冷超声乳化模式下乳化手柄的谐振频率跟踪系统设计

为解决传统白内障乳化手柄的频率跟踪方法中频率易失谐以及热损伤大的问题,该研究提出了一种冷超声乳化模式下乳化手柄的谐振频率跟踪系统。首先设计了合适的阻抗匹配网络使谐振网络的串并联谐振频率相互远离至1 kHz以上,扩大了系统的可靠频率跟踪范围,避免了谐振频率误跟踪的问题;接着利用乳化手柄在谐振状态下其两端的电压和电流相位相同的原理,根据谐振网络中电压和电流相位的超前滞后关系来调节驱动信号的频率,以维持手柄谐振。手柄在脉冲冷超声乳化的模式下工作,其产热、散热过程交替进行,以此减少乳化手术对手柄和人眼的热损伤。实际的频率跟踪实验表明,该频率跟踪系统跟踪迅速、准确,乳化手柄工作稳定、振幅大、效率高。手柄在100 ms的周期内交替工作(10 ms)和散热(90 ms),系统的有效跟踪范围大于2 kHz,频率调节的分辨率为10 Hz,跟踪时间为3 ms左右,振幅能达到100µm以上,满足了白内障超声乳化手术中的频率跟踪要求。

冷超声乳化白内障摘除联合微切口推注式人工晶体植入术的临床观察

目的:评价冷超声乳化白内障摘除联合微切口推注式人工晶状体植入术的安全性和有效性。方法:60例60眼白内障患者,核硬度为Ⅱ～Ⅳ级,在表面麻醉下,用1.8mm角膜穿刺刀行11点及2点角膜缘切口,采用"CoolFlashMode"及双手微切口超声乳化技术摘除白内障,通过推注器植入Acri.smart36A或46S折叠式人工晶状体;对照组随机选择病例98例(112眼),采用常规超声乳化手术方法,植入Staar公司KN-X预装推注式人工晶状体。比较两组病例超声乳化时间与总体手术时间、切口反应分级、术后1d角膜透明度、术后1周视力与散光。结果:实验组60眼中,0级及Ⅰ级切口反应44眼,占73.3%,术后1d,角膜透明无水肿者56眼(93.3%);对照组112眼中,0级及Ⅰ级切口反应46眼,占41.1%,术后1d角膜透明无水肿者91眼(81.3%),两组差异有显著意义。实验组术后1周平均散光(-0.71±0.34)DC,与术前散光相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组112眼术后1周平均散光(-0.89±0.44)DC,与术前散光相比差异有显著意义(χ2=0.437,P<0.05);实验组超声乳化时间平均(9.04±4.32)s,手术时间平均(11.2±3.27)min。对照组超声乳化时间平均(10.26±6.41)s,手术时间平均(7.88±4.35)min。两组超声乳化时间差异无显著意义;总体手术时间实验比对照组长,差异有显著意义(χ2=2.477,P<0.05)。结论:冷超声乳化白内障摘除配合微切口折叠推注式人工晶体植入手术对角膜及切口有较好的保护作用,不增加手术源性散光,具有良好的临床疗效及安全性。

常规白内障超声乳化术和冷超声乳化术治疗老年性白内障的临床比较

目的:探讨常规白内障超声乳化术(连续模式、脉冲模式)与冷超声乳化术(爆破模式)术后早期的疗效比较,为选择一种更为安全有效的术式治疗老年性白内障提供理论依据。方法:分别对我院2007-11/2008-09的Ⅲ级以上核白内障患者做冷超声乳化术和常规白内障超声乳化术,并比较它们的临床效果。结果:两种手术均成功完成,冷超声乳化术较常规白内障超声乳化术在角膜内皮计数和平均超声时间这两项指标更优越,在中央角膜厚度及最佳矫正视力方面也较常规白内障超声乳化术相当甚至更好。常规白内障超声乳化术中脉冲模式各项指标较连续模式更优越,但某些指标的优越程度无统计学意义。结论:冷超声乳化摘除Ⅲ级以上核白内障加人工晶状体植入术,术后视力提高明显,无角膜损伤,较常规白内障超声乳化术同样甚至更为安全有效。

冷超声乳化联合玻璃体切除术治疗白内障合并眼后节病变临床疗效观察

目的:探讨冷超声乳化联合玻璃体切除术的临床应用疗效。方法:对98例106眼白内障合并眼后节病变的患者进行冷超声乳化联合玻璃体切除手术。术后观察视力、人工晶状体植入率和手术并发症。结果:术后1wk;3mo绝大多数患者的视力均有不同程度提高,人工晶状体植入率为75.5%,术后可出现继发性青光眼、后发性白内障、葡萄膜炎、玻璃体再出血及视网膜脱离等不良并发症。结论:冷超声乳化联合玻璃体切除术是治疗白内障合并眼后节病变的有效治疗手段,他可替代超声粉碎技术进行晶状体摘除。

冷超声乳化术治疗猫营养性白内障病例

为了探讨猫营养性皮质性白内障冷超声乳化术疗效,对1例本地猫白内障病例进行了冷超声乳化术治疗,对相关操作进行分析讨论。结果显示,猫白内障手术与犬眼的病性相比有一定类似之处,但相关生理解剖特点略有不同,术后恢复较为理想。表明使用冷超声乳化对猫进行白内障摘除术,能够更加安全可靠地达到满意效果。

冷超声乳化白内障吸除手术在硬核白内障治疗中的临床效果分析

目的探讨冷超声乳化白内障吸除手术应用在硬核白内障患者治疗中的临床效果及其安全性。方法选取2019年1月—2021年10月常熟市第二人民医院治疗的硬核白内障患者66例作为观察对象。采用系统随机盲选法分组,其中对照组33例患者接受常规超声乳化白内障吸除手术联合人工晶状体植入治疗,观察组33例患者接受冷超声乳化白内障吸除手术联合人工晶状体植入治疗。记录两组患者乳化时间、手术时间,并观察比较两组患者内皮细胞密度、角膜散光值、裸眼视力以及并发症情况。结果观察组患者手术时间(14.07±4.92)min、术中乳化时间(20.02±4.32)s明显较对照组(20.34±6.22)min、(48.11±5.20)s更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者内皮细胞密度与角膜散光值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者内皮细胞密度(2566.50±190.23)mm^(2)较对照组(2468.10±195.32)mm^(2)高,角膜散光值(1.50±0.32)D较对照组(1.77±0.40)D低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,观察组裸眼视力(0.13±0.03)、(0.64±0.12)D与对照组(0.14±0.01)、(0.60±0.11)D比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1 d,观察组患者裸眼视力(0.44±0.07)D高于对照组(0.33±0.05)D,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率9.09%(3/33)较对照组30.30%(10/33)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.694,P<0.05)。结论冷超声乳化白内障吸除手术应用在硬核白内障患者治疗过程中,具有显著效果,值得临床大力推广与应用。

冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效

目的研究冷超声乳化白内障吸除(CP)手术应用于硬核白内障的疗效。方法选择2012年4月至2013年4月在我院接受治疗的硬核白内障患者80例(92只眼)作为研究对象。为所有患者均实施CP手术,随访6个月,分析术后不同时期视力和屈光情况,角膜内皮情况以及并发症情况。结果手术前所有患者的视力均<0.01,术后1个月和3个月时患者的视力均>0.1,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后1个月与术后3个月在裸眼视力和矫正视力,以及球镜和散光等方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月的角膜内皮细胞的密度均显著少于术前,但术后1个月与术后3个月在内皮细胞的密度及密度减少率方面对比,差异均无统计学意义(均P<0.05)。患者在术中有6只眼发生后囊破裂,发生率为6.52%,未发生玻璃体外溢;有2只眼的部分晶状体核发生脱落至玻璃体腔,发生率为2.17%;有5只眼的睫状沟需固定人工晶状体,发生率为5.43%。手术后1周有8只眼发生角膜水肿,发生率为8.70%。手术后1至3个月有1只眼发生孔源性视网膜脱离。结论 CP术式治疗硬核白内障的疗效较好,并发症相对较少,利于患者的视力恢复,值得在临床推广应用。

冷超声乳化技术

冷超声乳化技术 (ColdPhaco)是在晶状体乳化的过程中不产热或产热少的晶状体乳化技术 ,可以避免对眼组织的热损伤 ,具有良好的应用前景。目前有声波乳化技术 (SonicWaveTechnology)、白星 (WhiteStar)技术、Er:YAG激光乳化系统和Nd :YAG激光乳化系统 4种已用于临床。本文对冷超声乳化技术的特点 ,以及这 4种技术的作用原理、产热性、适应证和安全性进行综述。

冷超声乳化拦截劈核技术治疗白内障

目的观察冷超声乳化拦截劈核白内障吸出和人工晶状体植入术对白内障的治疗效果。方法在门诊于表面麻醉下使用白星技术进行晶状体超声乳化和人工晶状体植入术,术中采用拦截劈核法将晶状体核进行机械分离,逐块乳化吸出后植入人工晶状体。对白内障术后151眼完整的记录资料进行回顾性分析。结果本组手术患者平均有效超声乳化时间(EPT)为(6.11±7.18)s,平均总超声乳化时间为(59±45)s,平均能量6.35±3.39%。术后1月患者平均视力为0.49±0.23,矫正视力为0.69±0.23,术后3月平均视力为0.51±0.23,矫正视力为0.76±0.21,术后1、3月角膜地形图曲率分别为(43.51±1.61)D、(43.75±1.57)D;散光分别为(1.30±0.87)D、(1.19±0.72)D。(P>0.05)。结论冷超声拦截劈核技术减少了术中超声乳化的时间和能量;冷超声乳化手术术后反应轻,视力恢复较快,技术的进步和良好的设备是减少手术损伤主要方面。

常规连续模式超声乳化术与爆破模式冷超声乳化术治疗白内障的临床疗效比较

目的比较常规连续模式超声乳化术与爆破模式冷超声乳化术治疗白内障的临床疗效。方法选取2009年3月至2010年9月我院收治的234例(234眼)白内障患者为研究对象,随机分为试验组(120例)和对照组(114例),试验组行爆破模式冷超声乳化术,对照组行常规连续模式超声乳化术。观察两组患者术中乳化时间,比较两组患者术后1d、1周的视力及角膜内皮细胞密度,同时比较两组手术并发症的发生率。结果试验组术中乳化时间为(17.1±5.2)s,对照组为(53.3±8.4)s,试验组明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。试验组术后1d视力≥0.5的患者比例以及术后1周视力≥0.8的患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后1d、1周角膜内皮细胞密度均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组术后1d、1周角膜内皮细胞密度组间比较,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于连续模式超声乳化术,爆破模式超声乳化术可显著降低能量使用,缩短超声时间,使各种手术并发症的发生几率降低。

冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的临床疗效观察

目的探讨硬核白内障采用冷超声乳化白内障吸除手术治疗的临床效果,并分析其安全性。方法选择2013年2月至2014年5月期间,我院收治的50例硬核白内障患者作为研究对象(共56眼)。本组患者均在本院实施冷超声乳化白内障吸除术,观察患者术后视力恢复等情况,并统计并发症情况,分析手术安全性。结果本组患者术后1个月、3个月裸眼及矫正视力与术前相比,差异显著P<0.05。术后角膜水肿的发生率最高,与其他并发症相比,差异显著P<0.05。结论硬核白内障患者给予冷超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果较高,视力恢复较为理想,术后并发症较少,应推广应用该术式。

基层医院初期开展白内障冷超声乳化手术的临床观察

目的探讨如何在基层医院初期开展冷超声乳化白内障吸除及人工晶状体植人手术。方法 223例265眼行上方透明角膜切口冷超声乳化白内障吸除及人工晶状体植人手术,随访1～3个月,观察手术并发症,有效超声乳化时间,实际超声能量。结果 80眼中术中后囊膜破裂5眼(1.9%),晶状体悬韧带离断2眼(0.8%),角膜水肿28眼(10.6%),高眼压4眼(1.5%),后发障4眼(1.5%),视网膜脱离1眼(0.4%)。结论冷超声乳化手术治疗白内障具有损伤小,并发症少,恢复快的特点,基层医院在有成熟囊外显微操作技术基础上可以独立开展。

白内障冷超声乳化手术临床疗效评价

目的：探讨白内障冷超声乳化手术的临床疗效。方法选取本院在2011年2月-2013年2月收治的110例（128眼）白内障患者作为研究对象，所有患者均采用冷超声乳化手术进行治疗，观察本组患者的治疗效果。结果本组患者术后的视力恢复良好，术后1个月及3个月的裸眼视力、矫正视力、球镜度、散光度比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后有2眼（1.56%）发生囊膜破裂，但玻璃体无外溢，有2眼（1.56%）发生晶体悬韧带断离。有22眼（17.19%）出现角膜水肿。结论在白内障的临床治疗中，应用冷超声乳化手术具有显著的治疗效果，同时安全性好、损伤小、并发症少、术后恢复快，值得推广应用。

冷超声乳化摘除术治疗硬核白内障的疗效分析

目的 探讨常规白内障乳化术与冷超声乳化术在治疗硬核白内障方面的临床效果。方法 选取眼科2013年6月~2014年6月收治的白内障患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组行常规连续模式下白内障乳化并进行折叠式人工晶状体植入术进行治疗,观察组行冷超声爆破模式下的白内障乳化并进行折叠式人工晶状体植入术进行治疗。对比两组患者术中有效超声时间、超声能量及累计复合超声能量参数,记录患者术后不同时间矫正视力及角膜水肿情况。结果 观察组术中超声能量、超声时间、累积复合能量参数及术后1天及术后3天的0级和1级水肿人数比例较对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 冷超声乳化摘除Ⅲ级以上硬核白内障并进行折叠式人工晶状体植入术,术后视力明显提升,角膜水肿程度较轻,更具安全性和有效性。

双线性控制微切口冷超声乳化白内障摘出术的临床应用

目的探讨利用超声乳化仪的双线性控制系统结合爆破能量释放模式实施微切口冷超声乳化白内障摘出术的效果。方法将白内障患者80例(80眼),随机分为常规手术组及微切口手术组,分别实行3.0mm切口常规超声乳化及1.4mm双手微切口超声乳化。记录2组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力、角膜内皮细胞密度及散光。结果微切口组术中实际使用超声能量及超声时间均低于常规组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后微切口组角膜内皮细胞丢失率及手术源性散光均明显低于常规组,差异有统计学意义(P=0.005)。常规组术后角膜水肿多于微切口组。结论利用双线性控制结合爆破模式进行双手微切口超声乳化可减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减轻术后早期角膜水肿,减少手术源性散光。

冷超声乳化摘除白内障34例临床分析

目的探讨"冷超声乳化"与"传统超乳"的技术比较。方法分别采用"冷超声乳化"设备"脉冲"和"爆破"模式与"传统超乳"设备"连续"模式手术摘除白内障68例(68只眼)。结果"冷超声乳化"术中的能量和乳化时间均明显低于"传统超乳"P<0.05,有显著差异。结论"冷超声乳化"与"传统超乳"技术相比,可显著减少超乳能量释放,提高乳化效率,减轻对角膜内皮细胞的损伤,缩短手术时间,术后疗效更好。

双手微小切口冷超声乳化白内障吸除术的护理

目的双手操作微切口白内障超声乳化手术,具有术后视力恢复好、角膜散光程度轻等优点。方法双手操作微切口白内障超声乳化手术,所产生的能量只相当于3.0mm小切口超声乳化手术的30%~50%,对眼组织几乎没有任何影响,视力恢复十分理想,达到了白内障手术的完美境界。结果通过术前、术后护理,患者视力恢复好、无炎症,并实现了术后＂零散光＂。结论这对于提高白内障患者的术后视觉水平和生活质量非常有意义。使年轻的患者改变传统观念,积极进行手术治疗,扩大手术患者的年龄范围。这对于提高白内障的手术率和推动我国防盲治盲工作的开展,都有十分重大的意义。

冷超声乳化技术临床应用回顾性研究

目的:探讨冷超声乳化技术的临床疗效及技术优点.方法:通过对常规超声乳化术和冷超声乳化术两组病例进行比较,回顾性分析了我院2003年1月～2006年1月行超声乳化技术治疗的531例白内障患者的临床资料.结果:常规超声乳化和冷超声乳化两组病例在术后角膜内皮细胞减少等方面及超声能量使用均有统计学差异(P＜0.05).结论:使用冷超声乳化技术时所要的超声能量较不使用该技术时少,术中前房稳定性非常好,其平静而有效的超声乳化能量可以达到完美乳化摘除白内障的效果,术后角膜内皮细胞减少也较少.

模拟冷超声在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用

目的评价模拟冷超声在白内障超乳手术中降低角膜内皮损伤的有效性。方法对51例70眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(均采用透明角膜切口),其中32眼使用模拟冷超声,38眼使用一般透明角膜切口。观察比较两组术后视力和角膜水肿情况。结果冷超声组与对照组术后最佳矫正视力≥0.5在术后1天分别为80.2%和59.1%。两组有着显著性差异(P<0.05)。在术后1周分别为85.4%和78.6%,两组无显著性差异(P>0.05)。模拟冷超声组与对照组术后第1天发生角膜水肿的分别为11眼和26眼。术后1周无角膜水肿,两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内减轻。两组间前房闪光无明显差异(P>0.05),两组均未发生其他严重并发症。结论模拟冷超声在白内障手术中可以保护角膜内皮,提高手术安全性,使患者迅速恢复最佳矫正视力。

冷超声乳化白内障吸除手术应用于白内障的临床疗效

目的探讨分析冷超声乳化白内障吸除手术在白内障治疗中的临床疗效。方法选取白内障患者116例(124眼),住院期间均接受冷超声乳化白内障吸除手术治疗。术后随访6个月,观察患者视力、屈光以及角膜内皮变化,并记录并发症情况。结果与术前比较,患者术后视力均获得改善(P<0.05),角膜内皮细胞密度降低(P<0.05)。术中发生后囊破裂3眼,部分晶状体核脱落2眼,术后角膜水肿4眼,总发生率为7.3%(9/124)。结论冷超声乳化白内障吸除术治疗白内障具有较好的临床疗效和安全性。