冷灌注液对宫腔镜电切手术患者体温及护理对策的影响

目的:研究冷灌注液对接受宫腔镜电切术进行治疗的患者体温的影响,并探寻有效的护理对策。方法:对接受宫腔镜电切术治疗的患者进行冷灌注液灌注并配合针对性的护理对策,观察并记录患者在术前、术中、术后30 min及术后60 min的体温变化和阴道出血量。结果:患者术中体温(36.36±0.25)℃、术后30 min体温(36.43±0.34)℃及术后60 min体温(36.54±0.30)℃均低于术前的(36.96±0.31)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 min阴道出血量(8.43±0.85)ml、术后60 min阴道出血量(2.64±0.73)ml均低于术中的(42.67±2.54)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者无低温情况出现,寒战、四肢冰冷的占20.00%。结论:冷灌注液对宫腔镜电切手术患者产生良好的止血效果,也会造成患者体温的下降,但给予患者调节温度、保温等有效的护理对策能够规避低温等不良情况的发生。

温血诱导及冷血停搏液持续灌注对婴幼儿的心肌保护作用

目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用。方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组)。检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白I(cTnT)含量。观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量。结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P<0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P<0.01)。对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P<0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P<0.05)。结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。

心脏停搏供肝冷灌注液中血管扩张药物的筛选

为了比较冷灌注液中血管扩张药物改善供肝微循环的效果 ,为心脏停博供肝冷灌注液中筛选血管扩张药物提供理论依据 ,对异丙肾上腺素、利多卡因、普鲁卡因、硫酸镁、硝普钠和罂粟碱 6种药物按照均匀设计安排实验 ,借助 SAS6.12版统计软件 。

温、冷血停博液间断灌注在瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的:比较体外循环下温血停搏液间断灌注与冷血停搏液间断灌注在瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:36例心脏瓣膜置换术患者被随机分为温血间断灌注组(n=18)和冷血间断灌注组(n=18),分别于体外循环前,主动脉开放后30分钟、6小时、24小时采集动脉血,测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度。二尖瓣置换患者在主动脉开放时从冠状静脉窦抽取静脉血,检测乳酸浓度。部分患者于主动脉阻断前,开放后30分钟分别取右心房组织,透射电镜观察心肌超微结构。结果:瓣膜置换术中温血停搏液间断灌注的心肌保护作用与冷血停搏液间断灌注近似,具有临床应用价值。两组各时间点血清cTnI浓度组间差异无显著性,温血间断灌注组冠状静脉窦血乳酸浓度高于冷血间断灌注组(P<0.05),两组心肌超微结构变化近似。结论:瓣膜置换术中温血停搏液间断灌注的心肌保护作用与冷血停搏液间断灌注近似,具有临床应用价值。

冷灌注液对宫腔镜子宫内膜电切术患者体温的影响及护理对策

目的通过护理措施干预4℃冷灌注液对宫腔镜电切术患者体温的影响,预防低体温发生。方法 60例宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者,通过调高室温至26-28℃,静脉输液的温度为37℃,对患者保暖,增加盖被,必要时使用充气升温毯护理干预措施。观察对照患者术前、术中、术后30 min、术后60 min的体温变化、四肢发冷、寒战、出血量等情况,术后给患者发放满意度调查表,评估患者满意度。结果通过护理干预措施,患者术中体温平均下降0.5℃,术后30 min体温平均下降0.4℃,术后60 min体温平均下降0.3℃,无低体温发生,四肢发冷28.3%、寒战率15.0%、患者满意度为90.0%。结论经过护理干预4℃冷灌注液对体温的影响,有效预防低体温发生,既减少手术并发症和促进术后康复,又提高患者舒适度和满意度,值得临床推广。

30℃氧合血间断灌注与间断冷晶体灌注对心肌保护的临床观察

目的 为了探索临床上更为安全有效的心肌保护方法。方法 应用 3 0℃氧合温血间断灌注与传统冷停搏液灌注心肌保护法进行心内直视手术各 40例 ,分别对术后心脏复苏情况、心肌酶谱变化、术后心律失常发生例数及术后低心排出量 ,并参照心肌超微结构的变化进行对照分析研究。结果 3 0℃氧合血间断灌注组与间断冷晶体组心脏复跳率分别为 90 %和 3 5 % (P <0 .0 1)。术后低心排综合征及心律失常发生例数及心肌酶谱变化 ,冷停组均较 3 0℃氧合血组多或明显 ,心肌超微结构的变化示心肌内线粒体损伤以冷停组为重。结论 3 0℃氧合血间断灌注在心肌保护方面较冷晶体灌注法具有明显的优越性 ,更为安全可靠。

温血停跳液灌注技术在重症心脏瓣膜置换术中的应用体会

我们随机将20例重症心瓣膜病患者在施行心瓣膜置换术中分别采用温血灌注(Ⅰ组)和冷血灌注(Ⅱ组)，每组10例进行对照，分析报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 两组患者的术前资料见表1。……

冷晶体停搏液间断灌注和温血停搏液连续灌注法对心脏直视手术患者心肌的保护作用

本研究通过观察心脏直视手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及心肌超微结构的变化,评价冷晶体停搏液间断灌注和温血停搏液连续灌注法对心肌的保护效果.