北京市大规模群体性预防接种冷链容积需求增加的应对模式探索

北京市自2007年起每年10-11月份为户籍60岁及以上老年人和中小学生免费接种流感疫苗。2019年的接种数据显示,10月份北京市疫苗接种量为183.39万剂,是其余常规接种月平均接种量的2.59倍。接种量的增多,使疫苗储存运输的冷链容积需求也相应增多。本研究通过对预防接种门诊的实地调查,与北京市区级疾病预防控制中心冷链工作负责人访谈,收集冷链运行和管理情况,采用描述性分析方法,对北京市2019年季节性流感疫苗接种时,各区冷链容积需求激增的应对方法进行描述。目前北京市以三种方式应对冷链需求激增,包括增加预防接种门诊冷藏设备、充分利用区级疾病预防控制中心现有冷链设备、购买社会化服务。通过梳理2019年北京市在季节性流感疫苗大规模群体性预防接种时的冷链运行模式,为各地区应对大规模临时性接种中的冷链配置提供思路。

一种基于疫苗体积和接种数的冷链容积评价方法

目的介绍一种基于疫苗体积和接种数的冷链容积评价方法。方法将疫苗单剂次体积乘以其接种剂次数,再考虑库存系数和空间系数,得到储存这些疫苗的冷链容积需要量(Vaccine-cold-chain Capacity Needs,VCN)。当前实际的冷链设备容积除以VCN得到评价指标——冷链容积匹配度(Matching for Vaccine-cold-chain Capacity,MVC),用于评价当前冷链容积是否满足疫苗储存所需。MVC的数值转化为等级评价,共有过剩、充足、合适、略低、较低和过低六种结论。结果利用前述方法对上海市2010年预防接种门诊(门诊,下同)的MVC进行测算和评价,按开展常规免疫接种储存1个月和2个月疫苗量测算,平均MVC分别为7.30/门诊和3.65/门诊,两种情况下各有98.1%和86.5%的门诊处于冷链容积过剩/充足/合适状态。按含麻疹成分疫苗补充免疫活动当月使用的疫苗量测算,平均MVC为1.22/门诊,总体仍处于充足状态,但有50.0%门诊的MVC处于略低/较低/过低状态。结论此冷链容积评价方法可以计算VCN,并评价其与实有量之间是否匹配,为冷链设备配置提供参考。

免疫规划制品数据库在冷链容积需要量测算中的应用

目的探索利用免疫规划制品数据库(Immunization Products Database,IPD)测算免疫规划冷链容积需要量的方法。方法利用IPD中每种产品的每剂次体积乘以该产品接种剂次数,并考虑库存预留和空间预留因素,计算出实际需要的冷链容积。结果根据冷链容积需要量公式,计算出上海市某县级疾病预防控制中心(CDC)某年的冷链容积需要量为23.6m3,该县级CDC的冷库容积能满足需求。结论通过IPD的产品每剂次体积和基于IPD的产品编码收集的接种剂次数,可以对免疫规划冷链容积需要量进行精确测算,为配置冷链提供依据。

江西省实施扩大国家免疫规划后冷链容积装备标准制定方法初探

目的探索利用免疫规划制品数据库(Immunization Products Database,IPD)测算实施扩大国家免疫规划后,冷链容积需要量标准的制定方法(以市级为例)。方法利用IPD中每种产品的每剂体积乘以该产品接种剂次数,并考虑损耗系数、使用系数和贮存系数等因素,根据人口数与出生率计算出实际需要的冷链容积。结果根据冷链容积需要量公式,计算出完成全程常规免疫接种(22剂)市级疾病预防控制中心冷链容积需要量为8.25m3/100万人口新生儿,其中冷藏容积为8.11m3/100万人口新生儿,冷冻容积为0.13m3/100万人口新生儿。结论通过IPD的产品每剂体积和基于IPD的产品编码收集的接种剂次数,可以对实施扩大国家免疫规划后冷链容积需要量进行测算,为政府配置冷链提供依据。

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积>100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积>100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。

成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m^3,平均VCN为7.88m^3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。

北京市石景山区免疫规划门诊疫苗冷链设备容积评价

目的 探讨北京市石景山区免疫规划门诊疫苗存储冷链设备的容积。方法 对北京市石景山区2020年所有免疫规划门诊的疫苗冷链设备进行调查,计算各免疫规划门诊疫苗存储的冷链容积需要量(VCN)和1个月疫苗存储量的冷链容积匹配度(MVC)。结果 北京市石景山区2020年18家免疫规划门诊疫苗的冷藏容积共计14 500 L,平均805.56 L/门诊;冷冻容积1 554 L,平均86.33 L,总VCN为31 030.31 L,平均VCN为1 723.91 L/(门诊·年)。免疫规划门诊疫苗平均每月的MVC为5.61,全区单月MVC最高为64.31;最低为0.60(包含应急接种疫苗数),在不考虑应急接种情况下MVC最低为2.20,全区MVC均>2。结论 北京市石景山区2020年免疫规划门诊疫苗储存冷链设备容积充足,各接种单位应合理利用冷链设备,避免不必要的浪费,冷链物流应合理调整疫苗配送频率。

宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况调查分析

目的:了解宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况,为配置和更新冷链设备提供依据。方法:2011年12月,对宝山区冷链设备现状、2008-2010年疫苗效价监测数据进行调查分析。结果:宝山区现有冷库2座,冷藏车1辆,冷藏和普通冰箱146台,冷藏箱包57个,均能正常运转使用。各单位冷链设备容积均大于冷链容积需要量。各单位有冷链管理制度,建立了冷链设备档案。2008-2010年,采集脊灰疫苗和麻疹疫苗进行效价监测,效价均达到要求。结论:现有冷链设备达到了免疫规划疫苗的储运需求,能够保证冷链系统的正常运转。