著差异,P>0.05。结论冷循环微波消融联合TACE术治疗HCC临床疗效显著,可有效改善患者生活质量。

超声引导下冷循环微波刀治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨冷循环微波刀治疗子宫肌瘤及腺肌病的临床价值。方法对我院2007年12月至2009年8月收治的50例子宫肌瘤、腺肌瘤患者共68个病灶进行冷循环微波刀治疗,超声测量、比较手术前后肿瘤大小及血流情况。结果经超声诊断,本组子宫肌瘤平均直径(4.6±0.6)cm。3个月后病灶直径有不同程度的缩小,随访18个月,治愈率为46%,总有效率为94%。直径<3cm的肌瘤治疗有效率达到100%,治愈率达到92%。结论超声介入冷循环微波刀微创治疗子宫肌瘤是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响,与其他非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,而且对子宫腺肌病也有相当明显的效果,值得进一步推广。

冷循环微波聚能刀治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的评价冷循环微波聚能刀(MCT)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择2006年6月～2009年8月我院收治的原发性肝癌225例,按照住院号奇偶数随机分为两组。微波组109例,在CT、B超或腹腔镜引导下行MCT治疗;开腹组116例,全麻下行肝切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及复发率。结果微波组手术时间平均(35.5±6.7)min,开腹组平均(122.7±10.6)min;微波组术中出血量平均(1.2±0.6)ml,开腹组平均(358.3±40.1)ml,最多达1800ml;微波组术后住院时间平均(1.4±0.45)d,开腹组平均(11.2±1.7)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后中位随访时间18个月,两组生存率分别为82.57%和83.62%,复发率分别为22.33%和21.15%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹肝切除术比较,MCT治疗原发性肝癌能最大限度的减小手术创伤与出血,全身反应轻微,术后恢复快,并能取得和开腹手术同样的近中期效果。

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环微波刀术(PMCT)治疗肝癌的效果。方法 60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT或MR,观察疗效。结果 TACE+PMCT后1个月,肿瘤一次消融率为84.30%。结论经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗术是肝癌的有效的治疗方法,能明显使肿瘤缩小甚至消失。

超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌的对比分析

目的：对比分析超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌的效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月-2014年9月收治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将这些患者分为超声介入冷循环微波组（A组）和超声介入冷循环射频组（B组）两组,各40例。给予A组患者超声介入冷循环微波治疗,给予B组患者超声介入冷循环射频治疗,然后对两组患者的局部疗效、存活情况、肝功能变化及术后并发症发生情况进行统计分析。结果：两组患者的完全消融、消融不全、复发率,1年和2年存活率,ALT、AST、ALB、TBIL等肝功能各指标水平,发热、胸水、合并感染和肝脓肿发生率之间的差异均不显著（P〉0.05）。结论：超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌具有相似的效果,均较理想。

冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的有效性与安全性

目的探索冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的有效性与安全性。方法选取2015年4月22日—2018年4月22日我院收治的原发性肝癌患者100例(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行TACE治疗,观察组的50例患者进行冷循环微波消融联合TACE治疗。结果观察组6个月生存率(96.00%)、12个月生存率(90.00%)、>12个月生存率(78.00%)、不良反应发生率(4.00%)、治疗后7天甲胎蛋白水平(245.13±15.93)μg/L、治疗后14天甲胎蛋白水平(121.83±10.36)μg/L、总有效率(96.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施冷循环微波消融联合TACE治疗效果明显,可提高安全性。

经肝动脉化疗栓塞术联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床研究

目的:研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷循环微波刀(PMCT)治疗肝癌的临床效果。方法:分析TACE联合PMCT治疗的60例肝癌患者临床资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现严重并发症以及死亡事件。近期疗效显示:完全缓解(CR)4例,部分缓解(R)38例,无变化(SD)16例,进展(PD)2例,治疗总有效率为70.0%;术后1年、2年及3年生存例数(比率)分别为:46例(占76.7%)、35例(占58.3%)、31例(占51.7%);术后血清甲胎蛋白(AFP)水平降低明显;肝功能明显改善;病灶直径明显减小。结论:TACE联合PMCT是治疗肝癌的有效手段。

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌的临床应用研究

目的评价经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗对肝癌的安全性和有效性。方法60例肝癌患者接受治疗,瘤块体积均大于5cm。其中仅27例瘤块为单个,其余33例为多个,但均不超过6个。所有病例均经过全面评价,均失去最佳手术切除时机。化疗栓塞采用经皮经肝动脉插管,1周后常规复查CT观察碘油沉积情况,如果肿瘤被栓塞不完全充分,则予冷循环微波刀治疗。结果中位随访期12个月(6～18个月),CT随访显示,128个肿瘤结节中,108个病灶(占84.3%)为完全坏死,16个病灶(占12.76%)为不完全坏死,4个(3.1%)病灶为部分坏死。其中44个原发癌灶中36完全坏死(占80.3%),16个转移癌灶中12个完全坏死(占75%)。结论经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌效果良好,能明显使肿瘤缩小甚至消失,是一种微创、有效的治疗方法。

超声引导经皮冷循环微波消融治疗子宫肌瘤的初步探讨

目的探讨冷循环微波消融治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法应用超声引导经皮穿刺,将冷循环微波天线置入子宫肌瘤病灶内进行消融治疗,术后每3-6个月复查一次,以彩色多普勒超声或/和超声造影检查,并结合临床症状等综合判断和评价疗效。结果 58例手术均顺利完成。术后随访6个月至2年,58例中病灶内彩色血流信号消失55例(94.83%),病灶边缘见少量点状彩色血流信号3例(5.17%)。其中,术后同时做超声造影21例,病灶内强化消失21例(100%)。子宫肌瘤瘤体缩小47例(81.03%),无明显变化11例(18.97%)。临床症状:减轻49例(84.48%),无变化9例(15.52%),无加重病例。结论冷循环微波消融治疗子宫肌瘤,有微创、安全、有效及保全子宫的优点,是一种较有价值的治疗方法。

冷循环微波消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的效果研究

目的:探析冷循环微波消融联合TACE(肝动脉栓塞化疗)治疗原发性肝癌的效果。方法:选取接受治疗的80例原发性肝癌患者为主要研究对象,在研究过程中采用随机分配的方法分组,各40例。给予对照组患者TACE治疗,观察组患者则接受冷循环微波消融联合TACE治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:从治疗显效率的比较上来看,观察组显著高于对照组,两组的治疗效果比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);通过比较两组患者治疗前后的甲胎蛋白水平,发现观察组患者治疗后的甲胎蛋白水平较治疗前下降明显,且显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行为期两年的随访,随访发现,观察组的2年生存率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在原发性肝癌的临床治疗上,采用冷循环微波消融联合TACE的治疗方案可获得较好效果,且能够提高患者的生存率,故值得进一步推广和应用。