重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能的改善探讨

探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)对急性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 从2022年12月至2023年11月这一阶段时间,武都区第一人民医院收治的急性心力衰竭病例中选择了一百例满足纳排标准的急性心力衰竭病人为调研样本,将筛选的一百例病人用随机数值表法分成对照组和研究组两组,各组五十例。对照组采用常规治疗方法,而研究组采用常规治疗方法+冻干重组的人脑利钠肽(新活素)疗法。以总有效率(AHA心功能分级标准)、不良反应发生率在组间作比较,另对于血流动力学参数、心肌损伤标记物、心脏功能参数、睡眠状况指标、生活质量评分在组内和组间作比较。结果 总有效率在组间作比较,研究组优于对照组高(P<0.05),且不良反应没有增加。在用药后24h,两组的肺动脉压、肺动脉楔嵌压肺毛细血管压均显著降低,且在研究组中更低,均为P<0.05。心肌损伤各项技术指标、N末端B型利钠多肽原体(NT-proBNP)、Tei指数数值两组治疗后均降低、在研究组中降低更明显,左心射血分数值比对照组更高,均为P<0.05。睡眠各项指标的分数更低,均P<0.05。生活质量四个维度开展测评的分数与治疗前相比均有显著增高,而在研究组中更高,均为P<0.05。结论 在发生急性心力衰竭患者的治疗中,结合重组人脑利钠肽疗法能提高临床护理效益,不增强副作用,有提高患者血流动力学、心功能指标,保护心肌组织,有利于提高睡眠质量及生活质量水平。

冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦注射液对老年急性心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响

目的:观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦注射液对老年急性心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响。方法:选择老年急性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组采用左西孟旦注射液治疗,观察组采用左西孟旦注射液联合新活素治疗。比较两组患者治疗前、治疗7d后心功能指标[左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清学指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)]水平,评估安全性。结果:治疗7d后,两组患者FS、LVEF均高于治疗前,LVEDD低于治疗前,且观察组FS、LVEF均高于对照组,观察组LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP、ET-1、NE、MAP、PCWP均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用新活素联合左西孟旦注射液治疗老年急性心力衰竭患者,可有效改善其心功能指标、血清学指标、血流动力学指标,且安全性高。

冻干重组人脑利钠肽治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的安全性与有效性分析

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的安全性与有效性。方法选取老年慢性肺心病合并心力衰竭患者88例,随机分为脑利钠肽组与对照组,各44例。对照组给予常规治疗,脑利钠肽组在对照组治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,两组治疗观察时间为5 d,记录治疗的安全性与有效性。结果治疗后脑利钠肽组的总有效率高于与对照组(P<0.05);所有患者在治疗过程中未出现严重并发症。治疗后,两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),且脑利钠肽组低于对照组(P<0.05);两组血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平均低于治疗前(P<0.05),且脑利钠肽组低于对照组(P<0.05)。脑利钠肽组的再住院率与死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭可提高治疗效果,应用安全性比较好,改善患者的心功能,有效抑制血清肾素、血管紧张素Ⅱ的表达,降低患者的再住院率与死亡率。

冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性心肌梗死患者趋化素、半凝乳素-3水平的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性心肌梗塞患者趋化素(Chemerin)、半凝乳素-3(Gal-3)水平的影响。方法:选取128例急性心肌梗塞患者为研究对象,依据双色球法随机分为对照组和联合组,各64例。其中对照组患者给予替罗非班治疗,联合组患者给予冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的血管内皮功能、血清Chemerin和Gal-3水平及心功能指标。结果:对照组患者治疗后的总有效率为81.25%,联合组患者治疗后的总有效率为98.44%,两组比较的差异具有统计学意义(χ^2=10.360,P<0.05)。与对照组相比,联合组患者治疗后NO水平显著升高;ET-1水平显著低降低,组间比较差异有统计学意义(t=9.311,9.346,P<0.05)。联合组患者治疗后Chemerin和Gal-3水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=16.906,13.970,P<0.05)。联合组患者治疗后LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.233,7.130,P<0.05)。两组患者治疗后SV和CI比较差异无统计学意义(t=0.772,0.595,P>0.05)。联合组和对照组患者治疗过程中不良反应发生率分别为3.13%和7.81%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.360,P>0.05)。结论:应用冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗急性心肌梗塞患者临床效果显著,可显著改善患者的血管内皮功能和心功能,降低Chemerin和Gal-3水平,且安全性较高。

益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的观察益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果。方法将符合标准的98例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组(50例)与对照组(48例)。对照组予氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩血管、强心、利尿等常规西医治疗。治疗组为在常规西医治疗基础上加用我院自制中药方益气温阳活血利水方(浓缩颗粒)、新活素治疗。治疗后第3天d及第7天监测两组患者心功能分级、B型钠尿肽(BNP)。并监测不良反应的发生。结果治疗后第3天、第7天,观察组BNP水平较入院时水平明显下降(P<0.001),且较对照组下降明显(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著。

左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探究左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取顽固性心力衰竭患者100例,随机分为两组,每组50例。观察组采用米力农联合左西孟旦治疗;对照组采用米力农联合新活素治疗。连续治疗7 d后对比两组血流动力学及临床疗效,评价两种治疗方式的安全性和有效性。结果用药前两组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组LVEF水平明显高于对照组(P<0.05);用药前观察组内皮素(ET)-1水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组均明显降低(P<0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05);用药前两组N末端B型利钠肽(NT-proBNP)差异无统计学意义,用药后两组均有所改善,且观察组变化更明显(P<0.05);用药后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦与新活素在治疗顽固性心力衰竭的临床应用上有显著效果,能有效改善患者的心功能,但左西孟旦的总体效果优于新活素。

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭临床疗效观察

急性心力衰竭是急性心肌梗死的主要并发症，具有致死率高的特点，严重威胁患者生命、健康。冻干重组人脑利钠肽．与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性．因此具有相同的作用机制。冻干重组人脑利钠肽具有利钠、利尿、抑制肾素-血管紧张素．醛固酮（RAAS）和交感神经系统多重作用。可阻滞急性心力衰竭演变中的恶性循环。本文，选取我院92例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽，临床疗效及安全性均较好，现报道如下。

冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效观察

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，急性左心衰竭较为常见。冻干重组人脑利钠肽（rhBNP，商品名：新活素）具有扩张血管、利尿利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用，可以有效改善充血性心力衰竭患者的血流动力学障碍［1］。现将我科应用情况报告如下。

螺内酯与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者的临床研究

目的研究分析对难治性心力衰竭患者开展螺内酯与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合冻干重组人脑利钠肽治疗临床效果。方法纳入我院2016年9月至2018年11月期间收治的难治性心力衰竭患者200例为研究对象,根据患者住院编号分为研究组(100例)及参照组(100例),参照组患者开展难治性心力衰竭的常规治疗,研究组患者在此基础上联合给予螺内酯与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合冻干重组人脑利钠肽治疗,对两组患者临床治疗效果、治疗前后LVEF、LVEDD、CO等心功能指标改善情况进行评定比较。结果治疗12周后研究组患者临床治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05);同时两组患者LVEF、LVEDD、CO等指标均有显著改善(P<0.05),而研究组患者各指标改善情况均显著优于参照组(P<0.05)。结论相较于常规治疗,螺内酯与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭能够显著改善患者心功能,提升临床治疗的效果,值得推广。

冻干重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪治疗老年慢性收缩性心力衰竭

目的:研究冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪(万爽力)治疗老年慢性收缩性心力衰竭的效果和安全性。方法:将24例老年慢性收缩性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和新活素治疗组,新活素治疗组在常规治疗基础上应用新活素联合万爽力治疗,记录治疗前后患者呼吸困难程度、血压、心率、尿量、血清肌酐、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心功能等级等,并记录用药后发生的所有不良事件。结果:新活素治疗组总有效率91.7%高于常规治疗组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月新活素治疗组血浆BNP较常规治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。用药前LEVF(29.0±11.0)%,新活素治疗组(28.5±9.5)%,两组患者治疗2月后LVEF显著提高,常规治疗组(31.5±10.5)%,新活素治疗组(36.5±16.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪可减轻老年慢性收缩性心力衰竭呼吸困难、降低血浆BNP,并具有良好的安全性。

冻干重组人脑利钠肽治疗高危心脏手术后急性心力衰竭患者的护理观察与体会

术前病情复杂,心脏功能低下的心脏手术患者,手术后急性心力衰竭的发生率明显增高。冻干重组人脑利钠肽作为一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭的治疗药物[1],具有扩张血管、利钠利尿、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用[2.3],为心力衰竭的治疗带来了新的希望。作为一种新药,冻干重组人脑利钠肽在使用过程中存在着用药安全的问题.

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效,并分析其作用机制。方法:选择2020年2月至2021年2月来新乡医学院第一附属医院接受诊治的108例慢性心力衰竭患者进行研究。采用双色球法将患者分为两组,各54例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素3(Gal-3)及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.60%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的心功能指标均较治疗前改善,观察组患者心房内径、左心室收缩末径及左心室舒张末径均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的sST2、Gal-3均低于治疗前,观察组患者sST2、Gal-3均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗,疗效较单纯常规治疗更好,其作用机制可能与冻干重组人脑利钠肽能改善心功能指标,降低sST2、Gal-3水平有关。

参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响

临床治疗急性左心衰竭的药物种类繁多,但选择何种用药方案更为有效尚无定论[1]。冻干重组人脑利钠肽(新活素)与左西孟旦联用是目前临床常用治疗该病的方案之一,但由于患者个体差异以及长期治疗导致的耐药性问题,治疗效果欠佳[2]。而参附注射液作为心力衰竭急救的辅助治疗药物,疗效确切,但其与冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦联用治疗急性左心衰竭的研究较为少见[3]。本研究旨在探讨参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响。报告如下。

冻干重组人脑利钠肽对老年急性心梗患者Chemerin、Gal-3水平的影响

目的 分析与研究冻干重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死(心梗)患者趋化素(Chemerin)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平的影响。方法 60例老年急性心梗患者,采用随机双盲数字表法分为对比组和研究组,每组30例。对比组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗前后血管内皮功能、血清Chemerin、Gal-3水平及治疗后随访1年不良事件发生情况。结果 治疗后,两组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素水平均较本组治疗前改善,且研究组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能、一氧化氮、内皮素水平均优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Chemerin、Gal-3水平均低于本组治疗前,研究组患者血清Chemerin、Gal-3水平均低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,研究组患者心功能不全发生率为6.67%、死亡率为3.33%,均低于对比组的26.67%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年心梗患者冻干重组人脑利钠肽治疗,有助于改善血管内皮功能,降低Chemerin、Gal-3水平以及不良事件发生率。

重组人脑利钠肽对脓毒症合并心功能不全患者的治疗作用

目的探讨重组人脑利钠肽（rh—BNP，新活素）治疗脓毒症合并心功能不全患者的疗效。方法将2013-01～2015—12我院中心ICU收治的42例脓毒症合并心功能不全患者随机分为新活素组和对照组各21例。对照组患者给予抗感染、治疗原发病、心功能不全常规治疗等，新活素组在对照组治疗的基础上加用新活素。比较两组患者一般情况资料、心功能及有创血流动力学监测指标变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后24、48、72h氧合指数（PaO2/FiO2）及尿量均有不同程度的升高，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、血浆B型脑钠肽（BNP）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分均有不同程度的下降（P均〈0．05），且新活素组在治疗后48、72h较对照组改善更为明显（P均〈0．05）；此外，与治疗前比较，两组患者治疗后24、48h全心射血分数（GEF）有不同程度的升高，全心舒张末容积指数（GEDI）、外周血管阻力指数（SVRI）及血管外肺水指数（ELWI）均有下降（P均〈0．05），且新活素组在治疗后24、48h较对照组改善更为明显（P均〈0．05）；两组患者心功能指数（CI）治疗后24、48h较治疗前均有不同程度升高，且治疗后48h差异有统计学意义（P均〈0．05）；同时两组进行组问比较，新活素组患者升高幅度高于对照组，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论rh—BNP可改善脓毒症合并心功能不全患者的心功能及血流动力学状态。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察

冻干重组人脑利钠肽（rhBNP,新活素）,用于治疗急性失代偿性心力衰竭。本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据。

重组人脑利钠肽在重症心肌炎的应用1例

1临床资料患者,男,27岁,纹身从业者,长期晚睡晚起,多于凌晨4点以后入睡,次日午后起床。因“反复胸闷乏力3天”来我院急诊科。肺部查体阴性,心率:42次/min,未闻及明显瓣膜杂音。心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞、交界性异搏心律,高度房室传导阻滞,AVR、V1、V2ST段上抬,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4~6ST段下移(见图1)。

新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用价值

目的 探讨新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的应用价值。方法 方便选取2018年3月—2020年12月盐城市第一人民医院收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组32例。观察组在PCI术后采用新活素(冻干重组人脑利钠肽)微量泵泵入24 h,并口服阿司匹林+氯吡格雷12个月。对照组仅在PCI术后采用阿司匹林+氯吡格雷治疗。比较两组治疗24 h后的心功能、随访1年的心血管不良事件、药物不良反应。结果 治疗24 h后,观察组的血清N末端B型脑钠肽水平为(120.54±37.55)pg/mL,低于对照组(148.30±42.54)pg/mL,差异有统计学意义(t=2.717,P=0.009);观察组的血清肌酸激酶同工酶水平为(16.94±4.23)U/L,低于对照组(20.25±4.69)U/L,差异有统计学意义(t=2.911,P=0.005)。随访1年后,观察组心血管不良事件总发生率10.00%低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.219,P=0.040)。观察组不良反应总发生率为26.67%,对照组为21.88%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.194,P=0.660)。结论 急性心肌梗死患者PCI术后应用新活素治疗明显改善心功能,并且减少远期心血管不良事件,安全性尚可。

新活素对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响

目的:研究观察新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响。方法:选取2012年3月至2014年6月80例在我院接受治疗的高龄慢性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例患者。其中对照组患者进行常规的抗心衰治疗;观察组患者则使用新活素进行治疗。观察两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及LEVF值的差异变化以及治疗后的总有效率,对其结果进行分析比较。结果:经治疗后两组患者的IFN-γ、HBDB和LDH水平都有所下降,不过观察组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组患者发生呕吐、恶心的事例明显低于对照组(P<0.05),但两组出现胸闷和乏力的不良反应并无明显差异(P>0.05)。结论:新活素用于治疗高龄慢性心力衰竭患者可以明显降低患者血浆NT-proBNP水平以及提高LEVF值,这对于患者的治疗具有积极有效地作用,可以提高患者治疗的总有效率,并具有很好地安全性,在临床上值得使用。

新活素治疗对充血性心力衰竭患者NT-proBNP及CRP的影响

目的研究新活素(重组人脑利钠肽新活素,rhBNP)治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法 78例充血性心力衰竭患者被随机分为:常规治疗组(48例),给予常规抗心衰治疗;rhBNP组(30例),以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/(kg·min)连续滴注72h,观察两组治疗前后血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)变化。结果两治疗组治疗后血清NT-proBNP及CRP较治疗前均明显下降(P<0.05),且rhBNP治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论新活素是治疗充血性心力衰竭的有效药物。