双手微切口白内障超声乳化手术的临床效果观察

目的观察双手微切口白内障超声乳化手术的临床效果,并与同轴冷超声乳化术以及传统同轴超声乳化手术进行比较。方法56例(80眼)年龄相关性白内障患者随机分为3组:A组行双手微切口冷超声乳化术,B组行同轴冷超声乳化术,C组行传统超声乳化术。术后1d、1周和3个月随访,比较超声能量、手术造成的散光改变及角膜内皮细胞密度改变。结果术后各组角膜内皮细胞密度之间差异无统计学意义(F=0.48,P>0.05);A组等效超声乳化时间(EPT)最短,A、B组与C组之间EPT的差异有统计学意义(F=9.77,P<0.05);三组的平均超声乳化能量分别为6.42%、6.0%和15%(F=43.36,P<0.05);手术造成的散光改变各组间差异无统计学意义。结论冷超声乳化术与传统超声乳化术相比,所需能量和EPT更少。双手微切口手术与同轴手术相比没有造成更多的角膜灼伤。

双手微切口超声乳化治疗超高度近视并发白内障的临床观察

目的：探讨双手微切口超声乳化治疗超高度近视合并白内障的临床效果。方法选取南京医科大学附属南京明基医院因超高度近视白内障行双手微切口超声乳化加人工晶体植入术的患者59例（92眼），观察记录眼轴长度，并根据眼轴长度分为两组，47眼眼轴长度为27.00~29.99 mm者为Ⅰ组，眼轴长度为30.00~37.46 mm的45眼为Ⅱ组。观察术前及术后1周裸眼视力、最佳矫正视力、散光度数、角膜内皮细胞数。观察术中平均超声乳化能量及有效超声时间、手术并发症及术后随访情况。结果术中有效超声乳化时间为（2.69±2.17）s，平均超声能量（4.54±4.27）%，48.9%术眼未使用超声；术后1周最佳矫正视力≥0.05者90眼（97.8%），最佳矫正视力〉0.3者74眼（80.4%），最佳矫正视力〉0.6者42眼（45.6%），术后视力均较术前明显提高。Ⅰ组最佳矫正视力〉0.3者44眼（93.6%），明显高于Ⅱ组29眼（64.4%）（P〈0.05）；术后1周平均散光度数为（0.94±0.75）D，与术前平均散光度[（1.17±1.09）D]比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周平均角膜内皮细胞计数[（2535.43±449.92）个/mm2]与术前[（2748.38±409.74）个/mm2]比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术中无并发症，术后角膜内皮水肿7眼，后囊膜混浊15眼，无视网膜脱离。结论双手微切口超声乳化是治疗超高度近视白内障安全有效的方法，早期手术效果更好。

1.5 mm超微切口植入人工晶体疗效观察

目的观察1.5 mm超微切口植入人工晶体手术的临床疗效,探讨其优越性。方法用1.5 mm一次性手术刀作两个相距约90°的透明角膜隧道切口,向前房内注入粘弹剂,用截囊针环形撕囊,水分离,经右侧切口进入冷超声乳化探针,左侧切口进入灌注手柄,超声乳化晶状体核,抽吸晶状体皮质,然后向囊袋内注入粘弹剂,用孔径为1.4 mm与Acri.Tec折叠人工晶体相配套的推注器将该型人工晶体经1.5 mm切口植入晶状体囊袋内。结果术后第1天,查患者视力,除1例患者视力达0.8外,另3例患者视力均达1.0,手术眼角膜透明,球结膜充血轻微,切口闭合良好,瞳孔圆,对光反应灵敏,人工晶体位置稳定,术前术后散光比较均小于0.5 D。术后随访1个月,未出现一过性眼压升高、人工晶体移位/夹持等术后并发症。结论冷超声乳化技术的应用可使晶状体乳化过程通过更小的切口完成,术中前房稳定性好,增加了手术操作的安全性;产热量少,对眼内组织及角膜内皮损伤较小,术后患者视力恢复迅速;超微切口对角膜形状的影响极小,手术前后散光度数几乎没有改变,同时也利于创口的愈合。因此,冷超声乳化术后经超微切口(1.5 mm)植入人工晶体技术有着极广阔的应用前景,有推广价值。

白内障冷超摘出加人工晶状体植入术的临床观察

目的评价白内障冷超声乳化(爆破模式)摘出加人工晶状体植入术的效果和安全性。方法以随机方法比较冷超乳和普通超乳术的临床效果。结果两组手术均成功完成,在术后视力、角膜水肿和总手术时间上两组差异无显著性。但在切口灼伤、超声能量时间及角膜内皮细胞丢失方面,冷超乳化组明显好于普通超乳组。结论白内障冷超声乳化摘出加人工晶状体植入术使切口更小和眼内热损伤更少,是一种先进、安全、有效的手术方法。