肝移植及腹部多器官移植手术的成分输血

背景:肝移植及腹部多器官移植手术复杂,失血多,输血需求大。目的:探讨肝移植及腹部多器官移植的失血及输血特点和移植后生存率。方法:回顾性分析192例患者,研究比较移植开始后24 h内输血数据和移植后存活期。结果与结论:(1)192例患者中,其中肝移植177例,肝肾联合移植2例,腹部多器官移植13例。每例移植患者移植中平均失血量为(2 401.5±3 239.5)mL;移植开始后24 h内的平均红细胞输注量为(11.3±11.9)U;平均血小板输注量为(0.8±0.9)U;平均冷沉淀输注量为(10.7±11.7)U;平均血浆输注量为(2 805.5±1 393.1)m L。(2)肝癌组的红细胞、血小板、冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组;肝硬化组的冷沉淀、血浆输注量明显少于肝衰竭组;肝癌组的血小板输注量明显少于肝硬化组;2013年7月至2015年6月期间移植的红细胞输注量明显少于2012年7月至2013年6月;肝硬化患者的肝移植出血量、红细胞、血浆输注量均明显多于肝硬化患者的多器官移植(均为P<0.05)。(3)肝病诊断类别和手术操作技术及熟练程度影响肝移植患者的出血量和输血量。肝移植及腹部多器官移植的不断改良,移植失血量和输血量均有所下降;与单纯肝移植相比,腹部多器官移植并未增加失血量和输血量。

融浆方法对人凝血因子FⅡ,FⅦ,FⅧ,FⅨ,FⅩ收率的影响

目的分析传统法与改良法两种融浆方法对冷沉淀量和人凝血因子FⅡ,FⅦ,FⅧ,FⅨ,FⅩ收率的影响。方法采用两种不同的融浆方法融浆、离心后取样,按照2005年版《中国药典(三部)》规定的方法检测,对两种融浆方法生产的凝血因子收率和冷沉淀量进行统计分析。结果改良法冷沉淀量和FⅧ的收率明显高于传统法(P<0.01)。结论采用改良法生产凝血因子和冷沉淀,可以明显提高冷沉淀量和Ⅷ因子收率,而对其他凝血因子活性没有影响。

血栓弹力图对临床输血的指导价值

研究输血治疗患者采用血栓弹力图进行指导的临床价值。方法 选择在我院接受输血治疗的患者74例,根据指导方案的不同将其分成对照组和研究组,采用常规凝血数据指导输血的37例患者为对照组,采用常规凝血数据结合血栓弹力图指导输血的37例患者为研究组。对比两组患者24小时输注的冷沉淀量、血浆量、血小板量、输血前后凝血功能相关指标的变化幅度。结果 研究组研究对象24小时输注的冷沉淀量、血浆量、血小板量低于对照组,组间数据比较P<0.05;输血前后凝血功能相关指标的变化幅度的改善幅度大于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 输血治疗患者采用常规凝血数据结合血栓弹力图指导,可以降低输注冷沉淀量、血浆量、血小板输注量,大幅改善机体凝血功能指标。