三维标测指导下冷盐水灌注导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的有效性和安全性

目的 比较三维标测指导下冷盐水灌注导管与普通消融导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的安全性和有效性。方法 对2018年1月至2022年6月在西安交通大学第二附属医院心内科行三维标测指导下射频消融治疗的112例右侧房室旁路患者进行回顾性研究,其中43例接受冷盐水灌注导管消融治疗(冷盐水组),69例接受普通导管消融治疗(普通导管组)。比较两组患者的放电消融时间、放电次数、X线曝光量、即刻成功率、手术并发症、复发率的差别。结果 冷盐水组患者的手术时间、放电消融时间、X线曝光时间和辐射剂量,均低于普通导管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的即刻成功率(97.7% vs. 94.2%,P>0.05)和并发症发生率比较,差异无统计学意义(2.3% vs. 4.3%,P>0.05)。随访(32.3±17.7)个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(4.7% vs. 5.8%,P>0.05)。然而,冷盐水组有8例患者既往曾有消融失败或复发(8/43;18.6%),普通导管组有3例既往消融失败或复发(3/69;4.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维标测指导下右侧房室旁路的射频消融,普通消融导管的有效性和安全性与冷盐水灌注消融导管相当。然而对于部分普通消融导管失败或复发患者,冷盐水灌注消融导管可能更有优势。