冷热复合消融联合替吉奥化疗对不可手术切除的胰腺癌患者的临床疗效

目的 对比冷热复合消融联合替吉奥化疗与单纯替吉奥化疗在不可手术切除胰腺癌治疗中的临床疗效。方法将2020年1月至2022年2月河北省唐山市人民医院收治的不可手术切除胰腺癌患者作为研究对象,选择其中行冷热复合消融联合替吉奥化疗的78例患者作为观察组,根据组间基线特征匹配的原则,选择其中行单纯替吉奥化疗的79例患者为对照组。对比两组患者的治疗有效率、血清糖蛋白抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平及两组患者治疗后6、12个月的复发率和生存率。结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清CA199、MMP-2、TSGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后,两组患者的CA199、MMP-2、TSGF水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后6、12个月的复发率均低于对照组,生存率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冷热复合消融联合替吉奥化疗较单药替吉奥化疗对不可手术切除胰腺癌的治疗效果更佳,可明显改善患者预后,且不增加不良反应。

术中冷冻消融和冷热复合消融治疗不可切除胰腺癌的临床研究

目的:比较术中冷冻消融(intraoperative cryoablation therapy,IOCT)和冷热复合消融(intraoperative combined cryoablation and hyperthermia,ICCH)治疗不可切除胰腺癌的安全性和有效性。方法:南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的不可切除胰腺癌患者,分为IOCT组(101例)与ICCH组(35例),分析患者临床资料,对比手术方法,分组对比术后并发症发生率、生存率、肿瘤指标及疼痛评分。结果:与IOCT组相比,ICCH组术中出血量更少,术后禁食时间更短(P <0.01)。ICCH组术后并发症发生率、严重程度均低于IOCT组(P <0.05)。胰头癌患者术后1年内的生存率,ICCH组显著高于IOCT组(P=0.034)。结论:ICCH较IOCT对不可切除胰腺癌的治疗效率更高,风险更小,并发症发生率更低。

基于虚拟仪器技术的冷热复合机测控系统的设计研究

冷热复合机是一种利用太阳能和天然气等作为能源,结合吸收式制冷机的工作原理研制出来的能同时满足家庭冷热需求的复合机.根据冷热复合机的工作原理及家庭用热及用冷的要求,结合虚拟仪器的强大功能,提出了一套用于冷热复合机的基于虚拟仪器的测控寻优实验系统.通过该实验系统,在复合机全天候工作及满足用户冷热需求的情况下达到其节能、环保、优化测控的目的和要求,文章主要对项目前期软件及硬件要求进行设计.

GCr15轴承套圈冷热复合处理的组织与性能研究

以GCr15轴承套圈为研究对象,引入冷热复合处理工艺,将一次冷处理＋一次低温回火作为一个冷热循环,设计了不同的实验方案,研究了冷热循环前的组织状态、冷处理温度及冷热循环次数对GCr15轴承钢微观组织形态、碳化物性质、材料硬度的影响规律。结果表明：淬火后直接进行冷热复合处理,低的冷处理温度和增加循环次数能有效增加组织及碳化物的均匀性,提高宏观硬度和组织的稳定性。

夏季化学实验室冷热复合通风空调系统的温度分布数值模拟

化学实验室冷热复合通风空调系统可以有效降低能耗,实现能效提升。为了对其温度分布进行研究和分析,建立了化学实验室冷热复合通风模型,利用Fluent 2020 R2软件对该模型进行数值模拟。在冷热空气送风温度和送风量比例保持不变的情况下,分析送风量的变化对温度分布的影响。定量选取28℃临界温度层位置作为评价指标,结合气流组织分析可知,当送风量减小时,临界温度层无法完全覆盖人员活动区域的风险有所提高,为夏季化学实验室冷热复合通风空调系统的设计运行提供了参考和支持。

冷热复合处理对CrN涂层结构及力学性能的影响

为了改善CrN涂层的塑性变形能力,通过增强阴极弧磁控溅射技术在316L不锈钢上制备了CrN涂层。利用管式炉和液氮对CrN涂层分别进行冷处理、热处理以及冷热复合处理。通过X射线衍射仪(XRD)、X射线光电子能谱仪(XPS)、扫描电子显微镜(SEM)以及纳米压痕仪表征涂层在后处理前后的微观结构、形貌特征、残余应力及力学性能。结果表明:经过后处理的CrN涂层硬度均有小幅度降低,但其塑性变形能力均提高。其中,先热后冷复合处理几乎保持CrN涂层硬度不变(仅降低0.7%),同时提高了其塑性变形能力(提高3.1%),增强了其韧性。

超声引导复合式冷热消融系统治疗Hepa1-6瘤鼠的疗效及免疫效应

目的探讨超声引导复合式冷热消融系统治疗Hepa1-6瘤鼠的疗效及免疫效应。方法选取健康C57BL/6J小鼠建立肝癌Hepa1-6小鼠移植瘤模型。将40只Hepa1-6荷瘤小鼠随机分为4组:空白对照组、假手术组、外科手术组及复合式冷热消融治疗组,10只/组。分别于治疗前及治疗后1、2、3、4周,采用超声评估各治疗组荷瘤小鼠皮下肿瘤体积变化,采用血流式细胞术检测检查各组小鼠外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞数百分比。于治疗2周后随机处死各治疗组小鼠各3只,并对治疗后病灶行HE染色病理检查及免疫组化检测组织CD4+、CD8+细胞光密度值。结果空白对照组及假手术组各时间点的肿瘤组织逐渐增大,但两者差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组及假手术组相比,复合式冷热消融组肿瘤体积在治疗后各时间点肿瘤逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。复合式冷热消融治疗组术后与术前比较,术后各时间点血清CD4+T、CD8+T细胞水平均升高,明显高于空白对照组、假手术组、外科手术组(P<0.05)。冷冻治疗组血清CD4+T、CD8+T细胞水平在治疗后3周出现峰值,随后出现下降。与对照组及假手术组相比,冷冻治疗组在治疗后2周肿瘤组织CD4+、CD8+细胞明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导复合式冷热消融系统治疗Hepa1-6瘤鼠具有很好的治疗疗效,同时还能够激活免疫系统,增强机体的抗肿瘤免疫效应。

超高强钢焊管无回弹补偿冷热复合精密弯曲

复杂异形金属管件常具有不规则截面和空间弯曲轴线。对于DP双相钢、QP淬火延性钢等超高强度金属管件,需要进行多道次回弹补偿和修模才可获得高尺寸精度。以轴线曲率半径分段突变的薄壁弯管为对象建立了弯管回弹与位移理论解析模型,分析了圆弧段回弹角与弯管不同位置处相对位移的映射关系,明晰了圆弧段回弹角对弯管精度的影响。基于此,提出薄壁管无回弹补偿冷热复合精密弯曲方法,通过对预弯曲管坯进行局部热态模压及模内约束冷却,实现弯曲段精确变形及环向组织性能均匀化。以DP980钢ERW焊管为对象,测试了不同弯曲角度弯管的回弹角和环向壁厚,以及预弯管自阻加热时升温速率、温度分布及环向温差;通过模压实验,测试了冷热复合弯曲前后弯管回弹角及组织性能的变化。结果表明:(1)弯管自阻加热时沿管端向对称截面处温度逐渐升高并趋于稳定,但同时环向温差逐渐增加,当管坯中心区温度为800℃时环向温差约100℃;(2)冷弯后弯管回弹明显且弯曲角度越大回弹角越大,但在热模压及模内冷却后,弯管的回弹角仅为预弯后回弹角的约5%;(3)模压后水冷虽可提高弯管的强度和硬度,但将破坏DP980钢的原始组织状态,同时在焊缝区出现局部弱化。采用模冷可实现弯曲段环向组织性能均匀化,且强度和硬度与原始管坯接近。研究结果验证了“冷热复合精密弯曲”的可行性,无需回弹补偿即可实现超高强钢焊管的短流程精密弯曲。

复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。

复合式冷热消融系统对比开胸手术治疗非小细胞肺癌的卫生经济学评价

目的:基于我国肺癌临床诊疗的路径和环境,评价复合式冷热消融系统(康博刀)对比开胸手术治疗晚期非小细胞肺癌的经济性。方法:选取目标人群的平均年龄为65岁的2000例晚期NSCLC患者作为初始研究对象,将干预方案为康博刀手术的患者纳入康博刀组,干预方案为开胸手术的患者纳入开胸手术组,每组1000例。采用决策树和分区生存模型技术构建经济学评价模型,基于文献综述和专家咨询等方法获取成本、疗效和生命质量等数据,对两种术式治疗晚期非小细胞肺癌后10年的卫生成本和健康产出进行计算和评价。结果:康博刀组与开胸手术组相比,10年中的卫生成本能够节省17685.19元人民币,增加0.399个质量调整生命年(QALYs)。单因素敏感性分析提示,治疗后肿瘤未进展期的效用值、康博刀手术耗材用量等变量对评价结果影响较大。概率敏感性分析提示,当增量成本效果比(ICER)阈值为2020年1倍人均GDP时,康博刀手术具有经济性的概率为83.26%。结论:在当前价格水平和诊疗路径下,相比开胸手术,康博刀治疗非小细胞肺癌的健康产出更优而成本更低,具有卫生经济性优势。

复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。

中厚板高强钢冷热多丝复合埋弧焊热循环参数测量

为解决中厚板高强钢埋弧焊(Submerged Arc Welding,SAW)焊缝热影响区(Heat Affected Zone,HAZ)热循环参数准确测量难题,自主研制多通道热电偶测温软/硬件系统,测量并比较不同焊丝组合(单丝和冷热多丝复合)对应的焊缝HAZ热循环主要参数。试验结果表明:与单丝SAW工艺相比,冷热多丝复合SAW工艺可解决SAW较大热输入产生的焊缝HAZ脆化问题,提高焊缝组织性能和焊接质量;在中厚板高强钢焊接过程中,冷热多丝复合SAW工艺可为温度场数值模拟计算分析提供实测数据,为各种工艺参数的确定与优化、焊缝HAZ的组织性能改善提供必要的理论基础。

日本NAKATA公司双复合挤出机控制及液压系统的特点

本文简要介绍了日本NAKATA公司双复合挤出机的主机控制系统、液压系统、温控系统的原理及特点。

复合式冷热消融治疗肺部肿瘤围手术期管理专家共识

为提高肺部肿瘤患者进行复合式冷热消融手术的临床治疗与护理质量,规范围手术期管理,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会介入围手术学组组织国内相关领域的医疗和护理专家,以我国复合式冷热消融治疗的临床应用和经验为基础,结合国内相关文献,制订了围手术期管理专家共识。最终形成的共识包括了复合式冷热消融治疗肺部肿瘤围手术期管理要点、并发症的预防与干预、出院指导和随访管理等内容,可为接受复合式冷热消融治疗患者围手术期管理提供指导。

与换热网络热集成的精馏塔压优化

调整精馏塔的操作条件是节省塔能耗的有效途径之一,然而在对已有装置进行用能优化时,需同时考虑精馏塔操作条件对塔能耗和换热网络能耗的影响。基于装置所有流股的冷热复合曲线,针对跨夹点的精馏塔,同时考虑了精馏塔的再沸、冷凝以及过程流股,分析了塔压变化对装置公用工程消耗的影响,并对某连续重整装置汽提塔进行了案例分析。结果显示,塔压降低可使冷凝器能耗增加,再沸器能耗减小,而对于塔顶塔底出装置流股,塔压降低可节省冷却公用工程但增加加热公用工程。装置总体的节能效果为塔顶冷凝器、塔底再沸器和塔顶塔底出装置流股节能效果的综合作用。对某连续重整装置汽提塔分析表明,塔压降低200.0 kPa时,其加热公用工程用量将减少577.5 kW。

康博刀消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析

目的探究康博刀消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法选取2020年2月—2021年2月本院收治的中晚期原发性肝癌患者56例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各28例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组给予康博刀复合冷热消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者的治疗效果。对比分析患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(DCP)水平。术前及术后4周对患者行肿瘤组织CT灌注并比较总肝脏灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝灌注指数(HPI)。检测患者治疗前后患者血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。比较两组患者术后6个月及1年生存率及毒副反应发生率。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。经治疗,观察组患者的血清AFP、CEA、DCP水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的TLP、HAP及HPI水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+值高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月及1年观察组患者的生存率与对照组生存率比较无显著差异(P>0.05)。两组患者间各毒副反应(腹泻、发热、恶心呕吐、皮疹、尿潴留)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术时采用康博刀复合冷热消融治疗可以有效提高近期疗效,降低患者的血清肿瘤标志物水平,具有临床应用潜力。

复合式冷热消融系统治疗肿瘤的Mini-卫生技术评估

目的 对复合式冷热消融系统治疗肿瘤患者进行Mini-卫生技术评估(Mini-HTA),为该类设备的精细化配置提供循证证据,为Mini-HTA在医院的实际应用提供参考。方法 利用Mini-HTA方法,通过文献调研、专家咨询等方式,从技术特性、安全性、有效性、经济性和社会影响等方面对复合式冷热消融系统进行技术评估。结果 复合式冷热消融技术原理具有创新性;治疗肺癌、胰腺癌安全性较好,无严重不良反应;与单纯冷冻消融相比,其治疗非小细胞肺癌疗效具有非劣性,治疗胰头癌患者生存率更高;投资回收期为2.2年,经济效益好;相比于外科手术和三维适型放疗等方式,患者住院天数少,住院费用低。结论 复合式冷热消融技术的引进可实现肿瘤消融技术升级,有助于降低平均住院时间和减轻患者经济压力,设备投资收益可观,具有配置价值。

Design of Heat Pipe Type Adsorption Ice Maker for Fishing Boats

A heat pipe type adsorption ice maker with two adsorbers for fishing boats is designed by using ammonia as refrigerant and compound of activated carbon-CaCl2 as adsorbent. This type of heat pipe adsorber can solve the problem of incompatibility between ammonia, copper, seawater and steel. The working process of the ice maker with 8.7kg adsorbent per bed is simulated. The results show that the optimal semi-cycle time is about 9 min at the evaporating temperature of -15℃, where the corresponding cooling power, specific cooling power per kilogram adsorbent SCP and coefficient of refrigerant performance COP are respectively 3.6kW, 217W·kg-1 and 0.404.