准分子激光角膜磨镶术后患者泪液中基质金属蛋白酶-2的表达

目的:观察成功准分子激光角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后人眼泪液中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的长期变化。方法:分别收集32例64眼LASIK手术的近视患者术前、术后15d;1,3mo;1a的泪液,进行Western-blot实验,检测MMP-2浓度的变化。结果:LASIK手术导致术后患者泪液中MMP-2浓度增加。术后15d,MMP-2约为术前的1.4倍,随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复(P<0.05),术后1a几乎恢复至术前水平(P>0.05)。结论:LASIK手术增加人眼泪液中MMP-2的浓度,且随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复,术后1a恢复至术前水平,表明LASIK诱发的创伤修复反应至少持续3mo,术后1a几乎恢复。

准分子激光角膜磨镶术后角膜地形图分析

我们利用计算机辅助的角膜地形图分析系统对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后256眼术前和术后角膜形态的变化进行测定分析.

准分子激光角膜磨镶术后屈光回退相关因素分析

目的探讨准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后屈光回退的相关因素。方法 LASIK术后发生屈光回退并行二次手术的有69眼,按屈光度分为A组(-3.0D以下)、B组(-3.0～-6.0D)、C组(-6.0～-9.0D)、D组(-9.0以上)4组,将4组患者两次治疗前后的屈光度、间隔时间、激光切削量、中央角膜厚度的变化等相关资料进行了统计分析。结果 A、B、C、D各组回退发生率分别为0.21%、 0.61%、1.47%、5.62%,差异有统计学意义;各组屈光回退度数差异有统计学意义,术前屈光不正度数越大,术后屈光回退程度就越高。结论 LASIK治疗近视术后的屈光度回退与术前屈光状态密切相关。

加味归芍地黄汤防治准分子激光角膜磨镶(LASIK)术后干眼症的临床研究

目的对加味归芍地黄汤防治准分子激光角膜磨镶(LASIK)术后干眼症的临床效果进行研究。方法选取140例2014年3月至2016年2月在我院接受LASIK术治疗的患者,并1∶1随机分为参照组和实验组各70例,对分别给予常规药物以及加味归芍地黄汤的效果进行对照研究。结果就术后3 d、1周、1个月以及3个月的干眼症发病概率而言,实验组患者均明显低于参照组;术后两组患者的BUT及SIT呈现出程度不同的下降趋势,术后1周实验组患者的SIT值明显高于参照组,术后1个月实验组患者的BUT明显长于参照组,有统计学意义(P<0.05);其余各时间段无统计学意义(P>0.05)。结论加味归芍地黄汤防治LASIK术后干眼症的临床效果十分理想,值得大力推广。

角膜曲率仪与电脑验光仪对准分子激光原位角膜磨镶术前患者角膜曲率一致性的评估研究

目的:评估角膜曲率仪与电脑验光仪对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前患者角膜曲率的一致性。方法:选取2022年1-12月联勤保障部队第九六九医院就诊拟行LASIK的65例(130眼)近视患者,应用角膜曲率仪及电脑验光仪行角膜曲率测量,记录角膜曲率,水平径线上的角膜曲率(Kl)、垂直径线上的角膜曲率(K2)及平均角膜曲率[(K1+K2)/2]值。用一致性评价测量方法(Bland-Altman)分析两种仪器测量方法的一致性。结果:电脑验光仪与角膜曲率仪测得的角膜曲率无显著差异,两种仪器在测得的K1、K2以及(K1+K2)/2值呈正相关(r=0.483、0.409、0.427,P<0.05)。两种仪器测得的角膜曲率Kl、K2值及[(K1+K2)/2]值差值均数d分别为42.094D、42.919D和42.981D,差值的标准差(SD)分别为2.113D、2.157D和2.282D。95%CI分别为(46.770~37.419)、(47.148~38.691)和(47.145~38.508)。结论:电脑验光仪与角膜曲率仪有较好一致性,可相互替代使用,临床应综合考虑两种仪器的适用性,以发挥最大作用。

角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的效果

目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例(68只眼)。对照组实施普通FS-LASIK治疗,观察组实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组治疗前后视力[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)]水平、角膜高阶像差指标[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]水平、散光矫正指标[成功指数(IOS)、变平指数(FI)、矫正指数(CI)]水平和并发症发生率。结果:术后3个月,两组SE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA、UCVA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HOA、Coma、SA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IS、CI水平均低于对照组,FI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视合并散光患者,可提高等效屈光度,改善散光矫正指标水平,降低角膜高阶像差指标水平,效果优于普通FS-LASIK治疗效果。

神经生长因子对兔准分子激光角膜磨镶术后角膜神经再生的作用研究

干眼症是准分子激光角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后最常见的并发症，其发生原因诸多，主要与术中做角膜瓣时切断了除角膜瓣蒂部以外的所有神经，从而导致角膜感觉降低，影响泪液分泌。因此，促进角膜知觉的恢复，即促进LASIK术后角膜神经纤维的再生与修复是治疗LASIK术后干眼的有效方法。神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是神经系统最重要的生物活性分子之一，是参与损伤神经再生和功能修复的重要因素。NGF是通过受体介导而发挥作用，在角膜上皮细胞、内皮细胞及基质细胞都存在NGF受体。本研究旨在探讨外源性NGF对角膜神经损伤再生与修复作用。

准分子激光原位角膜磨镶术后白内障患者术后远视漂移一例

该文报道了一例40岁女性患者,因“双眼渐进性视物模糊3个月”就诊。患者既往于2005年因高度近视行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。最佳矫正视力OD:0.2(–11.00 DS/–1.25 DC×170°),OS:0.7(–4.00 DS/–0.75 DC×25°)。双眼角膜透明,前房中深,晶状体混浊,豹纹状眼底伴后巩膜葡萄肿。诊断为双眼并发性白内障,并行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,术中植入+14.0 D IOL一枚,目标屈光度为–0.5 D。术后1周裸眼视力0.3,验光结果示右眼屈光度+2.75 DS,最佳矫正视力0.7。术后2周行右眼IOL置换术,由+14.0 D置换为+17.0 D。右眼术后1周裸眼视力0.8,验光结果示右眼屈光度–0.75 DC×15°。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗非对称角膜近视眼的临床研究

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗非对称角膜近视眼的方法和应用效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性抽取分析本院于2009年5月至2010年5月的110例(210眼)角膜地形图为非对称或不规则且初次接受LASIK的近视患者分为两组,即按术前等效球镜分为<-6.00D的低中屈光组,54例(105眼);>-6.00D的重屈光度组,56例(105眼)。随访3-12月,比较随访期间两组患者主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数(Q值)变化。结果:随访期间两组内相比,手术后的主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数(Q值)变化均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,低中屈光度组患者的主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数(Q值)变化均优于重屈光度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用准分子激光原位角膜磨镶术手术非对称角膜近视眼疗效显著,但术后低中屈光度患者的主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数(Q值)变化均明显优于重屈光度患者,此点在临床中值得注意。

观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗成人弱视的效果

探讨分析对成人弱视患者采用准分子激光原位角膜磨镶术联合知觉学习训练治疗的效果。方法 选取168例弱视患者进行研究,按照信封随机法进行平均分组(参照组与研究组),均84例。参照组接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗,研究组在前者基础上联合知觉学习训练治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组术后不同时间段的单眼调节幅度较参照组更好,各项复查指标较参照组更高,术后不同时间段的视力恢复效果较参照组更好,治疗有效率较参照组更高,以上指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对成人弱视患者采用准分子激光原位角膜磨镶术联合知觉学习训练进行治疗,能够很好地纠正患者的弱视问题,且可以有效改善患者的视力水平,取得更为理想的治疗效果。同时,能够有效改善患者的眼球状态,切实巩固治疗效果,从而避免其出现复发的问题。

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis ,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法 2 3例 (4 1眼 )高度近视 ,平均屈光度为 - 14.74± 3.72D ,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗 ,随访观察 3个月以上。结果 术后第 1天 ,裸眼视力有明显提高 ,裸眼视力达术前矫正视力者为 39.2 %。术后1个月及 3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为 5 8.5 4%、5 3.6 6 % ,术后 3个月 41.46 %为正视眼 ,≤土 1.0D为 6 5 .85 % ,≤土 2 .0D为 77.2 7%。结论 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意 ,其远期疗效有待进一步观察研究。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Lasek)的护理体会

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗,术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术,术后角膜上皮愈合良好,术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。

准分子激光原位角膜磨镶术患者健康教育需求与对策

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶手术患者对健康教育的需求。方法用自行设计的(LASIK手术患者对健康教育的需求的调查表)对200例手术患者进行问卷调查。结果96.5%患者选择健康教育最佳时间为术前,79%选择健康教育实施者为医生,65.5%选择护士;90.5%愿意主动参与健康教育活动;对健康教育方式的选择呈多样化。针对上述特点,并提出了实施健康教育的对策。结论根据患者的需求提供健康教育,能使健康教育工作更具科学性、针对性、实效性。

薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法：收集我院采用薄角膜瓣LASIK治疗高度近视且随访观察6月以上的病例资料进行分析。结果：薄瓣LASIK术后反应轻，术后裸眼视力恢复快，术后第一天裸眼视力即明显提高，术后6个月时裸眼视力在1．0以上者有183眼占77．2％，0．5—0．8者有48眼占2013％，小于0．5者有6眼占2．5％。屈光度数稳定在±1．00D以下者193眼（84．1％）。术中、术后无发生严重并发症，其并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论：薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的安全陛及疗效高。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效的相关因素分析

目的:探讨术前角膜厚度、眼压和屈光度等因素对近视准分子激光原位角膜磨镶术疗效的影响。方法:采用LASIK对379例746眼进行治疗。根据术前屈光度进行分组,观察术后裸眼视力与术前角膜厚度、眼压、角膜厚度(CT)/眼压(IOP)比值及屈光度之间关系。结果:术后裸眼视力4.5～5.2,平均4.99±0.11,三组间有显著性差异(P=0.000)。二乘回归和相关分析显示,角膜较厚、眼压较低,即CT/IOP值大,术后裸眼视力较好,二者之间存在正相关;术前眼压与术后裸眼视力之间存在负相关,而术前角膜厚度与术后裸眼视力之间无相关性存在。结论:LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法,但欲取得较好疗效,应考虑不同因素如术前角膜厚度、眼压等因素可能造成的影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,剩余屈光度日后配戴低度眼镜方法,避免出现术后并发症及屈光回退。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的临床研究

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对147例(289眼)屈光度在-1.00D～-20.00D的近视及近视散光患者行LASIK治疗。结果:对289眼随访6～1O个月,92％的患者术后裸视达到或超过术前矫正视力,10％的裸视达2.0,89.6%的术后屈光度在±1.00D之间,欠矫25眼,欠矫率仅为8.7％,术中术后无严重并发症。结论:LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术,是一种更加准确、有效和安全的屈光手术方法。

准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜非球面分析

【目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后角膜非球面特点及其对术后视觉质量的影响。【方法】前瞻性对本中心接受LASIK患者26例50眼进行随访研究,检测指标包括OrbscanⅡz角膜地形图(提供角膜非球面因子Q值)、波前像差、对比敏感度(contrast-sensitivity function,CSF)、裸眼视力、最佳矫正视力、最佳矫正球镜度;分析时段为术前及术后3月,分析手术前后角膜非球面因子Q值分布,Q值与高阶像差以及高阶像差与对比敏感度的关系。【结果】术前Q值为-0.17±0.11;术后Q值为0.84±0.41,两者存在统计学差异(P=0.01)。术前Q值与术前球差成负相关(P=0.000,r=-0.578),与高阶像差成正相关(P=0.047,r=-0.333)。手术前后Q值改变与球差改变成负相关(P=0.000,r=-0.588),与高阶像差改变成正相关(P=0.001,r=0.566)。术后3月无眩光、低、中、高度眩光对比敏感度均较术前降低,但无统计学差异(P>0.05)。高阶像差改变与术后无眩光各空间频率对比敏感度6.3,4.0,2.5,1.6,1.0,0.7(cycles per degree,cpd)成负相关(P<0.05);高阶像差改变与低、中、高度眩光对比敏感度中高频空间频率6.3,4.0,2.5,1.6cpd成负相关(P<0.05),与低频空间频率(1.0,0.7cpd)无相关关系(P>0.05)。【结论】近视性LASIK使角膜由伸长型(长椭球体)椭球体演变为扁平型椭球体(扁椭球体),并影响术后视觉质量。