快速康复模式下全髋关节置换术出院准备服务模式建立及应用

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模式。比较两组出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、家庭照顾者照护能力(采用外科大手术患者照顾者照护能力问卷)、满意度(采用住院病人护理服务满意度评价表)、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)。结果:干预组出院准备度、满意度、出院后髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),干预组出院时家庭照顾者照护能力评分高于入院时(P<0.05)。结论:出院准备服务模式能够提高THA患者出院准备度、满意度及照顾者照护能力,促进髋关节功能恢复。

髋关节置换术患者出院准备服务的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总髋关节置换术患者出院准备服务的最佳证据。方法 依据“6S”模型,计算机检索相关指南网站、专业学会网站和国内外数据库中有关髋关节置换术患者出院准备服务的临床决策、临床指南、专家共识、证据总结、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2023年3月15日。结果 共纳入23篇文献,其中临床指南8篇、系统评价3篇、专家共识12篇,共形成19条证据,包括筛选与评估(4条)、制定出院计划(3条)、院内服务(6条)、出院前准备(3条)和出院后随访评价(3条)5个方面。结论 本研究总结了髋关节置换术患者出院准备服务的最佳证据,在临床实践中建议根据患者需求、临床情境等因素选择适宜本土转化的证据,进而为髋关节置换术患者提供个性化出院准备服务,提升护理服务质量,促进患者身心康复。

糖尿病患者出院准备服务的证据总结

目的:提取并汇总国内外糖尿病患者出院准备服务的相关证据,为我国糖尿病患者出院准备服务的实践提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于糖尿病患者出院准备服务的文献,检索时限为从建库至2023年3月27日。对文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:纳入12篇文献,共总结28条证据,包括出院准备服务的意义、流程优化、干预对象、干预原则、院内服务、出院前衔接、出院后随访7个方面。结论:医护人员应重视院内对患者开展健康指导的关键作用,加强多环节沟通,结合临床实际情境将证据转化为切实可行的个体化糖尿病患者出院准备服务方案。

出院准备服务特异性评估工具的研究进展

出院准备服务特异性评估工具是出院准备服务在专科疾病领域实施的必备工具,具有专科性强、评估结果精准的特点,是促进患者顺利出院和安全转归的可靠保障,对于实现高质量的出院准备服务至关重要。本文将从特异性评估工具的构建及其国内外应用现状进行综述,以期为相关从业者构建或选择更适宜的出院准备服务特异性评估工具,开展高质量的出院准备服务提供参考。

基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用

目的:探讨基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用方法及效果。方法:选取2020年3月1日~2023年3月31日收治的83例老年肺癌患者及其照顾者随机分为实验组42例和对照组41例,对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上开展基于二元应对出院准备服务;比较两组患者干预前后医学应对方式问卷(MCMQ)、老年人出院准备度量表(RHDS-OP-SF)评分,照顾者干预前后家庭照顾负担访谈量表(FBIS)、癌症照顾者综合需求量表(CNAT-C)评分。结果:干预后,两组患者MC-MQ中面对评分及RHDS-OP-SF评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者MCMQ中回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,实验组照顾者FBIS中对家庭活动影响、对家庭成员沟通影响、对家庭成员心理健康、总分及CNAT-C评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:对老年肺癌患者实施基于二元应对出院准备服务,有助于改善患者应对方式,提升出院准备度,减轻家属照护负担。

出院准备服务在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用研究

目的探究在慢性阻塞性肺疾病患者康复中出院准备服务的应用效果。方法选取2022年11月至2023年11月南昌大学第四附属医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组各40例。对照组接受常规出院服务,观察组接受出院准备服务,均干预3个月。比较两组呼吸训练依从性、肺功能、日常生活能力、生活质量。结果观察组呼吸训练总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预3个月后的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、改良Barthel指数(MBI)评分均高于干预前,圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、MBI评分均高于对照组,SGRQ各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院准备服务可提升慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性,改善肺功能,提高日常生活能力、生活质量。

永久起搏器植入患者出院准备服务需求的质性研究

目的了解永久起搏器(PPM)植入患者的出院准备服务需求,完善构建出院准备服务方案。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对2022年10月至12月驻马店市某三甲医院心内科收治的12例PPM植入患者进行半结构式深入访谈,通过Colaizzi 7步分析法整理分析访谈资料并提炼主题。结果PPM植入患者的出院准备服务需求可归纳为4个主题,分别为:PPM相关知识的需求、健康管理指导的需求(肢体活动、用药、心理、随访)、家庭支持的需求、专业医疗卫生资源的需求。结论PPM植入患者对起搏器相关知识、健康管理指导(肢体活动、用药、心理、随访)、家庭支持、专业医疗卫生资源等方面的出院准备服务需求较大,护理人员应重点关注患者的此类需求,采取多样宣教方式,基于互联网整合医疗资源,建立院外健康支持系统,构建有效的出院准备服务方案。

出院准备服务在下肢静脉溃疡患者中的应用效果

目的观察出院准备服务在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法以2022年10月至12月住院的31例患者对照组,采用常规出院方案;以2023年1月至3月住院的31例患者为干预组,实施出院准备服务方案。采用出院准备度量表、压疮愈合计分量表、再入院率、并发症发生情况评价两组干预效果。结果对照组患者出院准备度得分为(144.58±7.69)分,干预组患者出院准备度得分为(152.87±9.45)分,差异有统计学意义(t=3.788,P<0.001)。干预前后压疮愈合计分量表得分差值对照组为(4.97±1.82)分、干预组为(6.97±2.27)分,差异有统计学意义(t=3.827,P<0.001)。对照组与干预组再入院率分别为25.81%、6.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。对照组与干预组患者浅静脉炎的发生率分别为16.13%、9.68%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.574,P=0.449);活动性出血的发生率分别为9.68%、3.23%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.069,P=0.301);继发感染的发生率分别为16.13%、3.23%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.952,P=0.086)。结论对下肢静脉溃疡患者实施出院准备服务干预可提高其出院准备水平和伤口愈合效果,降低再入院率,进而改善患者健康结局,但对并发症发生率的效果有待验证。

出院准备服务在癌症病人照顾者中的应用研究进展

全球癌症新发病例逐年上升,全民防癌意识不断增强。本篇综述文章总结概括癌症病人照顾者出院准备度的相关内容,从出院准备度国内外发展起源、目前已有的评估工具、研究水平、主要影响因素以及相关的干预研究方面进行总结概括。本文的目的是为癌症病人照顾者制订全面出院准备度服务措施,增强医务人员对癌症病人照顾者出院准备度的了解,从而帮助提高癌症病人的生活质量,进一步提升癌症病人照顾者的出院准备度,为医疗卫生管理制定有效的干预措施提供参考依据。

基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的应用

目的:探讨基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的实施效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年3月—11月于山西省太原市某三级甲等医院心脏大血管外科收治的60例A型主动脉夹层术后病人及其照顾者为研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予术后常规护理,试验组给予基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。采用出院准备度量表、主动脉夹层病人术后自我管理测评量表对病人进行评估,采用照顾者负担问卷及相依关系量表对照顾者进行评估。结果:出院后1个月,试验组病人出院准备度评分及主动脉夹层病人术后自我管理评分高于对照组;试验组照顾者的照顾者负担问卷评分低于对照组,相依关系量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于二元疾病管理理论的主动脉夹层术后病人出院准备服务方案可提高A型主动脉夹层术后病人出院准备度水平及自我管理能力,降低其主要照顾者的照顾负担,增强病人与照顾者的相依关系。

脑卒中患者出院准备服务的最佳证据总结

目的对脑卒中患者出院前的准备服务进行了最优证据总结,以便为临床治疗提供科学依据。方法在指南网站和数据库中检索与脑卒中患者出院准备服务相关的各种文献,如临床决策、最佳实践、指南、专家共识、证据总结和系统评价等,严格筛选出文献后,根据文献类型分别选择不同的工具进行评价和证据分级。结果归纳出4个方面14条证据,包括出院准备服务的目的、意义、原则及服务实施步骤。结论该研究总结了出院准备服务在脑卒中患者中的最佳证据,进行临床实践运用时还需因地制宜、因人施护,以提高患者生存质量,降低再入院率。

胸腔镜肺癌切除术病人出院准备服务需求的质性研究

目的:了解胸腔镜肺癌切除术病人对出院准备的感知和出院准备服务的需求。方法:选取2021年3月—6月在珠海市某三级甲等医院胸外科即将出院的胸腔镜肺癌切除术病人10例作为访谈对象,应用质性研究的现象学研究,采用半结构访谈法收集资料、Colaizzi法整理分析。结果:对访谈资料进行归纳、总结、提炼,析出主题依次为出院准备状态未知,出院时矛盾心理(期待出院、焦虑迷茫),出院准备服务的需求(疾病基本信息需求、自我及家属照护技能需求、日常生活健康指导需求、院外支持需求)。结论:胸腔镜肺癌切除术病人出院前仍存在诸多照护需求未得到满足,护理人员应系统、动态评估病人的出院准备状态和照护需求,以构建科学可行的出院准备服务方案。

左心耳封堵术病人出院准备服务体验的质性研究

目的:了解左心耳封堵术病人出院准备服务的体验,为制订科学、系统、规范的出院准备服务计划提供参考依据。方法:采用质性研究中的现象学方法,选取2022年2月—7月在上海市某三级乙等医院心血管内科行经导管左心耳封堵术(LAAC)的14例病人进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析,并提炼主题。结果:分为出院前治疗过渡期体验和出院后康复期体验两部分,第1部分共提炼出4个主题,分别是获取知识来源受限、决策支持、出院准备状态未知、出院教育服务;第2部分共提炼出3个主题,分别是应对康复期的挑战、日常生活能力的改变、依赖照顾者照顾。结论:LAAC病人在出院准备即出院前治疗过渡期和出院后康复期会存在不同的问题,医护团队应充分评估病人需求,制定完善的出院准备服务计划方案,优化出院准备工作,使病人顺利安全出院,同时监测病人出院后康复情况。

慢性阻塞性肺疾病首次住院患者出院准备服务方案的构建及应用

目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)首次住院患者出院准备服务方案,并评价其应用效果。方法:选取2020年10月—2023年2月在我院首次住院治疗的82例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组应用常规护理、出院指导及随访模式,试验组应用出院准备服务模式。比较两组患者的出院准备度、自我健康管理能力、出院后6个月内的急性护理事件和居家跌倒事件的发生率;比较两组患者照顾者的家庭照护能力;比较护士出院准备服务知信行水平。结果:出院时试验组的出院准备度量表(RHDS)得分高于对照组(P<0.05);出院后1个月时两组的慢性病自我健康管理能力评估量表得分均高于入院时,且试验组高于对照组(P<0.05);出院后6个月内试验组的非计划门/急诊就诊和急性加重再住院等COPD相关急性护理事件的人均发生次数均低于对照组(P<0.05),但两组的居家跌倒事件人均发生次数无统计学差异(P>0.05)。出院时,试验组患者照顾者的家庭照护能力量表得分高于对照组(P<0.05)。研究结束时护士出院准备服务知信行问卷得分高于研究开始前(P<0.05)。结论:出院准备服务能够提高COPD首次住院患者的出院准备度及自我健康管理能力,减少出院后COPD相关急性护理事件的发生,还能促进照护者的家庭照护能力和护士出院准备服务知信行水平的提升。

基于适时模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察基于适时模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年8月该院收治的80例老年COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于适时模式的出院准备服务。比较两组出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]评分,护理前后照顾者照护能力[家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:观察组自身状况、院外应对能力、疾病知识、预期社会支持等RHDS各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组调整个人及照顾需求、适应照顾角色、应变及提供协助、评估家人及社区资源、处理个人情绪需要等FCTI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态等GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适时模式的出院准备服务应用于老年COPD患者可提高出院准备度、生命质量评分和护理满意度,降低照顾者照护能力评分,效果优于常规护理。

出院准备服务在肠造口术后结直肠癌患者临床护理中的实施价值观察

针对肠造口术后结直肠癌患者接受出院准备服务的具体实施内容进行分析,探讨该方式在临床中可以发挥哪些作用。方法 2022.9—2023.8期间,有80例结直肠癌患者选入研究,且均行肠造口术治疗。通过单双号分组的方法,等分两组,对照组常规护理服务(n=40)、观察组出院准备服务(n=40),对照护理效果。结果 护理后各项都是观察组更好(P<0.05)。结论 在肠造口术后结直肠癌患者中,有效的护理方式很关键,出院准备服务的应用价值显著,适合普及。

老年患者对出院准备服务的感知与期望研究

目的:本研究旨在评估老年患者对出院准备服务的感知、期望与需求,以及他们在服务过程中遇到的障碍与挑战,从而为医疗机构提供改进服务的依据。方法:采用定量研究方法,通过自行设计的《老年患者对出院准备服务感知与期望调查问卷》,对90例老年患者进行了调查。结果:调查显示,老年患者对出院准备服务的沟通效果和信息清晰度较为满意。然而,在个性化服务和心理支持方面存在改进空间。患者普遍认为信息需求、支持服务和资源链接非常重要。障碍与挑战分析表明,理解障碍和沟通障碍是需要重点关注的问题。结论:老年患者对出院准备服务的整体评价较为积极,但仍需针对个性化服务和心理支持进行改进。医疗机构应关注患者的具体需求,提供更加全面和细致的服务,以提高老年患者的满意度和生活质量。

医院与社区联动的出院准备服务模式在老年CHF患者中的应用效果

目的:分析医院与社区联动的出院准备服务模式在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选取2021年11月—2023年6月于东莞市滨海湾中心医院就诊的100例老年CHF患者为研究对象,按入院先后时间分为常规组和观察组,每组50例。常规组患者实施常规慢性心衰护理,观察组患者实施医院与社区联动的出院准备服务模式护理。比较两种不同服务模式下患者的平均住院日、自我照护能力(采用自我护理能力测量量表)、生活质量(采用生活质量综合评定问卷)、再入院率、病死率。结果:干预后,观察组自我护理念、自我照护技能、生活知识水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心理健康、身体功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内观察组再入院率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院与社区联动的出院准备服务模式能有效提高老年CHF患者的自我照护能力和生活质量,缩短老年患者的住院时长,降低再入院率和病死率,为老年CHF患者提供更好的安全保障。

基于时机理论口腔癌同期皮瓣移植术患者出院准备服务方案的构建

目的构建口腔癌同期皮瓣移植术患者出院准备服务方案,为临床护理实践工作提供参考依据。方法以时机理论为指导,通过文献回顾拟定方案初稿,经过2轮德尔菲专家函询对专家意见进行修改确定最终干预方案。结果2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数Cr均>0.7,第2轮函询条目重要性及可行性的肯德尔和谐系数分别为0.140和0.128(P<0.05);最终方案包括5个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论通过德尔菲法构建基于时机理论的口腔癌同期皮瓣移植术患者出院准备服务干预方案具有科学性和可靠性,可为临床出院准备服务提供参考。

适时干预模式的出院准备服务在冠心病合并心力衰竭住院患者中的应用

目的:探讨适时干预模式的出院准备服务在冠心病合并心力衰竭住院患者中的应用效果。方法:选取2019年12月1日~2021年12月1日收治的155例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组76例和观察组79例,对照组实施常规护理干预,观察组实施适时干预模式的出院准备服务;比较两组患者照顾者照顾能力[采用家属照顾者照顾能力测量表(FCTI)]、自我护理能力[采用自我护理能力测量量表(ESCA)]、治疗依从性及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果:观察组FCTI评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组ESCA、GQOL-74评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:适时干预模式的出院准备服务能提升冠心病合并心力衰竭住院患者照顾者的照顾能力,并提高患者自我管理水平与治疗依从性,从而改善患者生活质量。