功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案的构建与应用

目的:构建功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案并探讨该方案应用效果。方法:通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建便秘病人结肠镜检查前肠道清洁护理方案,采用便利抽样法选取医院消化内科2022年10月—2023年3月收治的功能性便秘病人,根据病区分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规的肠道清洁护理,观察组在常规护理基础上给予功能性便秘病人肠道准备护理方案,比较两组的肠道准备得分及合格率、病变检出率、肠道准备依从性、肠道准备耐受性。结果:观察组的肠道准备合格率、病变检出率和肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),观察组肠道准备过程中出现恶心、腹胀、呕吐、睡眠障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论:功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案可以提高病人的肠道准备合格率、病变检出率、肠道准备依从性,减少肠道准备过程中的不良反应。

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验

目的检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象,样本1共250例,采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度,采用探索性因子分析对量表结构进行探索,采用Cronbachα系数评价量表的内部一致性信度。样本2186例,采用验证性因子分析验证量表的结构效度,采用Cronbachα系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;问卷探索性因子分析,特征值>1的公因子有4个,累积方差贡献率为70.309%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.636~0.831,较原问卷6个维度减少了2个维度;验证性因子分析显示,卡方比自由度(chi-square/degree of freedom,χ^(2)/df)为2.53(<3),近似误差均方根为0.091(<0.1),数据与模型的拟合度良好;问卷总的Cronbachα系数为0.917,折半信度为0.730,重测信度为0.940。结论STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好,可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

快速康复模式下全髋关节置换术出院准备服务模式建立及应用

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模式。比较两组出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、家庭照顾者照护能力(采用外科大手术患者照顾者照护能力问卷)、满意度(采用住院病人护理服务满意度评价表)、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)。结果:干预组出院准备度、满意度、出院后髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),干预组出院时家庭照顾者照护能力评分高于入院时(P<0.05)。结论:出院准备服务模式能够提高THA患者出院准备度、满意度及照顾者照护能力,促进髋关节功能恢复。

哪些准备有力量?——家庭入学准备、儿童学习品质与一年级学业成就关系的追踪研究

在科学做好幼小衔接的背景下,家长和儿童面临如何做好入学准备的难题。广义上,家庭入学准备和儿童学习品质都属于入学准备的要素,对幼小顺利衔接和过渡有重要价值。文章通过对292名小学生的追踪调查,考察家庭入学准备、儿童学习品质与儿童一年级学业成就的关系。研究发现,家庭入学准备较为充分,家庭身心准备和家庭学习准备维度得分较高,且家庭入学准备与一年级上学期平时语文测验、下学期语文期末测验成绩显著相关;儿童学习品质整体表现良好,胜任动机、专注力、学习策略维度同一年级语文、数学的多次平时测验和期末成绩显著相关;儿童的专注力对一年级入学初语文测验成绩有显著正向的预测力,儿童的学习策略对一年级入学初数学测验表现有显著正向的预测力,而家庭入学准备的回归系数均不显著;学习品质在一年级上学期语文平时四测和下学期期末语文测验之间的调节效应显著,有助于提高语文平时四测对下学期期末语文测验的正向预测力。以上结果为落实“双减”政策提供了实证支撑,建议加强多方协同,形成衔接共育的良好生态;注重整体准备,树立为终身学习而准备的意识;培育学习品质,助力入学适应提质增效。

个性化肠道准备方案结合细节护理应用于结肠镜检查患者中的效果评价

探究分析个性化肠道准备方案结合细节护理应用于结肠镜检查患者中的效果。方法 时间:2022年2月至2022年9月,对象:接受结肠镜检查的患者共400例,分组:随机分为对照组(常规护理)与观察组(个性化肠道准备方案结合细节护理),对比两组的肠道准备质量;检查相关指标;血压与心率提升幅度;不良反应发生率;一次置镜成功率以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 个性化肠道准备方案结合细节护理用于结肠镜检查工作之中,能够显著改善肠道准备质量;检查相关指标;血压与心率提升幅度以及不良反应发生率,确保一次置镜成功率以及满意度的提升。

说课准备

说课准备是职业指导师培训师学员在参加培训班前,对即将要参加的线下说课教研活动做好准备。为了有备而说,参加培训班的培训师学员要提前做好说课的准备。为此,要弄清楚说课的概念、说课的目的、说课的内容,按照说课的要求准备说课课件,为线下说课呈现做好充分准备。

2 L聚乙二醇方案肠道准备的“真实世界”研究

目的基于“真实世界”研究2 L复方聚乙二醇电解质溶液(PEG)在结肠镜检查前肠道准备时的应用效果。方法选取2022年11月至2023年4月在我院消化内镜中心使用2 L PEG方案进行肠道准备的4268例患者,根据波士顿肠道准备量表(BBPS)对总体、各段结肠的清洗结果进行评分,按照是否合格分为合格组(n=3802)和不合格组(n=466)。比较两组的危险因素、依从性及患者感受等。结果在使用PEG进行肠道准备的4268例检查者中,3802例合格(合格率89.1%),466例不合格(不合格率10.9%)。BBPS总评分为(6.60±1.10)分,右侧结肠评分为(2.05±0.48)分,横结肠评分为(2.45±0.55)分,左侧结肠为(2.10±0.45)分。息肉总体检出率为51.6%(2203/4268)。进行多因素Logistic回归方程分析,结果显示,男性、胃肠道外科手术史、糖尿病史、每周排便<3次均为导致结肠镜检查前肠道准备不合格的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论2 L PEG方案能够基本满足中国人结肠镜检查肠道准备的需求,对于男性、胃肠道外科手术史、糖尿病史、每周排便<3次的检查者需要进行更严格的肠道准备方式。

减重患者术后出院准备度评分变化趋势分析

目的:评估减重术后患者身心状态、进一步康复能力和延续护理干预重点,探讨患者出院准备度情况及其变化趋势。方法:以2021年12月—2022年7月在北京某三甲医院减重中心病房住院的426例减重手术患者为研究对象,收集人口学资料,同时采用出院准备度量表(包括个人状态3个条目、适应能力5个条目和预期性支持4个条目)评估患者术后2d、1个月、3个月、6个月和1年时的出院准备情况。结果:本组减重术后患者出院准备度标准化总分为9.38±1.12分。单因素分析结果显示,术后5次出院准备度评分中,个人状态、适应能力的差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者在术后2d时出院准备度评分呈最低状态,术后6个月时呈第2个低谷,术后1年时回升至最佳。结论:减重手术患者在术后不同阶段的出院准备度(个人状态和适应能力)具有波动性,应关注减重术后早期和出院6个月的患者,以提升减重效果。

灾害心理准备度的研究进展

提高灾害心理准备度可以减轻公众及救援人员的灾害心理危机,提高其应对能力。阐述灾害心理准备度的相关概念、主要评估工具及影响因素等,主要影响因素包括人口学因素(如性别、年龄、经济能力、学历等)、灾害经历、灾害相关急救培训、心理因素,并提出提高灾害心理准备度的建议,为完善我国灾害管理机制,提高个人灾害心理准备度水平及灾害应对能力提供参考。

基于失效模式与效应分析的闭环管理在住院患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探究基于失效模式与效应分析(FMEA)的闭环管理对行结肠镜检查的住院患者的影响。方法 选取四川大学华西医院2022年7月至2023年8月收治的行结肠镜检查的住院患者156例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组78例。对照组实施常规管理,观察组实施基于FMEA的闭环管理。比较两组肠道准备合格率、结肠镜检查时间、镜检舒适度(疼痛状态、镇静效果评分)。比较两组入院时及检查前结肠镜检查认知水平评分和不良反应总发生率。结果 观察组肠道准备合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结肠镜进镜时间、整体检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛状态、镇静效果评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组肠镜检查认知水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查前,两组结肠镜检查认知水平评分高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FMEA的闭环管理能显著提高住院患者肠道准备合格率,且能够缩短检查时间,提高患者舒适度。

癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据总结

目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为从建库至2023年5月10日。进行方法学质量评价后,结合专业人员的判断,进行证据提取与汇总。结果:根据纳入标准共筛出19篇文献,包括5篇指南、6篇系统评价、7篇专家共识和1篇推荐实践。从环境支持(共同参与、平台建设)、行为支持(发展过渡期档案、提高服用抗癫痫药物依从性的技能、优化生活方式的技能、院外急性癫痫发作应急技能)和认知支持(患者教育、正性心理建设、共享决策发展)3个方面,9个类别汇总了34条证据。结论:本研究总结的癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据具有一定的全面性、科学性和实用性,为慢性病青少年自我管理支持的实践规范提供依据。

新疆地区临床护士灾害准备度现状及影响因素分析

目的:调查新疆地区临床护士灾害准备度及影响因素,为进一步提高新疆地区护士灾害准备度提供参考。方法:采用一般人口学特征调查表、护士灾害准备度量表对新疆地区1082名临床护士灾害准备度进行线上调查并进行影响因素分析。结果:1082名临床护士灾害准备度均分为(4.67±1.79)分,处于中等水平;维度得分中,救灾技术得分最高[(4.69±1.01)分],灾后管理得分最低[(4.58±1.14)分];学历、所在科室、是否参加过灾害护理培训、是否参加过灾害救援活动是临床护士灾害准备度的影响因素(P<0.05)。结论:新疆地区临床护士灾害准备度处于中等水平,管理部门应重视并加强灾害护理教育和培训体系,特别是灾后管理培训,从而进一步提高新疆地区灾害救护能力。

基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用

目的:探讨基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用方法及效果。方法:选取2020年3月1日~2023年3月31日收治的83例老年肺癌患者及其照顾者随机分为实验组42例和对照组41例,对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上开展基于二元应对出院准备服务;比较两组患者干预前后医学应对方式问卷(MCMQ)、老年人出院准备度量表(RHDS-OP-SF)评分,照顾者干预前后家庭照顾负担访谈量表(FBIS)、癌症照顾者综合需求量表(CNAT-C)评分。结果:干预后,两组患者MC-MQ中面对评分及RHDS-OP-SF评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者MCMQ中回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,实验组照顾者FBIS中对家庭活动影响、对家庭成员沟通影响、对家庭成员心理健康、总分及CNAT-C评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:对老年肺癌患者实施基于二元应对出院准备服务,有助于改善患者应对方式,提升出院准备度,减轻家属照护负担。

创伤性颅脑损伤病人出院准备度现状及影响因素

目的:调查创伤性颅脑损伤病人出院准备度现状并探讨其影响因素,以期为临床出院准备服务提供参考。方法:采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2022年7月—2023年1月入住山西省某三级甲等医院急诊医疗中心的180例创伤性颅脑损伤病人进行问卷调查。结果:创伤性颅脑损伤病人出院准备度量表总分为(152.46±8.42)分,出院指导质量量表总分为(172.85±4.32)分,Person相关性分析显示,出院准备度得分与出院指导质量得分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、住院时间、入院格拉斯哥评分、出院前疼痛状态、出院前日常生活自理能力、出院指导质量为创伤性颅脑损伤病人出院准备度的影响因素。结论:创伤性颅脑损伤病人出院准备度处于中等水平,有待进一步提高。医护人员应重点关注文化程度低、创伤程度较严重、出院前疼痛、日常生活自理能力受限的病人,并为其提供针对性护理,以期提高创伤性颅脑损伤病人出院准备度水平,降低非计划再入院风险。

韵律操在体育课准备活动中的运用

小学生对体育活动是非常渴望及向往的,但更侧重于一些娱乐性活动,对于传统的跑步运动等项目在心理上会有一些抗拒,因此,在准备活动中,要充分激发学生的运动兴趣,让学生在准备阶段就对接下来的运动有不同程度上的期望。而韵律操就是一项非常适合小学生在运动前进行热身、舒展肢体关节的一项活动。

骨搬运患者出院准备度评估量表的编制及信效度检验

目的编制骨搬运患者出院准备度评估量表,并检验其信效度。方法参考Meleis转变理论,在文献回顾、半结构式访谈的基础上初步形成条目池,通过德尔菲专家函询法对条目进行修订。2023年9月在广州市三级甲等医院选取20例骨搬运术后预出院患者进行预调查,检验量表的可读性。2023年9—11月选取广州市三级甲等医院的527例搬运术后预出院患者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果骨搬运患者出院准备度评估量表包括5个维度、30个条目。量表水平内容效度指数为0.951,条目水平的内容效度指数为0.790~1.000;探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.963%;验证性因子分析结果显示,模型拟合程度良好。量表各维度的平均方差抽取量分别为0.563、0.615、0.592、0.614、0.572,组合信度为0.885、0.827、0.941、0.905、0.842。量表总的Cronbachα系数为0.941。结论骨搬运患者出院准备度评估量表信效度良好,可作为评估骨搬运患者出院准备度的工具。

专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响

目的研究专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年6月接受肠镜检查患者97例,随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理干预,观察组给予专科护理敏感指标干预,比较2组肠道准备依从性和清洁度,统计肠道检查围检查期不良反应和事件发生情况,并比较2组患者护理满意度。结果观察组肠道准备依从性、肉眼下肠道准备合格率、镜下肠道准备清洁度总分、满意度高于对照组(P<0.05),肠道检查围检查期不良反应和事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予接受肠镜检查患者专科护理敏感指标干预可提升其肠道准备依从性,提升肠道准备质量,减少肠镜准备和检查不良情况的发生,使肠镜检查可顺利进行,患者满意度较高。

蜂蜜在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨蜂蜜在住院患者行结肠镜检查前肠道准备中的临床效果。方法选择2022年4月-2022年7月于该院消化科住院拟行结肠镜检查前肠道准备的患者87例,采用便利抽样法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组采用常规方案服用复方聚乙二醇(PEG)电解质散(和爽)进行肠道准备,观察组在和爽溶液中添加20 mL蜂蜜进行肠道准备。比较两组患者肠道清洁度、和爽口感、患者不良反应、患者满意度和再次肠道准备意愿。结果两组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、腹胀、低血糖和肛门刺激征发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和爽口感优于对照组,患者满意度和再次肠道准备意愿高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蜂蜜可以改善和爽的口感,降低口服和爽不良反应发生率及严重程度,提高患者满意度和再次肠道准备意愿。

注水肠镜法在实验猪肠道准备中的运用

目的 探讨一种安全、有效的肠道准备方法以提高动物模型结直肠准备质量。方法 将20头行肠镜治疗的实验猪分成A、B两组,A组仅进行禁食,不做其他处理,记录结果;15 d后B组行长透明帽联合注水肠镜对猪肠道粪便进行冲洗,清理,进而进行肠道准备。分别记录各组20例(共40例)肠道清洁程度,以及内镜医师对肠道准备的满意程度。结果 长透明帽联合注水肠镜对猪肠道粪便进行冲洗,肠道清洁效果满意,手术视野清晰,满足实验要求。结论 长透明帽联合注水肠镜在实验猪肠道手术准备中具有较高的应用价值。

不同气道准备方式在ICU患者紧急气管插管中的应用效果

目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管插管并发症、炎性指标、麻醉准备时间与插管总时间。结果试验组暴露声门的平均时间、插管尝试次数、气管插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组首次气管插管成功率与气管插管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎性指标C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05),麻醉准备时间与插管总时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU患者使用UE视频喉镜经口气管插管前先行使用负压吸引牙刷进行气道准备,更能快速清理气道分泌物,缩短暴露声门的平均时间,有助于判断麻醉准备效果,更容易辅助视频喉镜快速完成经口气管插管。