基于净效益回归框架的胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果,减轻患者疾病经济负担,同时为非随机化的药物经济学研究提供新思路。方法:采用重庆市某三级甲等医院的回顾性数据,共纳入533例2型糖尿病患者为研究对象,通过倾向性评分匹配平衡组间差异,构建净效益回归框架来分析胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果。结果:两种治疗方案的疗效与成本存在正向关系——胰岛素类似物的疗效优于人胰岛素,两者总有效率相差14.5%;相应的治疗成本也是胰岛素类似物高于人胰岛素,平均总成本相差960.3元。每增加1个单位临床效果(即总有效率),胰岛素类似物组患者需要比人胰岛素组多花费66.23元。净效益回归分析结果显示,患者选择治疗方案的支付意愿临界值为16947.5元。结论:当患者的最大支付意愿大于16947.5元时,适宜选择胰岛素类似物治疗方案;反之,则适宜选择人胰岛素治疗方案。倾向性评分技术应用于净效益回归分析可以为非随机化药物经济学拓宽可用数据的来源。

净效益回归框架在药物经济学中的应用

目的:探讨净效益回归框架在我国药物经济学评价中的应用价值及研究进展。方法:通过查阅国内外相关文献、书籍,介绍净效益回归框架的应用特征及构建过程。结果:净效益回归框架能够评估各组治疗方案的净货币效益,并且可以进行更合理的统计学推断,解决增量分析结果的不确定性;尤其是在前瞻性观察研究或回顾性队列研究中,利用计量经济学的方法,识别重要的混杂因素以及进行亚组分析。结论:净效益回归框架在药物经济学评价中具有明显的优点与应用价值,值得进一步研究与运用。