冷空气冷却仪在1064/532nm皮秒点阵激光治疗中镇痛的安全性和有效性观察

目的观察冷空气冷却仪在Picoway皮秒激光治疗中的安全性和有效性。方法采用面部双侧对照试验,将37例光老化患者按照左右面部随机分为两组,A组在皮秒点阵激光治疗前30 min,将2%复方利多卡因乳膏涂在面部的一侧,B组在使用皮秒点阵激光治疗同时使用Zimmer冷却器设备4~5级进行冷空气冷却。皮秒点阵激光进行治疗时,1064 nm手具,6×6 mm光斑,能量1.7~2.1 J/cm^(2),532 nm手具,6×6 mm光斑,能量0.16~0.18 J/cm^(2)。于术前、术中及术后即刻记录皮肤温度,术中及术后疼痛感评估,术后1、7、30 d进行随访。Antera 3D皮肤成像检测仪对比术后1个月皮肤皱纹、毛孔、纹理、黑素、红斑指数等变化。结果术中及术后即刻B组温度低于A组(P<0.05);B组疼痛感低于A组(P<0.05)。皮秒激光治疗后1个月A组与B组黑素、皱纹、纹理、毛孔均较术前改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义。结论冷空气冷却仪与传统复方利多卡因软膏相比,其可以减轻皮秒激光治疗中患者的不适,但对疗效无明显影响。

超脉冲CO_(2)点阵激光治疗痤疮瘢痕中冷空气冷却的止痛效果

目的探讨冷空气冷却在CO_(2)点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕时,对患者舒适度及术后不良反应的影响。方法2021年6—8月,深圳德悦诊所皮肤科对患有凹陷性痤疮瘢痕的患者18例(男4例、女14例,年龄24~41岁,平均28岁)用CO_(2)点阵激光自身半面对照治疗,右面为对照组,仅用5%利多卡因乳膏表面麻醉,左面为联合组,5%利多卡因乳膏联合冷空气冷却仪止痛。分别于术中、术后即刻、术后15 min、术后30 min、术后1个月观察患者症状及体征,评估舒适度及不良反应。结果皮肤表面温度比较:治疗术中,联合组为(33.1±1.3)℃,对照组为(36.9±0.4)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻:联合组为(35.1±1.3)℃,对照组为(36.4±0.2)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后反应的比较:术后即刻红斑严重程度(VISIA值)比较:联合组为(48.7±8.4)℃,对照组为(54.8±8.0)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻渗液(盲评分值):联合组为(6.2±1.6)℃,对照组为(7.8±1.6)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月红斑严重程度(VISIA分值):联合组为(46.9±6.6)℃,对照组为(51.8±6.9)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月色素沉着严重程度(VISIA分值):联合组为(48.9±8.8)℃,对照组为(51.4±7.0)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者面部疼痛评分联合组较对照组低。结论冷空气冷却可在CO_(2)点阵治疗过程中明显降低皮肤表面温度,减轻患者疼痛,降低术后色素沉着和红斑的严重程度。