图文式护理准备清单对经皮肾镜取石术患者术后并发症发生率及预后效果的影响

目的 探析图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的实施效果和价值。方法 采用目的抽样法纳入我院泌尿外科2022年12月至2023年11月收治的64例PCNL患者,依据随机数字表法将纳入样本分入两组(对照组、观察组,均32例),对照组予以常规护理,观察组执行图文式护理准备清单,比较两组围手术期相关指标、术后并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组术前准备、术中停顿、手术、术后住院等所用时间均短于对照组(P <0.05)。观察组出血、肾盂穿孔以及肾周积脓等并发症总发生率3.12%比对照组18.75%低(P <0.05)。观察组护理总满意度96.88%比对照组78.12%高(P <0.05)。结论 图文式护理准备清单对PCNL患者围手术期相关指标优化、并发症控制以及护理满意度提升等均可产生积极的影响。

“图文式护理准备清单”在经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨“图文式护理准备清单”在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例经皮肾镜取石术患者的临床资料,选取其中2020年1—12月收治的40例患者为对照组,2021年1月至2022年1月收治的40例患者为观察组。对照组术前、术中均采用“文字式护理准备清单”护理模式,观察组术前、术中均采用“图文式护理准备清单”护理模式。比较分析两组患者的结石大小和结石位置。比较分析两组患者的术前准备时间(指患者进入手术室至超声引导下进行经皮肾镜取石术的时间)和术中停顿时间(指术中因手术物品、仪器设备等准备不足导致手术停顿的时间)。比较分析两组患者的泌尿外科手术医师对护理工作的满意度评分。结果两组患者的结石直径和结石位置比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者的术前准备时间和术中停顿时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的泌尿外科手术医师对护理工作的满意度评分为(92.4±3.6)分,对照组患者的泌尿外科手术医师对护理工作的满意度评分为(87.1.±4.6)分,观察组患者的泌尿外科手术医师对护理工作的满意度评分显著高于对照组(P<0.001)。结论“图文式护理准备清单”可有效减少经皮肾镜取石术的术前准备时间和术中停顿时间,明显提升泌尿外科手术医师对护理工作的满意度,值得临床应用。

图文式护理准备清单在肝移植手术的临床应用及效果分析

目的探讨手术室护士使用图文式护理准备清单在减少肝移植患者术前及术中准备时间的效果分析。方法选取2019年1月至2020年1月本院进行的原位肝移植手术60例为对照组,记录从患者入室到手术开始的术前准备时间(T1)、术中因物品准备不充分手术停顿等待时间(T2)及无肝期用药准备时间(T3)。分析肝移植手术术前、术中护理准备工作情况,制定肝移植患者术前、术中图文式护理准备清单并应用于2020年2月至2021年2月接受原位肝移植手术患者为观察组60例,分别记录T1、T2及T3,组间进行统计分析。结果对照组中T1平均为(60.4±14.2)min,占时最长的为体位用物准备不充分,防水贴膜贴取时机、位置不合适。T2平均为(3.1±0.6)min,停顿时间最长的是手术灯炳容易遗忘,手术贴膜准备错误,双极电凝准备用物不全,T3平均为(17.8±2.1)min,无肝期用药配药时机,配药顺序掌握不明确。应用肝移植手术图文式护理准备清单后,观察组T1和T2及T3较对照组显著降低(45.2±11.3)min,(1.3±0.3)min,(13.2±1.2)min。两组结果相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察总结的肝移植患者图文式护理准备清单提高了工作效率和护理质量,医生满意率得到提升,值得在临床中推广应用。

“图画式护理准备清单”在脊柱内镜日间手术中的应用

目的:探讨“图画式护理准备清单”在脊柱内镜日间手术中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年3-5月行日间脊柱内镜下腰椎间盘切除手术病人为对照组,2021年6-7月行日间脊柱内镜下腰椎间盘切除手术病人为观察组。对照组采用原有的“文字式护理准备清单”管理方案,观察组采用自制“图画式护理准备清单”管理方案,分别记录2组脊柱内镜日间手术从病人入室至手术开始的术前准备时间(T_(1)),术中因物品缺少手术停顿等待时间(T_(2)),有效手术时间(T_(3))和术毕手术医生对护理满意度评分,并进行统计分析。结果:对照组T_(1)为(14.70±5.26)min,占时最长的步骤为手术床摆放错误、C臂机摆放错误和找不到标记笔;T_(2)为(6.11±2.16)min,术中占时最长的为局麻药准备不足、手术贴膜准备错误及光源影像机连接不熟练;T_(3)为(56.51±8.98)min,手术医生对护理满意度评分为(85.12±4.78)分。采用“图画式护理准备清单”后,观察组T_(1)为(12.53±4.68)min,T_(2)为(4.96±2.04)min,较对照组明显缩短(P<0.05);手术医生对护理满意度评分为(92.41±4.29)分,较对照组升高(P<0.05)。结论:通过观察总结的“图画式护理准备清单”可显著降低脊柱内镜日间手术的“无效”时间,规范手术流程,提升日间手术接台效率,可推广至其他内镜类日间手术流程。

残疾人职业教育的准备式和支持式模式

本文根据国际社会残疾人职业教育、就业理论和发展趋势，结合我国三类残疾儿童劳动技术教育和职业技术教育的实际，提出在社会主义市场经济条件下，从课程建设和教学实践方面。

老年骨科手术患者采用改良式皮肤准备方法预防术后感染的效果

目的探讨老年骨科手术患者行改良式皮肤准备方法预防术后感染的效果。方法老年骨科手术患者96例,随机分为两组,各48例。对照组行常规皮肤准备方法,观察组行改良式皮肤准备方法。观察并比较两组皮肤损伤情况、皮肤准备前后术区细菌数量和术后切口感染率。结果观察组皮肤损伤率低于对照组(P<0.05),皮肤准备后术区细菌数量少于对照组(P<0.05),术后切口感染率低于对照组(P<0.05)。结论改良式皮肤准备方法应用于老年骨科手术患者效果显著,可有效改善患者皮肤损伤情况,减少术区细菌数量,降低术后切口感染率。

澳门护理本科生一般自我效能感与自导式学习准备度的相关性分析

[目的]调查澳门护理本科生的一般自我效能感和自导式学习准备度现状,并对两者的相关性进行分析。[方法]采用一般自我效能感量表和自导式学习准备度量表对226名澳门护理本科生进行调查,并对结果进行分析。[结果]学生的一般自我效能感处于中等水平,58.53%学生自导式学习准备度为低水平,41.47%学生自导式学习准备度为高水平;不同年级学生的一般自我效能感与自导式学习准备度总分不同;学生的一般自我效能感与自导式学习准备度呈正相关。[结论]澳门护理本科生的一般自我效能感和自导式学习准备度均有待进一步提高,教师应评估学生的学习需求、喜好及教学方式等因素,创建能促进学生自信心和增强学生自我管理与责任的教学氛围。

清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值

目的:探讨清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值。方法:将70例脊髓损伤患者随机分为清单式出院准备服务组和常规出院准备服务组,每组35例。清单式出院准备服务组由康复科护士参照由多学科医务人员组成的出院准备服务小组制定的脊髓损伤患者术后出院准备服务清单对患者及其照护者进行培训,常规出院准备服务组由康复科护士常规进行健康教育和指导。于术后转入康复科第1天、出院前4h采用出院准备度量表评价患者出院准备度,于术后转入康复科第1天、出院后1个月采用脊髓独立性评定量表Ⅲ评价患者生活自理能力,于出院后1个月随访收集患者并发症发生情况及非计划再入院情况。比较2组患者的出院准备度评分、脊髓独立性评分、并发症发生率及非计划再入院率。结果:①出院准备度评分。术后转入康复科第1天,2组患者出院准备度评分比较,差异无统计学意义[(74.97±9.91)分,(72.37±10.71)分,t=1.054,P=0.296];出院前4h,2组患者出院准备度评分均高于术后转入康复科第1天(t=-8.334,P=0.000;t=-5.537,P=0.000),清单式出院准备服务组患者出院准备度评分高于常规出院准备服务组[(92.77±7.84)分,(86.09±9.23)分,t=3.265,P=0.002]。②脊髓独立性评分。术后转入康复科第1天,2组患者脊髓独立性评分比较,差异无统计学意义[(46.40±4.96)分,(45.00±5.63)分,t=1.103,P=0.274];出院后1个月,2组患者脊髓独立性评分均高于术后转入康复科第1天(t=-17.740,P=0.000;t=-11.933,P=0.000),清单式出院准备服务组患者脊髓独立性评分高于常规出院准备服务组[(69.34±5.82)分,(62.11±6.35)分,t=4.966,P=0.000]。③并发症发生率。出院后1个月,清单式出院准备服务组发生压疮1例、泌尿系统感染1例,常规出院准备服务组发生压疮3例、泌尿系统感染4例、呼吸系统感染2例;清单式出院准备服务组并发症发生率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=5.285,P=0.022)。④非计划再入院率。出院后1个月,清单式出院准备服务组非计划再入院1例,常规出院准备服务组非计划再入院8例;清单式出院准备服务组非计划再入院率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论:在脊髓损伤康复护理过程中应用清单式出院准备服务,能够提高患者的出院准备度及生活自理能力,减少并发症的发生及非计划再入院。

术前改良式皮肤准备方法对老年髋部骨折患者术区皮肤细菌清除与术后切口感染的影响

目的:评价术前改良式皮肤准备方法对老年髋部骨折患者术区皮肤细菌的清除与术后切口感染的影响。方法:选取2017年2月-2018年6月期间收治的老年髋部骨折患者92例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组(每组46例);两组患者均给予行髋关节置换术治疗,手术前对照组患者给予常规皮肤准备方法消毒,观察组患者术前则给予改良式皮肤准备方法消毒,比较两组患者皮肤准备前后术区皮肤细菌数量的变化情况,以及术后皮肤损伤率与切口感染发生率的差异。结果:两组患者皮肤准备前的术区皮肤细菌数量经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),皮肤准备后的术区皮肤细菌数量明显少于准备前(P<0.05);观察组患者术区皮肤细菌数量明显少于对照组(P<0.05),皮肤损伤率、切口感染发生率分别为10.87%和4.35%均低于对照组为32.61%和19.57%(P<0.05)。结论:采用术前改良式皮肤准备方法消毒术区,有效清除或减少了老年髋部骨折患者术区皮肤细菌数量和切口感染的发生,减轻了皮肤损伤。

效用透支理论及其与低碳生活模式的关系

低碳生活模式是以低能耗、低污染、低排放为基础的新型经济模式。准备式消费行为由于交换完成时刻与使用价值实现时刻不一致导致商品的效用透支和福利损失。准备式消费行为导致推后享用行为和浪费行为,所造成机会成本可用货币价值计量。集体与个人对一些商品所拥有的产权不明晰、配置不合理也导致浪费行为。为了使高校内消费者形成低碳意识、践行低碳生活模式,提出效用透支理论。

基于效率医疗背景下入院准备中心的管理策略

总结入院准备中心助推效率医疗管理策略,通过规范制度管理,精准收治原则;优化入院流程,全面推进预入院,增加日间服务项目;建立一站式入院准备中心;多院区床位一体化管理;创立患者全程管理中心;改进获取床位方式,提高工作效率;强化应急处置,建立应急管理制度、设立专线咨询电话、增加线上沟通途径等保障医疗安全,阐述了院前、院中、院后的相关举措助推医院高质量发展。

“图文式护理准备清单”在腹腔镜活体供肝获取术中的应用

目的:探讨手术室护理人员使用"图文式护理准备清单"在提升腹腔镜活体供肝获取术(LLDH)手术配合能力,进而提高手术医师满意度的效果分析。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院2020年1月至2022年2月由同一医护团队完成的100例LLDH供者作为研究对象。将2020年1月至2021年1月期间进行手术的50例供者作为对照组,术前、术中使用"文字式护理准备清单";将2021年2月至2022年2月期间进行手术的50例供者作为观察组,术前、术中使用"图文式护理准备清单"。记录两组供者术前准备时间、术中暂停时间和有效手术时间。术毕向手术医师发放手术室护理工作满意度调查问卷。正态分布计量资使用成组t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:对照组供者术前准备时间平均为(63.2±11.2)min,手术床准备不当以及手术相关设备和器械台车摆放位置不合理占时较长,分别为(3.2±0.7)、(11.6±1.5)和(7.4±0.8)min。术中暂停时间平均为(5.2±2.2)min,腔镜用超声吸引刀连接不熟练导致检测通过率较低及腔镜用Hem-o-lok取夹钳忘记准备遗忘占时较长,分别为(1.9±0.4)和(1.2±0.2)min。有效手术时间平均为(182.8±20.6)min。观察组采用"图文式护理准备清单"管理后,LLDH术前准备时间、术中暂停时间均较对照组显著降低,分别为(48.4±8.4)与(63.2±11.2)min、(3.1±1.7)与(5.2±2.2)min,差异均有统计学意义(t=7.475和5.341,P均<0.05)。两组有效手术时间差异无统计学意义(t=1.584,P>0.05)。观察组与对照组手术医师反馈率均为100%,对于手术室护理工作满意度评分分别为(93.4±4.1)和(85.6±5.2)分,差异有统计学意义(t=8.330,P<0.05)。结论:"图文式护理准备清单"可有效减少LLDH术前、术中准备时间,提升手术医师对手术室护理工作满意度,保障手术患者安全。

牛瘤胃积食术经验

瘤胃积食也叫急性瘤胃扩张,是由于采食大量难消化、易膨胀的饲料所致.通常是饲养管理上的疏忽,饲喂大量的豆谷或秋季牛偷吃豆谷、稻子后迅速致病.

改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜下良性卵巢肿瘤术患者中的效果应用

分析改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜下良性卵巢肿瘤患者中的应用效果。方法 选择我约2021年1月~2022年1月收治的100例妇科腹腔镜手术患者,按照随机分组方式将其分为对照组与观察组,每组50例,对照组行常规肠道准备。观察组在此基础之上开展改良式术前肠道准备,对比两组患者。手术时间,肛管排气时间,住院时间,不良反应,暴露满意程度。结果 观察组各项手术指标好于对照组,观察组患者手术时间短于对照组,两组之间具有显著差异,观察组术后肛管排气时间,住院时间均短于对照组,两组之间具有显著差异,观察组不良反应发生率低于对照组,两组之间具有显著差异,观察组暴露满意度好于对照组,两组之间具有显著差异。结论 改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜下良性卵巢肿瘤患者当中具有良好的应用效果,能够促进患者肠道功能恢复,减少患者术后的不良反应,提高手术的安全性,促进患者尽早出院,缩短患者肛管排气时间等等,改患者的综合治疗水平可推广。

手术室图文准备清单对输尿管镜钬激光碎石术患者术前准备及术中停顿时间的影响

目的:探究手术室图文准备清单对输尿管镜钬激光碎石患者术前准备及术中停顿时间的影响。方法:选择2022年1月~2022年12月于厦门市海沧医院进行输尿管镜钬激光碎石术的104例泌尿系统结石患者作为研究对象,将2022年1月~2022年6月收治的53例患者纳入对照组,采用文字式手术准备清单,将2022年7月~2022年12月收治的51例患者纳入观察组,采用图文式手术准备清单。探究两组患者术前准备及术中停顿时间、术中护理风险事件发生率、术后并发症发生率差异。结果:观察组术前准备及术中停顿时间分别为(38.26±5.23)min及(4.95±0.51)min、术中护理风险事件发生率为9.8%、术后并发症发生率为7.84%,均低于对照组(P<0.05)。结论:手术室图文准备清单有助于输尿管镜钬激光碎石术患者术前准备及术中停顿时间的减少,且可降低术中护理风险事件和术后并发症的发生。

聋生劳动技术与职业技能培训研究报告

厦门市特殊教育学校在义务教育中、高年级阶段开展了聋生劳动技术和职业教育试验研究。结果表明 :准备式就业教育模式不但在理论上是可行的 ,而且在实际运用中取得了丰硕的成果 。