准分子激光个体化屈光手术对近视合并中高度散光的效果研究

目的:探讨分析准分子激光个体化屈光手术对于矫正近视合并中高度散光的作用。方法:选取我院收治的近视合并中高度散光患者62例,分为观察组与对照组,对照组给予LASIK治疗,观察组给予ORK治疗,观察2组患者手术后裸眼视力、屈光度、散光的变化及手术前后角膜地形图的变化,并进行对比分析。结果:手术后观察组患者的裸眼视力更好、散光度及屈光度均更低、角膜地形图相关指标更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:准分子激光个体化屈光手术矫正近视合并中高度散光是安全有效的。

准分子激光个体化屈光手术对近视合并中高度散光的效果研究

目的:探讨分析准分子激光个体化屈光手术对于矫正近视合并中高度散光的作用。方法:选取我院收治的近视合并中高度散光患者62例,分为观察组与对照组,对照组给予LASIK治疗,观察组给予ORK治疗,观察2组患者手术后裸眼视力、屈光度、散光的变化及手术前后角膜地形图的变化,并进行对比分析。结果:手术后观察组患者的裸眼视力更好、散光度及屈光度均更低、角膜地形图相关指标更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:准分子激光个体化屈光手术矫正近视合并中高度散光是安全有效的。

准分子激光角膜屈光手术前病人抑郁、焦虑影响因素分析

目的:探讨准分子激光角膜屈光手术前病人抑郁、焦虑影响因素及分析干预对策。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—12月在本院行准分子激光角膜屈光手术的110例(220眼)近视病人作为研究对象。通过问卷调查的方式,收集研究对象基本资料及抑郁、焦虑现状,并采用单因素和多元线性回归分析影响准分子激光角膜屈光手术前病人抑郁、焦虑情绪的相关因素。结果:110例病人的术前抑郁情绪均分(44.73±8.56)分,术前焦虑情绪均分(40.91±6.72)分;其中19例(17.27%)病人存在明显抑郁情绪,10例(9.06%)病人存在明显焦虑情绪,抑郁、焦虑发生率为26.36%(29例)。多元线性回归方程分析结果显示,性别、近视程度、术前视觉质量、眼表疾病指数(OSDI)是影响准分子激光角膜屈光手术前病人抑郁情绪的独立危险因素(P<0.05);性别、术前视觉质量、OSDI、相关知识掌握程度、知识获取渠道是影响准分子激光角膜屈光手术前病人焦虑情绪的独立危险因素(P<0.05)。结论:本研究中准分子激光角膜屈光手术前病人存在抑郁、焦虑倾向。建议临床工作中应加强与病人的沟通交流与术前评估,根据病人的实际情况,结合相关危险因素,给予针对性护理干预措施,从而改善病人的抑郁、焦虑情绪。

角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的效果

目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例(68只眼)。对照组实施普通FS-LASIK治疗,观察组实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组治疗前后视力[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)]水平、角膜高阶像差指标[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]水平、散光矫正指标[成功指数(IOS)、变平指数(FI)、矫正指数(CI)]水平和并发症发生率。结果:术后3个月,两组SE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA、UCVA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HOA、Coma、SA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IS、CI水平均低于对照组,FI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视合并散光患者,可提高等效屈光度,改善散光矫正指标水平,降低角膜高阶像差指标水平,效果优于普通FS-LASIK治疗效果。

飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响观察

目的探究飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响观察。方法选取我院治疗的近视患者50例,分为观察组(飞秒激光个体化准分子手术治疗)和对照组(传统板层刀术式治疗),各25例。比较视觉质量、疾病疗效、并发症等。结果观察组视觉质量指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总疗效24例(96.00%)高于对照组19例(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼部不适、视力波动、瘀斑瘀点1例(4.00%)低于对照组7例(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对近视患者,通过采用飞秒激光个体化准分子手术治疗,将明显改善患者视觉质量,降低并发症的出现,提升对近视的治愈率,改善疾病预后,促进恢复。

个体化切削提高准分子激光屈光手术的视觉质量

人们对准分子激光角膜屈光手术已不再仅仅满足于视力的提高，而是更着眼于要求术后更高的视觉质量。准分子激光治疗的个体化研究逐渐成为近年的热点，由此推动了在常规准分子激光屈光手术基础上技术的更新换代和推陈出新，基于像差理论的个体化切削、角膜地形图引导的个体化切削以及Q值引导的非球面切削等概念和治疗方式也应运而生。这些新的治疗方式扩大了传统屈光手术的矫治范围，提高了手术安全性和手术效果。

虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践效果分析

分析虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践效果。方法 选取2021年3月-2023年6月在本院进行医师规范化培训的眼科医生63例,根据训练方法将眼科医生分为虚拟-现实手术组(33例)和对照组(30例),虚拟-现实手术组在飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学实践采用虚拟-现实手术操作训练,对照组采用常规训练。训练结束后,比较虚拟-现实手术组和对照组眼科医生总体考核评分、总体考核用时、问卷调查评分。结果 与训练前比较,训练后虚拟-现实手术组和对照组医师理论知识和实践知识评分均升高,训练后,虚拟-现实手术组实践知识评分高于对照组(P<0.05),对照组和虚拟-现实手术组理论知识评分无显著差异(P>0.05)。虚拟-现实手术组抗抖动模块、夹持模块、切削角膜模块考核评分高于对照组,考核用时短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虚拟-现实手术组是否具有新颖性、是否贴近真实体验、是否有帮助、是否有信心进行真实手术、是否满意评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟-现实手术操作训练用于飞秒激光联合准分子激光手术治疗近视的教学能够提升医师的手术操作技能,提高医师的信心和培训整体满意度。

飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果

目的:分析并探讨飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果。方法:选取2010-01/2015-01在医院接受治疗的近视患者320例590眼,根据患者手术方案分为观察组与对照组,观察组采用飞秒激光个体化准分子手术(optimized refractive keratectomy,ORK)进行治疗,对照组则为机械刀制瓣的ORK治疗。结果:低中度近视患者中,观察组术后6mo平均视力为5.11±0.09,对照组为5.10±0.08。高度近视患者中,观察组术后6mo平均视力为5.09±0.05,对照组为5.08±0.05。两组患者术后视力均有所改善,且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6mo,观察组角膜非球面系数Q明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo观察组角膜厚度明显薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光个体化准分子手术治疗近视具有良好的手术有效性,且更好地保持了角膜的非球面形态,提高视觉质量。

自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的安全性与有效性分析

对准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎患者采用自体血清滴眼液治疗,分析此类药物的整体作用,包括安全性和有效性。方法 为了研究准分子激光角膜屈光手术后患者中218例发生丝状角膜炎并发症的群体,本次研究在2020年1月至2022年12月期间,选取本院眼科接受治疗的患者作为研究对象。根据术后治疗方法的差异性,将109例患者使用玻璃酸钠滴眼液治疗的患者(218只眼)纳入对照组,109例患者使用自体血清滴眼液(218只眼)纳入观察组,比较两组患者治疗性效果。结果 观察组治疗后的角膜卷丝数量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的症状、体征评分低于对照组(P<0.05);观察组至于时间短于对照组(P<0.05);观察组复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于行准分子激光角膜屈光手术治疗患者术后出现丝状角膜炎问题,应用自体血清滴眼液不仅能减少其角膜卷丝数量,还能加快患者治愈进度,且不良反应较少,安全性较高,整体效果显著,值得推广。

个体化准分子激光原位磨镶术256例的手术体会

目的介绍目前国内较先进的表麻下个体化准分子激光手术。方法对256例(489只眼)行表麻下个体化准分子激光手术的患者,术前做好配合手术的交流沟通,术中正确无误的参数、方案设计,保证术中有效的稳定能量。结果256例患者顺利完成手术,手术时间短,术中均能维持良好的头位及眼位,能量稳定,术后患者反应小,视力恢复快而且稳定,98%以上的患者均能达到术前矫正视力。结论做好充分的术前准备,适宜而密切的术中配合,特别是准确无误的术前检查数据及方案设计是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。

飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的效果探讨

目的探讨飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的350例近视患者,其中中度及以下近视180例,高度近视170例,将上述两种近视类型患者随机分为两组。对照组采用机械刀制瓣个体化准分子手术,观察组采用飞秒激光个体化准分子手术。比较两组患者的视力、角膜非球面系数(Q值)、角膜全层厚度。结果两组患者术后2周、术后8周、术后16周的视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2周、术后8周、术后16周的Q值、角膜全层厚度均低于对照组(P<0.05)。结论飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果较好,可显著改善患者的近视,角膜形态也较好,值得临床应用。

飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响

目的探讨飞秒激光个体化准分子手术对近视患者视觉质量的影响。方法回顾性分析本院2018年6月至2019年6月收治的80例近视患者的临床资料,将行传统板层刀术式治疗的40例患者临床资料归为对照组,将行飞秒激光个体化准分子术式治疗的40例患者临床资料归为观察组,比较两组视觉质量及生活质量。结果术前,两组彗差、球差及角膜非球面系数Q比较差异无统计学意义;术后,两组彗差、球差均高于术前,角膜非球面系数Q低于术前,而观察组彗差、球差低于对照组,角膜非球面系数Q低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组视觉相关生活质量量表(CHI-NEI-VFQ25)评分比较差异无统计学意义;术后,两组CHI-NEI-VFQ25评分均高于术前,且观察组上述评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对近视患者行飞秒激光个体化准分子手术效果较好,对患者的球差、彗差影响较小,可以有效维持角膜的非球面形态,改善患者的视觉质量及生活质量。

角膜地形图引导准分子激光角膜屈光手术初探AstraPro 2.2 P程序的安全性及有效性观察

目的:观察AstroPro-P软件应用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术的安全性及有效性。方法:接受角膜地形图引导的准分子激光屈光近视矫治手术共18眼,等值球镜-5.29±0.31D。以术前最佳矫正视力与术后裸眼视力之比作为手术有效性指标,以术后最佳矫正视力有无降低为手术安全性指标。术前及术后1mo记录角膜前表面Q值。手术应用Astra-Pro2.2个性化治疗软件P程序。做手术前矫正视力与手术后裸眼视力的自身对照配对t检验。做术前和术后1mo角膜前表面Q值的自身配对t检验。结果:术后裸眼视力与术前最佳矫正视力两者之间无统计学显著性差异(P>0.05)。手术的有效性为1.098。无术后最佳矫正视力下降的情况发生。角膜地形图测量手术前角膜前表面Q值平均-0.19±0.07;手术后平均为0.77±0.15。两者之间无统计学显著性差异(P>0.05)。结论:AstroPro-P治疗程序用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术具有较好的临床效果和安全性。虽然统计学处理无差异,但是术后的角膜地形图Q值提示角膜前表面形态仍呈长椭圆形(oblate)改变,与准分子激光常规近视治疗的结果相似,然而是否存在有数量上的差别尚需进一步的研究。

角膜地形图对准分子激光屈光性手术后屈光回退的预测作用

目的建立根据角膜地形图前表面曲率变化预测准分子激光术后屈光回退的一种方法。方法根据准分子激光术后 ３２７眼手术前后角膜地形图角膜前表面曲率变化值 Ｘ与临床屈光度变化值 Ｙ得出两者关系 Ｙ＝０． ０６２ ７ Ｘ２＋１．１５３ ４ Ｘ，随访过程中根据Ｘ算出所矫屈光度，若预矫屈光度大于０．０６２ ７ Ｘ２＋１．１５３ ４ Ｘ＋０．５，则作为屈光回退患者，与术后实际屈光回退情况进行比较。结果随访观测３０９眼，实际屈光回退５９眼，依本方法预测出口退的１０１眼中日后实际回退４７眼，预测灵敏度７９．６６％，预测特异度７８．４０％。结论角膜地形图在准分子激光术后屈光回退的预测中有一定的意义，可作为预测屈光回退的一种方法。

近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的影响因素

目的:探讨影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的因素。方法:2007-06/2008-05近视患者734例进行问卷调查,内容包括患者人群特征、近视及矫正的情况、手术原因及对手术相关信息的了解情况、对医疗服务的满意程度等。采用Logistic回归分析影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的相关因素。结果:在734例咨询者中,581例患者进行了手术,153例未手术。多因素非条件Logistic回归分析结果表明患者年龄、性别、教育水平、近视时间、近视程度、获得手术信息的途径、对手术了解程度、对手术期望程度、就医环境的好坏,手术医师技术的好坏,服务满意度等因素是影响近视眼患者是否选择准分子激光角膜屈光手术的主要因素。结论:影响近视眼患者选择准分子激光角膜屈光手术的因素较多。医务人员应该合理宣传准分子激光角膜屈光手术的安全性和疗效,改善患者的就医环境,提高服务满意率,使近视患者对手术疗效有合理的期望,正确选择手术。

亲水性软性角膜接触镜在准分子激光屈光性角膜手术中的应用

目的:了解亲水性软性角膜接触镜作为物理屏障在准分子激光屈光性角膜手术的作用。方法:对临床观察23例(40眼)准分子激光屈光性角膜切削术后配戴角膜接触镜者进行观察,包括各种临床症状;角膜上皮愈合及角膜瓣对位等,平均配戴1～15d,术后随诊1～3mo。结果:术后配戴角膜接触镜,患者角膜上皮愈合不适症状减轻,角膜瓣无1例发生移位,对位好。结论:准分子激光屈光性角膜手术中及术后早期配戴角膜接触镜具有促进角膜上皮愈合,稳定角膜瓣的作用。

Q值调整的角膜地形图引导准分子激光角膜屈光手术初探

目的:观察AstroPro-Q软件应用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术的安全性及有效性。方法:接受角膜地形图引导的准分子激光屈光近视矫治手术共38眼,等值球镜-5.20±1.51D。以术前最佳矫正视力与术后裸眼视力之比作为手术有效性指标,以术后最佳矫正视力有无降低为手术安全性指标。术前及术后1mo记录角膜前表面Q值。手术应用Astra-Pro2.2个性化治疗软件Q程序。做手术前矫正视力与手术后裸眼视力的自身对照配对t检验。术后1mo做角膜前表面实际Q值与手术中目标Q值的配对t检验。结果:术后裸眼视力与术前最佳矫正视力两者之间无统计学显著性差异。(P>0.05)手术的有效性为0.98。无术后最佳矫正视力下降的情况发生。角膜地形图测量手术前角膜前表面Q值平均-0.08±0.05;手术后平均为0.17±0.09。手术前后Q值变化无统计学显著性差异(P>0.05)。有20眼术后测量角膜地形图Q值为负值,18眼为正值。术后实际Q值与手术期望值两者之间有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:AstroPro-Q治疗程序用于角膜地形图引导的准分子激光屈光手术具有较好的临床效果和安全性。术后超过半数眼的角膜地形图Q值提示角膜前表面4.5mm直径范围保持横椭圆形态(Prolate),但是与达到的手术中输入的期望矫正值尚有一定差距。