准分子激光近视矫正术后角膜前表面形态变化分析

目的:对准分子激光近视矫正术后的角膜前后患者角膜前表面形态变化情况进行分析。方法:选取进行准分子激光近视矫正术的患者209例,根据患者近视的程度分成低中度组85例,高度组124例。使用角膜地图测量对所有患者手术前后的角膜Q值情况进行分析。结果:低中度组手术前角膜的Q值为(-0.21±0.25);高度组手术前角膜的Q值为(-0.22±0.26)。手术前两组角膜Q值比较,差异有统计学意义(t=7.5636,P<0.05);低中度组手术后角膜的Q值为(0.17±0.41);高度组手术后角膜的Q值为(0.58±0.68)。手术后两组在角膜Q值上具有显著性差异(t=9.8536,P<0.05),有统计学意义。结论:进行过准分子激光近视矫正术的患者,角膜前表面的形态会发生显著的改变,而患有高度近视的患者其角膜前表面的形态变化要大于同样进行准分子激光近视矫正术的低度近视患者。

准分子激光近视矫正术后亮环境下对比度视力变化的观察

目的研究准分子激光近视矫正术后对比度视力恢复情况,观察中低度近视患者行飞秒激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)或准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)前后亮环境下对比度视力的变化情况。方法随机选取行FS-LASIK及LASEK术的中低度近视患者各20例,以手术右眼为受检眼,共40眼,等效球镜度为-1.00^-5.00D,使用MFVA-100多功能电子视力检查仪(深圳亮睛公司),选定100%、25%、10%、5%四个固定的对比度,通过控制监视器程序,屏幕上E型单个视标随机出现,分别检查右眼在术前、术后1周、术后1个月及术后3个月亮环境下不同对比度视力。结果 FS-LASIK组:5%对比度视力术后1周(0.473±0.230)与术前(0.291±0.088)相比降低(P<0.05),术后1个月(0.290±0.095)、3个月(0.271±0.115)与术前差异无统计学意义(P>0.05);100%、25%、10%对比度视力与术前相比在各个时期差异均无统计学意义(P>0.05)。LASEK组:术后1周,不同对比度视力与术前相比均下降(P<0.05);术后1个月5%对比度视力(0.589±0.224)未恢复术前水平(0.405±0.118)(P<0.05),其他均已恢复;术后3个月5%对比度视力(0.405±0.117)与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论轻中度近视准分子激光角膜屈光手术患者,术后早期低对比度视力下降明显,尤其是LASEK术。两种术式术后3个月对比度视力恢复正常,5%低对比度视力可以作为术后视觉质量的评价指标。

准分子激光近视矫正术治疗患者10年随诊结果分析

目的分析准分子激光近视矫正术的远期疗效。方法选择2002年10月至2004年3月于荆州市中心医院行准分子激光近视矫正术治疗,且随诊10年、资料完整的近视患者136例(241眼)。将241眼分为中度近视组(近视度-3.00^-6.00D,48眼)、高度近视组(近视度-6.00^-10.00D,134眼)和超高度近视组(近视度-10.00^-16.00D,59眼)。术后随诊10年,观察并记录视力、屈光度、角膜前表面曲率和眼压。结果中度近视组术后10年裸眼视力大于0.5和1.0比例分别为100.00%、84.00%,高度近视组分别为100.00%、83.95%,超高度近视组分别为91.45%、33.33%。各研究组术后10年最佳矫正视力达到或超过术前最佳矫正视力的比例分别是98.21%、98.43%、92.34%。术后第1年屈光度回退明显,超高度近视组回退量最大,中度近视组回退量最小;术后第2~10年,超高度近视组屈光度回退最大,中度和高度近视组回退不明显。术后第1年角膜前表面曲率变化较之后更明显,超高度近视组角膜前表面曲率改变最多,中度近视组改变最少。术后10年随诊时,患者眼压均在正常范围内。结论准分子激光近视矫正术远期效果稳定,是治疗近视有效且安全的方法,但近视程度越大,手术效果的预测性及术后视力稳定性越小。

准分子激光近视矫正术后视网膜脱离的治疗分析

目的：探讨准分子激光近视矫正术后的视网膜脱离的两种治疗方式及其疗效。方法选择准分子激光近视矫正术后视网膜脱离患者14例，根据术式分为两组，A 组7例，行常规巩膜外加压环扎冷凝放液术治疗，B 组7例，行平坦部玻璃体切割术治疗。术后3个月比较两组患者的综合验光结果。结果所有患者视网膜均正确复位。经常规巩膜外加压环扎冷凝放液术治疗的7例患者术后屈光不正平均为-（2.53±0.78）D，散光-（3.25±0.56）D，裸眼视力0.26±0.43，矫正视力0.50±0.27。而经平坦部玻璃体切割术治疗的患者的屈光不正平均为-（1.72±0.43）D，散光-（2.63±0.42）D，裸眼视力0.48±0.32，矫正视力0.61±0.24。结论平坦部玻璃体切割术治疗准分子激光近视矫正术后视网膜脱离的效果较好。

smart全激光准分子近视矫正术的护理

目的探讨smart全激光准分子近视矫正术的护理方法。方法 46例(93眼)薄角膜近视患者,均采用smart全激光准分子近视矫正术治疗,分别在术前、术中、术后开展系统化护理干预。观察临床效果。结果术后随访6个月, 46例(92眼)患者裸眼视力均≥0.5,其中, 90眼≥1.0,占比96.77%,均达到术前最佳矫正视力;对角膜地形图进行系统化复查,全部患者都未出现角膜前突征象。术后10 d,视觉不适发生率为29.3%(27/92),术后6个月,视觉不适发生率为5.4%(5/92)。除了手术后极少部分患者在角膜上皮愈合期眼部出现疼痛外,未出现其他严重并发症。46例患者中满意45例,满意度为97.8%;1例不满意患者术后视力尽管已达到术前最佳矫正视力,但视力并没有另外一眼好,患者自感不满意。结论针对行smart全激光准分子近视矫正术治疗患者,分别在术前、术中、术后开展系统化护理干预,能为手术成功提供切实保障。

评价个性化飞秒准分子激光近视矫正术的临床疗效

研究应用个性化飞秒准分子激光近视矫正术的临床应用优势。方法:回顾性分析2018年4月~2020年4月由同一术者开展的近视矫正手术病例,对象为我院362例近视患者,按照手术类别将其分为对照组(180)例,全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术)和观察组(182)例,个性化飞秒准分子激光近视矫正术);根据患者近视程度分为低中度和高度。评价指标为:(1)两组患者术后不同时段视力水平;(2)术后不同时段患者角膜非球面系数;(3)术后不同时段患者角膜全层厚度变化。应用SPSS 22. 0 统计学软件对数据分析和处理,视力、角膜非球面系数以及角膜全层厚度借助“x±s”表示,所得数据P<0. 05视为差异学数据存在统计学意义。结果:术后两组患者视力均矫正至正常, P>0.05,数据无统计学意义;术后半年观察组角膜非球面系数比对照组低,P<0.05,数据具有统计学意义;术后半年观察组角膜厚度明显比对照组薄, P<0.05,数据具有统计学意义。结论:矫正近视建议推广个性化飞秒准分子激光近视矫正术,可有效提高视觉质量并保持患者角膜非球面形态。

近视眼准分子激光矫正术后的健康教育

近视眼准分子激光矫正术后,若患者缺乏眼睛保健知识或者在术后忽略注意事项,则可能影响疗效或者带来不良后果[1～3]。因此,对患者术后的健康教育则是必须足够重视和需要认真做好的。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜厚度近视的疗效

目的:对比研究经准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗正常角膜厚度近视和薄角膜厚度近视的临床疗效。方法:本研究为前瞻性对照研究。选取2023-06/2024-02在中国人民解放军联勤保障部队第983医院眼科行LASEK手术的患者55例103眼。根据中央角膜厚度不同分为薄角膜厚度(460-499μm)近视组27例50眼,正常角膜厚度(500-550μm)近视组28例53眼。分别于术前及术后1 wk, 1、2、3、4 mo进行随访,记录两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、剩余角膜厚度、眼压(IOP)、角膜刺激症状及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,计算安全性指数和有效性指数。对两组所测得的指标进行比较分析。结果:两组患者术前性别构成比、年龄、SE、裸眼视力、BCVA相比均无差异(均P>0.05)。两组患者手术前后UCVA组间和交互作用相比均无差异(均P>0.05),时间比较有差异(P<0.001),术后UCVA均较术前改善。两组患者术后4 mo安全性指数和有效性指数比较均无差异(均P>0.05)。两组患者手术前后SE交互作用相比无差异(P>0.05),组间和时间比较均有差异(均P<0.05),术后SE均较术前明显降低,薄角膜厚度近视组术后早期有轻度近视漂移。两组患者手术前后ΔIOP组间、时间和交互作用相比均无差异(均P>0.05)。两组患者术后角膜刺激症状和角膜发生haze情况比较均无差异(均P>0.05)。术后剩余角膜厚度与术前角膜厚度、术前SE、术后4 mo SE、术后4 mo IOP均呈正相关(均P<0.05)。结论:LASEK治疗薄角膜厚度近视与治疗正常角膜厚度近视一样的安全有效。

飞秒激光制瓣联合准分子激光个体化切削术治疗近视合并中高度散光的临床效果

目的分析近视合并中高度散光患者临床上采用飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削治疗的疗效。方法将漯河市第三人民医院收治的96例(121眼)近视合并中高度散光患者分为两组,每组48例,试验组62眼行飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削治疗,对照组59眼行准分子激光原位角膜镶磨术治疗。结果试验组、对照组术后1 d裸眼视力≥1.0的比率分别为96.77%、77.97%,术后90 d裸眼视力≥1.0的比率分别为100.00%、89.83%,术后90 d裸眼视力≥1.2的比率分别为93.55%、64.41%,术后未残留散光比率分别为56.45%、28.81%(P<0.05);试验组术后屈光度球镜为(0.10±0.04)D、散光度为(0.15±0.19)D、裸眼视力为(1.00±0.13),与对照组[(0.20±0.06)D、(0.65±0.21)D、(0.70±0.18)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后球差(0.29±0.12)μm、彗差(0.25±0.08)μm及高阶像差(0.59±0.14)μm均小于对照组[(0.42±0.16)μm、(0.40±0.11)μm、(0.90±0.18)μm](P<0.05);试验组术后并发症总发生率(3.23%)低于对照组(13.56%)(P<0.05)。结论飞秒激光制瓣准分子激光个体化切削术可提高近视及散光的矫正效果,像差变化小,术后并发症少。

角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的效果

目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例(68只眼)。对照组实施普通FS-LASIK治疗,观察组实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组治疗前后视力[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)]水平、角膜高阶像差指标[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]水平、散光矫正指标[成功指数(IOS)、变平指数(FI)、矫正指数(CI)]水平和并发症发生率。结果:术后3个月,两组SE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA、UCVA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HOA、Coma、SA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IS、CI水平均低于对照组,FI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视合并散光患者,可提高等效屈光度,改善散光矫正指标水平,降低角膜高阶像差指标水平,效果优于普通FS-LASIK治疗效果。

准分子激光矫正复性近视散光的屈光学机理及应用

提出一种矫正复性近视散光的角膜修正模型 ,将近视和散光的矫正融合在一起。用患眼的球镜度数和散光度数等建立了修正模型的数学方程 ,用散光的轴位角度确定了模型建立时所用的坐标系与激光切削角膜时所用坐标系之间的转换关系。模型确定的角膜修正区域形状随散光的变化而变化。该模型已经用于临床指导眼屈光性手术 ;33只复性近视散光眼接受了该模型指导的LASIK手术。术前平均球镜度为 6 .0 0± 2 .14D ,平均等量球镜度为 - 6 .4 3± 2 .18D ,平均柱镜度为 - 0 .86± 0 .4 1D ,平均裸眼视力为 0 .12± 0 .0 8;术后一天这些值分别为 :- 0 .2 2± 0 .74D ,- 0 .4 3± 0 .85D ,- 0 .4 2± 0 .6 2D ,0 .88± 0 .18。结果表明 :手术后眼晴的球镜度、柱镜度减退了 。

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入和准分子激光原位角膜磨削术矫正超高度近视的临床评价

目的:比较和评价有晶状体眼后房型人工晶状体(Phakic Posterior Chamber Intraocular Lens,PPCI-OL)植入和准分子激光原位角膜磨削术(Laser in situ Keratomileusis,Lasik)矫正高度近视的有效性、安全性和稳定性。方法:高度近视患者43例,随机分为PPCIOL组和Lasik组,分别行可植入接触镜(Implantable Con-tact Lens,ICL)植入术和Laisk,随访并比较两组有效性和安全性指数,两年屈光度回退≤2 D的生存率,低对比度视力和眩光视力的改变。结果:PPCIOL组术前平均等效球面屈光度(-16.77±3.37)D(-11.75--25.75 D);Lasik组术前平均等效球镜度(-13.8±2.71)D(-9.37--23.75 D)。术后1个月两组有效性无统计学差异,PPCIOL组安全性指数高于Lasik组(P<0.001),2 a时屈光度回退率分别为0、32.56％(P<0.001),术后3个月低对比视力和眩光视力PPCIOL组较术前提高比Lasik组明显(P<0.001)。PPCIOL组有1例2眼术后6个月时有晶状体前囊混浊,两组未见其他并发症。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正超高度近视有效,安全性和稳定性较Lasik更好,并能获得良好的视觉质量。

准分子激光原位角膜磨削术矫正近视术后2年疗效分析

目的 评价准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)治疗近视 2年的疗效。方法 98只眼 ,近视范围 -4 0 0～-2 0 5D ,散光≤ -5 0 0D ,用Keracor 116型准分子激光治疗。结果 开始绝大部分呈过矫 ,渐向近视回退 ,6个月后基本稳定。术后 2年时 ,>-15 0 0D ,-10 0 0～ -15 0 0D ,<-10 0 0D 3组的屈光度在± 0 5D之内分别为 5 0 % ,5 2 % ,72 % ;在± 1D之内分别为 6 3 % ,6 6 % ,81%。最佳矫正视力下降不超过 2行。≥ -10 0 0D组和 <-10 0 0D组 ,术后裸眼视力≥ 0 5分别占 77% ,91% ;≥ 1 0分别占 42 % ,70 %。结论 LASIK治疗近视效果稳定 ,手术安全 ,可作为中高度近视的首选术式。

准分子激光屈光矫正术后立体视觉的重建

目的:观察准分子激光手术矫正屈光参差后,成年人的立体视觉的重建情况.方法:前瞻性非随机临床观察20例屈光参差患者。术前检查远、近立体视为零;屈光参差4.00～7.75D。准分子激光角膜屈光手术消除屈光参差后,定期随访检查立体视恢复情况。结果:术后随访6mo,90%患者术后屈光参差小于1.00D。75%患者远视力达术前最佳矫正视力。55%患者恢复立体视。结论:准分子激光治疗屈光参差后,部分成年患者能重新建立双眼视觉及立体视功能。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正中度以上近视术后5年屈光回退分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilgus，LASIK）矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素，从而评价其疗效。方法将行LASIK手术，术后随访5年的中度以上近视患者30例（59眼）进行回顾性分析。结果术后5年55眼（93．22％）屈光回退量大于或等于1．00D。屈光回退主要发生在术后第1年；术后第2～5年中、高度近视组屈光度稳定，而超高度近视组发生了轴性再近视。屈光回退量与术中实际矫正屈光度呈正相关，与残留角膜基质床厚度呈负相关。中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）与角膜前表面曲率在术后第1年增加明显，且两者呈正相关。结论屈光回退最主要的因素可能是术后早期CCT增加引起角膜前表面曲率改变。虽然术后存在屈光回退，但中、高度近视组远期疗效好，而超高度近视组因本身病理因素术后的稳定性和预测性较差。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的初步研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗低、中、高度近视的疗效。方法应用波长193nm的ArF准分子激光对147例（289眼）屈光度在－1．00D～－20．00D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果对289眼随访6－10月，92％术后探视达到或超过术前最好矫正视力，10％的裸视达2．0，89．6％的术后屈光度在±1．00D之间，欠矫25眼，欠矫率仅为8．7％，术中术后无严重并发症。结论LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术，是一种更加准确、有效和安全的屈光手术方法。

准分子激光在角膜屈光矫正术中的应用

介绍了准分子激光治的工作原理、性能、特点及在角膜屈光手术中的应用,对准分子激光的治疗效果进行了分析,并对其发展趋势进行了展望。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正高度近视散光

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度近视散光的有效性和预测性。方法 采用 L ASIK,对 38例 (5 4只眼 )高度近视散光患者进行治疗。结果 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光具有较好的准确性及预测性 ,但矫治存在其自身特点。结论 改进激光治疗程序、设计合理的矫治量、以及提高手术技巧 。

准分子激光上皮下角膜磨镶术联合丝裂霉素C矫正中度近视的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C治疗中度近视的有效性及安全性。方法对38例72眼等效球镜-3.00～-6.00D中度近视的患者进行LASEK矫正,将病例随机分成丝裂霉素C组38眼及对照组34眼。观察术前常规指标及术后裸眼视力、角膜上皮下混浊、对比敏感度等指标,随访3个月以上。结果术后两组裸眼视力≥1.0的眼数、角膜刺激症状评分、角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月两组发生0.5级角膜上皮下混浊对照组发生率高于丝裂霉素C组(P<0.05)。两组术前及术后对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK矫正中度近视术中使用0.02%丝裂霉素C可以有效减轻术后角膜上皮下混浊的形成,不增加角膜刺激症状及不延长角膜上皮愈合时间。但两组术后在裸眼视力、对比敏感度方面无统计学差异。