超声引导下冷循环微波刀在不可切除肝癌治疗中的应用—附226例报告

目的该文旨在评价B超引导下冷循环微波刀治疗不可切除肝癌的临床效果及安全性。方法选择2004年3月～2007年9月在中南大学湘雅医院接受冷循环微波刀治疗的226例肝癌患者共310个病灶进行回顾性分析,通过观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,采用B超、CT比较肝癌结节直径及血流情况,并随访记录患者治疗后1、2、3年生存率。结果术前血清AFP为(434.6±38.5)μg/L,术后1周明显下降为(256.3±22.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善;术后3月肿瘤完全消失38例,明显缩小167例,无明显变化21例;术后1、2、3年生存率分别为74.8%(169/226)、62.4%(141/59)和38.5%(87/226),全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀是治疗不可切除肝癌的理想手段,具有安全有效、并发症少、操作简便等优点,符合微创理念。

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗老年肝癌患者的疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗(TACE-PPMCT)老年肝癌患者的疗效。方法对44例60岁以上原发肝癌患者(原发灶44个伴16个转移灶)行TACE1周后,在CT引导下行PPMCT,术后1个月行CT增强和DSA造影。观察术中、术后并发症的发生情况,比较治疗前后肿瘤直径的变化、AFP水平变化;术后随访6～18个月。结果除1例患者术中出现窦性心动过缓外,未见其他术中及术后并发症。术后1个月44个原发灶中36个完全坏死(81.82%),6个不完全坏死(13.64%),2个部分坏死(4.54%);16个转移灶中12个完全坏死(75.00%)。术前AFP升高的32例患者中30例术后AFP下降,其中22例降至正常;另2例术后AFP升高。随访6～18个月,生存44例,复发转移8例,其中6例为术后12个月内出现。结论 TACE-PPMCT治疗老年原发性肝癌创伤小、并发症少、安全,疗效可靠。

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌105例

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性。方法选择105例肝癌患者施行冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,通过B超、CT比较肝癌大小及血流情况。结果术前血清AFP为(423.6±33.5)μg/L,术后1周明显下降,为(216.3±12.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善。术后3个月肿瘤完全消失18例,明显缩小78例,无明显变化9例;全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创理念,是手术不可切除肝癌的理想治疗手段。

B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的价值:附116例报告

目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值。方法对近年收治的116例肝癌患者共154个病灶进行冷循环微波刀治疗,比较手术前后B超、CT监测肝癌结节的直径及血流情况和AFP值的变化,以及术后1,2,3年生存率。结果全组无严重并发症及手术死亡病例。术前血清AFP值为(421.6±36.5)μg/L,术后1个月降为(232.5±25.6)μg/L(P<0.01);术前肿瘤直径为(48.6±10.2)mm,术后1个月减为(37.5±7.8)mm(P<0.05);术后3个月肿瘤完全消失15例。明显缩小86例,无明显变化15例;原发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为89.4%,67.1%,43.8%,继发性肝癌患者术后1,2,3年生存率分别为:82.1%,53.8%,24.0%。结论冷循环微波刀是治疗肝癌的有效手段,创伤小、并发症少、操作方便,尤其适用于不能手术的患者。

CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的疗效分析

目的探讨CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的安全性及有效性。方法选择236例转移性肝癌患者接受冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、肿瘤标记物及肝功能的变化,通过CT比较转移性肝癌大小及血流情况。以及术后1、2、3年生存率。结果肝功能于术后1周呈现一过性异常,1个月内获得改善。术前肿瘤直径为38.5±10.1mm,术后1个月减为27.6±7.6mmP<0.05;术后1,2,3年生存率分别为:72.1%,43.8%,20.0%。全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创治疗的理念,是手术不可切除转移性肝癌的理想治疗手段。

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下冷循环微波刀在肝癌治疗中的近期疗效。方法对我院2008年3月至2010年4月收治的81例患者共112个病灶进行冷循环微波刀治疗,术前超声造影检查(CEUS)及微血管成像(MFI)并测量肿瘤大小,术后超声造影(CEUS)观察肿瘤灭活情况及肿瘤大小以及AFP变化情况,随访1、2、3年生存率。结果本组术前血清AFP(429±29.8)μg/L,术后1个月降低为(234±22.3)μg/L;病人术前病灶平均直径(50.2±11.3)mm,术后1个月病灶平均直径为(38.2±6.9)mm(P<0.05);术后3个月病灶完全消失10例计12个病灶,无明显变化者8个病灶,余者均有不同程度缩小。术后1个月超声造影显示97个(86.6%)病灶呈无血流灌注、边界清晰的无增强状态,15个病灶部分边缘增强。结论超声引导下冷循环微波刀联合使用超声造影创治疗肝癌是一种十分有效的方法,作为微创治疗肝癌手段值得推广。

超声引导下冷循环微波刀治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨冷循环微波刀治疗子宫肌瘤及腺肌病的临床价值。方法对我院2007年12月至2009年8月收治的50例子宫肌瘤、腺肌瘤患者共68个病灶进行冷循环微波刀治疗,超声测量、比较手术前后肿瘤大小及血流情况。结果经超声诊断,本组子宫肌瘤平均直径(4.6±0.6)cm。3个月后病灶直径有不同程度的缩小,随访18个月,治愈率为46%,总有效率为94%。直径<3cm的肌瘤治疗有效率达到100%,治愈率达到92%。结论超声介入冷循环微波刀微创治疗子宫肌瘤是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响,与其他非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,而且对子宫腺肌病也有相当明显的效果,值得进一步推广。

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值

目的评价比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环微波刀术(PMCT)治疗肝癌的效果。方法 60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT或MR,观察疗效。结果 TACE+PMCT后1个月,肿瘤一次消融率为84.30%。结论经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗术是肝癌的有效的治疗方法,能明显使肿瘤缩小甚至消失。

经肝动脉化疗栓塞术联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床研究

目的:研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷循环微波刀(PMCT)治疗肝癌的临床效果。方法:分析TACE联合PMCT治疗的60例肝癌患者临床资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现严重并发症以及死亡事件。近期疗效显示:完全缓解(CR)4例,部分缓解(R)38例,无变化(SD)16例,进展(PD)2例,治疗总有效率为70.0%;术后1年、2年及3年生存例数(比率)分别为:46例(占76.7%)、35例(占58.3%)、31例(占51.7%);术后血清甲胎蛋白(AFP)水平降低明显;肝功能明显改善;病灶直径明显减小。结论:TACE联合PMCT是治疗肝癌的有效手段。

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌的临床应用研究

目的评价经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗对肝癌的安全性和有效性。方法60例肝癌患者接受治疗,瘤块体积均大于5cm。其中仅27例瘤块为单个,其余33例为多个,但均不超过6个。所有病例均经过全面评价,均失去最佳手术切除时机。化疗栓塞采用经皮经肝动脉插管,1周后常规复查CT观察碘油沉积情况,如果肿瘤被栓塞不完全充分,则予冷循环微波刀治疗。结果中位随访期12个月(6～18个月),CT随访显示,128个肿瘤结节中,108个病灶(占84.3%)为完全坏死,16个病灶(占12.76%)为不完全坏死,4个(3.1%)病灶为部分坏死。其中44个原发癌灶中36完全坏死(占80.3%),16个转移癌灶中12个完全坏死(占75%)。结论经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌效果良好,能明显使肿瘤缩小甚至消失,是一种微创、有效的治疗方法。

冷循环微波刀治疗肝癌的护理

对108例冷循环微波刀治疗的肝癌患者,通过术前的充分准备及针对性的心理护理,术后对患者生命体征、穿刺点敷料、穿刺处皮肤情况、疼痛及小便颜色的观察护理,达到预防和减少并发症的发生的目的。

冷循环微波刀结合肝动脉化疗栓塞在老年肝癌治疗中的价值

目的:探讨冷循环微波刀结合肝动脉化疗栓塞在老年肝癌治疗中的临床应用价值。方法:选择64例患者,随机分为两组,各32例,其中观察组使用冷循环微波刀结合肝动脉化疗栓塞治疗,对照组单纯使用肝动脉化疗栓塞治疗,比较治疗过程中两组发生的并发症,并统计两组2年生存率。结果:观察组发生并发症比例显著低于对照组(P<0.05),观察组术后2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:冷循环微波刀联合肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌有效减少了单纯使用肝动脉化疗栓塞的并发症比率,同时提高了患者2年生存时间,值得临床推广。

冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌

目的探讨原发性肝细胞癌冷循环微波刀后肝动脉化疗栓塞术的疗效及必要性。方法对165例原发性肝细胞癌患者冷循环微波刀后进行1次以上的TACE治疗。其中男154例,女11例,年龄在19～73岁,平均46岁。肿瘤长径≤3cm者84例,3.1～5.0cm者37例,>5.0cm者44例。按肝功能Child-pugh分级,A级151例,B级14例。均经病理诊断为肝细胞癌。采用ECO2100冷循环微波刀(南京亿高微波系统工程有限司产品)治疗行冷循环微波刀,并随后常规行CT以评价冷循环微波刀的疗效,然后行TACE,术后1月行CT检查,以评价肿瘤消融情况,并观察生存率,以评价治疗效果。结果冷循环微波刀后完全缓解84例,基本缓解56例,部分缓解25例。冷循环微波刀+TACE的近期效果为根治性122例、亚根治性13例和姑息性30例。肿瘤消融程度与近期疗效密切相关r=0.877,P<0.001。肝癌冷循环微波刀+TACE治疗后总体1,2,3年生存率为78.2%,65.3%,44.0%。结论 TACE对冷循环微波刀后残余的癌灶或微小转移病灶可起治疗作用;尤其对于大肝癌冷循环微波刀后联合TACE是安全有效及必要的。

CT引导下经皮冷循环微波刀联合化疗治疗周围型非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察CT引导下经皮冷循环微波刀(PMCT)联合化疗治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效。方法使用冷循环微波刀经CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌肿块内进行微波辐射治疗,同时联合DP方案化疗及单纯行DP方案化疗对比。结果冷循环微波刀联合化疗组和单纯化疗组疗效治疗4个月后进行比较,两组比较有显著差异(P<0.05),6个月后生存率为差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷循环微波刀联合化疗治疗周围型肺癌是一种有效、安全、微创的新方法,较单纯化疗有更好的疗效。

冷循环微波刀治疗肝癌进展

冷循环微波刀是一种治疗肝癌的新技术,能对肿瘤瘤体直接产生摧毁作用,与传统的疗法相比具有创伤小、病人痛苦小、并发症少、无毒副作用等特点,因此该项技术逐渐成为临床研究的重点之一。

B超引导下冷循环微波刀治疗肝肿瘤的护理

总结了B超引导下经皮冷循环微波刀治疗肝肿瘤的护理体会,主要包括治疗前的准备、治疗中的病情观察及护理、治疗后的病情观察及护理、并发症的观察与护理等,认为该技术治疗肝肿瘤是一种微创、优良的治疗方法,良好的护理和并发症的预防是顺利完成手术和治疗成功的关键。

90例CT引导下冷循环微波刀治疗的护理配合

冷循环微波刀是肿瘤微创治疗新进展,是一种新兴的肿瘤治疗手段,是传统的经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤的改良治疗方式,属微创介入疗法,其治疗方法对正常组织影响非常小,副作用低,病人恢复快,无伤痕,治疗后确保身体不受损伤,对提高患者生存质量及延长生命具有重要价值。目前,冷循环微波刀在原发性肝癌、肺癌、胃肠道实体病、

冷循环微波刀治疗实体肿瘤及猪肝凝固实验的体会

目的探索微波刀凝固治疗肝癌等实体瘤单刀的较佳治疗技术参数,以便提高疗效。方法使用冷循环微波刀进行离体猪肝治疗实验,借鉴实验结果用70W～75W,10分钟～15分钟治疗人体转移性及原发性肝、肺、肾癌共11例。结果离体猪肝凝固范围(纵径×横经)分别为:70W,单刀,5分钟为3cm×2.3cm、10分钟为3cm×3cm、15分钟为4cm×3.2cm;75W,单刀,15分钟为4cm×3.8cm;70W,双刀,15分钟为4cm×6cm。11例人体肿瘤其近期疗效为:CR2例(18.2%),PR4例(36.4%),SD3例(27.3%),PD2例(18.2%)。结论冷循环微波刀治疗实体瘤局部疗效确切,且微创、副作用少而轻、简便易行,可用于凡可定位并能穿刺到位的多种实体瘤,并可与化疗等疗法有机结合。对于肝肿瘤单刀70W～75W,10分钟～15分钟最大有效凝固范围(纵径×横经)为3-4cm×3-3.2cm,故以70W,15分钟较为适宜。对于最大径<3cm的病灶单刀一次性治疗即可,对于最大径>3cm的病灶以单刀多点叠加治疗可提高疗效且经济而实用。只要布针(刀)合理无盲区必有可靠疗效,若留盲区便有残存,复发或进展即难免。