5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的:研究连续性血液净化对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月在新乡市第二人民医院就诊的急性肾损伤患者70例,按照随机数字表法方式分为两组,每组各35例,其中观察组给予连续性血液净化治疗,常规组实施常规间歇性血液透析治疗,对比两组患者的应用效果。结果:治疗后观察组治疗效果高于常规组(P<0.05);观察组肾功能指标低于常规组(P<0.05),观察组净化效果优于常规组(P<0.05);观察组血流动力学优于常规组(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可以明显改善病人的血流动力学及肾功能,提高疗效,且净化效果更好。

叙事护理对接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者护理效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者在接受血液净化时应用叙事护理干预的临床效果。方法 选取了医院内从2020年1月至2023年1月的160名在接受血液净化的慢性肾功能衰竭患者为样本,对他们进行了随机分组,即对照组80例(常规护理干预)与研究组80例(叙事护理干预),并在护理过程结束之后,比较他们在护理前后各方面的表现如焦虑程度、抑郁水平、睡眠状况和生活质量评分等方面。结果 两组病人在护理开始之前各项数据并没有明显差别(P > 0.05),但随护理流程推进,这些指标间的差异逐步扩大,其中研究组的焦虑和抑郁指数下降更为明显(P < 0.05),且其生活质量评分也比控对照高得多(P < 0.05)。结论 对于需要接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭病人来说,使用叙事护理干预的手法可以有效地提升他们的生活质量,减轻他们的消极心态和负面的情绪,这是一种可行的临床护理措施。

肾功能衰竭患者接受连续性血液净化治疗对肾功能及炎症因子影响

探究连续性血液净化在肾功能衰竭患者治疗领域中对患者残余肾功能(residual renal function,RRF)及炎症因子水平的改善价值。方法 本院2022年3月至2023年7月收治的73例肾功能衰竭患者,随机数字法分对照组(36例)、观察组(37例)。对照组采取间歇性血液透析,观察组采取连续性血液净化。对比肾功能、炎症因子及不良反应。结果 观察组残余肾功能(6.28±1.27)ml/min高于对照组,SCr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(t=2.004,P<0.05)。两组不良反应发生无显著差异(P>0.05)。结论 两种不同透析方式均具有疗效,但连续性血液净化治疗效果更显著,可进一步保护患者残余肾功能,维持机体正常运转,因此临床中需要将连续性血液净化作为治疗肾功能衰竭患者的首选方案。

人工肝血液净化治疗中心静脉导管不良反应的预防及护理措施

探讨人工肝血液净化治疗中心静脉导管不良反应的预防及护理措施。方法 2022年1月-2023年12月期间,纳入100例人工肝血液净化治疗患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,预防性护理纳入观察组。比较两组护理前后心理状态、生活质量、满意度、治疗依从性、不良反应发生率。结果 观察组心理状态、生活质量、满意度、治疗依从性、不良反应发生率均比对照组好,P<0.05。结论 预防性护理用于人工肝血液净化治疗临床护理效果确切,可提高患者治疗依从性,减少不良反应,更好改善心理和生活质量。

急诊血液净化治疗重度有机磷中毒患者的临床价值分析

观察重度有机磷中毒患者采取急诊血液净化治疗的临床治疗效果。方法 本文选取2023年2月到2024年2月医院收治共计69例重度有机磷中毒患者配合研究。按照随机方式给予分组,包括对照组(35例,常规治疗)、观察组(34例,常规治疗+急诊血液净化治疗)。结果 观察组胆碱酶恢复时间(7.26±2.28)d,意识恢复时间(5.31±1.27)d,自主呼吸恢复时间(2.30±0.37)h,住院时间(10.68±1.92)d,对照组(8.97±3.54)d,(9.67±2.67)d,(5.68±1.49)h,(15.76±3.94)d,观察组更优(P<0.05)。观察组IL-6(29.97±2.33)ng/L,CRP(7.59±0.06)mg/L,WBC(8.56±1.03)*109/L,对照组(36.87±3.94)ng/L,(11.28±2.64)mg/L,(11.25±3.68)*109/L,观察组炎症指标明显下降(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%,对照组22.86%,观察组更低(P<0.05)。观察组心理功能(78.56±3.86)分,躯体功能(79.84±4.59)分,物质生活(82.68±4.91)分,社会功能(84.82±4.37)分,对照组(60.17±1.16)分,(62.34±2.09)分,(63.83±2.64)分,(65.30±1.46)分,观察组评分更高(P<0.05)。结论 在重度有机磷中毒患者中,采取急诊血液净化治疗效果理想,有利于促进患者恢复,改善炎症指标,提高患者治疗安全性,改善预后。

PDCA循环护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果观察

探索肾衰竭血液净化治疗中应用PDCA循环护理干预的价值。方法 研究时间跨度为2023年2月至年末,在此期间纳入研究的为本院收治的80名需要进行血液净化的患者,通过随机分配形成观察组与对照组。观察组予以PDCA循环护理方案,对照组则遵循原有护理流程。结果 对比分析结果指出,观察组在护理工作满意度上优于对照组,且两者差异具备显著性(P<0.05)。护理措施施行之初,两组患者在生命质量评价及临床数据上差异不显(P>0.05),护理后数据对比揭示出明显分化,达到统计学显著水平(P<0.05)。结论 血液净化中运用PDCA循环护理能获得较高的患者认同感,护理结束后患者的临床状态维持稳定。

血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防

探讨在血液净化术中留置导尿管所致感染的防治方法与疗效。方法 目标为血液净化治疗深静脉置管患者30例(2023.1-2023.6),分组:随机,对照予常规护理,观察予优化护理与感染预防干预,对照两组差异。结果 感染率,观察(6.67%,1例)<对照(40.00%,6例)(P<0.05);观察反复入院次数(4.09±2.18)次、治疗费用(6090.99±315.28)元<对照(10.97±2.38)次、治疗费用(9678.09±429.67)元(P<0.05);生活质量评分,干预前(P>0.05),干预后均有升高,且观察>对照(P<0.05)。结论 予血透治疗深静脉置管患者优化护理与感染预防干预,可促进其感染发生率的降低,减少患者的反复入院次数,改善其生活质量,推广意义深远。

早期肠内营养支持护理结合认知行为护理在尿毒症患者接受血液净化治疗期间的干预效果分析

目的 探讨早期肠内营养支持护理结合认知行为护理在尿毒症患者接受血液净化治疗期间的临床护理干预效果。方法 选取2020年1月—2022年9月本院收治的行血液净化治疗的尿毒症患者94例,基于信封法将患者随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上额外接受早期肠内营养支持护理结合认知行为护理,经相同护理干预时间后,对比两组患者的营养状态、心理应激情况以及生活质量。结果 两组患者接受护理干预前营养状态无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,研究组营养状态较护理干预前明显好转(P<0.05),且研究组营养状态优于对照组(P<0.05);两组患者接受护理干预前心理应激情况无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,两组患者心理应激情况较护理干预前有所好转(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者接受护理干预前QOL量表评分无差异(P>0.05),接受相同护理干预时间后,两组患者较护理干预前好转(P<0.05),且研究组生活质量提升优于对照组(P<0.05)。结论 该护理方案有助于改善尿毒症患者营养状况,减轻负面情绪,提升患者生活质量。

不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能,炎症因子及临床结局的影响

讨论分析不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功、感染指标的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的脓毒症合并急性肾损伤患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用非早期CRRT治疗,实验组采用早期CRRT治疗。比较患者肾功能及炎症因子指标。结果 实验组肾功能好转,炎症因子指标降低,P<0.05,差异显著。结论 对脓毒症合并急性肾损伤患者早期采用连续性血液净化治疗的效果理想,可以改善患者肾功的同时降低炎症因子指标。

人性化护理干预在接受血液净化治疗的尿毒症患者的护理效果研究

分析在接受血液净化治疗的尿毒症患者的护理中应用人性化护理干预的效果。方法:选取2021年03月~2023年08月在我院接受血液净化治疗的64例尿毒症患者,随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上增加人性化护理,对比两组患者干预前后的应激反应指标、生活质量、心理状态评分;结果:护理前,两组患者应激指标、生活质量、心理状态无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的患者的应激反应指标更低、生活质量更高、心理状态评分指标更高,差异显著(P<0.05)。结论:在接受血液净化治疗的尿毒症患者的护理中应用人性化护理干预,效果很好,可降低患者机体的应激反应,改善患者的生活质量,增加患者生理和情感方面的舒适,还可改善患者的心理状态,利于开展治疗。

探讨在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果

目的:探讨在肾内科治疗中采用联合持续血液净化治疗的临床效果。方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的肾内科患者60例,随机分为两组,对照组给予常规治疗方法,研究组应用联合持续血液净化方式来进行治疗,对两组患者的治疗效果和临床指标进行对比研究。结果:研究组治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论:在对肾内科患者进行治疗的过程中,采用联合持续血液净化这一方式效果理想,有效改善了酸碱失衡和电解质紊乱,使患者病情得到显著改善,临床上应当进一步推广应用。

乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究

目的探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法选取2013年1月—2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,Pa O2/Fi O2较对照组升高(P<0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,Pa O2/Fi O2较A组、B组升高(P<0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P<0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。

连续性血液净化治疗多器官功能衰竭对Th1/Th2影响的临床研究

目的研究连续性血液净化治疗(CBP)对多器官功能衰竭患者循环Th1/Th2的影响。方法36例多器官功能障碍综合征(mu ltip le organ dysfunction syndrom e,MODS)患者行CBP治疗。采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,采用Prism a连续性血液净化系统、以及配套的M60管路和滤器AN69(PAN膜,2.0 cm2)进行前稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。治疗前及治疗后24,48,72 h采血检测Th1/Th2。结果30例患者肾功能均恢复正常。在CBP治疗开始后24 h血Th1/Th2比值逐渐上升,48 h下降后有显著差异,72 h接近正常。24 h时与开始前比较,72 h与24 h比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论CBP治疗可能可改善细胞免疫功能。

持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎细胞因子的影响

目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）细胞因子浓度的影响.方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验.收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.入选患者按随机数字法分为对照组（清胰汤干预组,n=27）与实验组（持续血液净化与清胰汤干预组,n=30）.对照组每日给予清胰汤经鼻肠管灌注,50 mL/次,每6 h 1次.实验组在对照组基础上给予持续的血液净化治疗,模式为CVVH,采用肝素抗凝,剂量为35 mL/（kg·h）,采用改良的南京军区总医院配方.两组患者分别于入院第1、7天采集静脉血检测AMY、BUN、 Cr、TBIL、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8;同时动脉采血,行血气分析监测,分别记录PaO2 、HCO-3,根据吸氧浓度,计算氧合指数.所测数据应用SPSS 21.0统计软件处理.结果 两组患者入选时AMY（U/L：818±172 vs.813±111）、BUN（mmol/L：18.8±2.4 vs.18.4±2.1）、Cr（μmol/L：250±42 vs.244±59）、TBIL（μmol/L：41.1±9.3 vs.43.5±5.4）、HCO-3（mmol/L：18.7±1.6 vs.18.5±1.7）、TNF-α（pg/L：177.3±12.9 vs.171.56±10.5）、IL-1（pg/L：31.8±2.8 vs.32.6±3.8）、IL-6（pg/L：111.3±22.8 vs.119.4±10.6）、IL-8（pg/L：90.3±16.0 vs.97.6±17.1）、PaO2 /FiO2（mm Hg：269.7±61.7 vs.283.5±53.4）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7 d后再次检测发现：对照组各项生化指标[AMY（735±164）U/L、BUN（17.1±2.1）mmol/L、Cr（213±80）μmol/L、TBIL（36.8±5.5）μmol/L、HCO-3（20.1±1.8）mmol/L、TNF-α（167.7±11.1）pg/L、IL-1（27.7±5.4）pg/L、IL-6（92.7±29.2）pg/L、IL-8（75.9±14.6）pg/L、PaO2 /FiO2（304.6±38.3）mm Hg]治疗后下降（P〈0.05）;实验组各项生化指标[AMY（649±149）U/L、BUN（14.9±1.7）mmol/L、Cr（127±50）μmol/L、TBIL（32.1±4.7）μmol/L、HCO-3（21.3±1.7）mmol/L、TNF-α（120.4±7.9）pg/L、IL-1（16.8±2.0）pg/L、IL-6（66.0±15.9）pg/L、IL-8（64.9±11.8）pg/L、PaO2 /FiO2（330.2±50.5）mm Hg]治疗后不仅较治疗前下降（P〈0.05）,而且低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 持续血液净化治疗联合清胰汤可以有效地降低SAP患者促炎细胞因子的水平,临床生化指标也得以改善.

联合血液净化治疗尿毒症顽固性高血压患者的临床疗效

慢性肾衰竭患者的生存时间随着血液净化技术的广泛开展逐渐延长，生活质量也得到明显提高，而慢性肾衰竭患者80%～90%伴有高血压，但患者血液透析充分、达到干体质量并联合足量的3种或3种以上降压药物治疗后血压仍持续增高则称为顽固性高血压［1］。顽固性高血压是发生心脑血管疾病的独立危险因素，严重影响了透析患者的预后［2-3］。因此，如何使顽固性高血压患者的血压趋于平稳，提高生活质量是我们目前急需解决的问题。本院对顽固性高血压患者进行血液透析联合血液净化治疗，均疗效良好，报告如下。

连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及预后影响

目的探讨连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及预后影响。方法选取2011年2月至2013年2月于该院接受诊断和治疗的MODS患者36例,比较治疗前后所有患者血压、血氧饱和度、K+、Na+、Ca2+的变化,针对不同治疗结果患者的年龄、APACHEⅡ评分和功能障碍器官个数等因素进行比较,分析其预后相关影响因素。结果患者治疗后收缩压、舒张压、PO2/FiO2、K+与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活的患者其平均年龄为(41.3±4.1)岁明显少于死亡患者的(53.3±5.2)岁(P<0.05),存活的患者APACHEⅡ评分为(17.9±4.5)分明显低于死亡患者的(23.8±5.1)分(P<0.05),存活的患者功能障碍器官个数平均为(1.9±0.3)个明显少于死亡患者的(3.4±0.6)个(P<0.05)。患者治疗后血清二胺氧化酶水平(3.48±0.67)U/mL明显低于治疗前的(4.98±0.89)U/mL,D-乳酸水平(1.58±0.56)μg/mL明显低于治疗前的(2.17±0.76)μg/mL。结论连续血液净化治疗MODS的疗效显著,年龄、APACHEⅡ评分和功能障碍器官个数等因素为影响患者预后的主要因素。

急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征中的应用

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)已成为治疗各种原因引起的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的常见方法.

连续性血液净化治疗脓毒症的临床疗效及机制研究

脓毒症的发病率、病死率明显增加,是危重症患者死亡的重要原因,但对其的临床疗效和机制尚不肯定,近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实,连续性血液净化(CBP)在脓毒症的治疗上可发挥明显作用,使患者内环境和免疫内稳机制改善,扼制了一系列严重病理生理紊乱,提高了危重病救治成功率。本文将就CBP在脓毒症中的临床疗效和研究进展做一综述。