2 L聚乙二醇方案肠道准备的“真实世界”研究

目的基于“真实世界”研究2 L复方聚乙二醇电解质溶液(PEG)在结肠镜检查前肠道准备时的应用效果。方法选取2022年11月至2023年4月在我院消化内镜中心使用2 L PEG方案进行肠道准备的4268例患者,根据波士顿肠道准备量表(BBPS)对总体、各段结肠的清洗结果进行评分,按照是否合格分为合格组(n=3802)和不合格组(n=466)。比较两组的危险因素、依从性及患者感受等。结果在使用PEG进行肠道准备的4268例检查者中,3802例合格(合格率89.1%),466例不合格(不合格率10.9%)。BBPS总评分为(6.60±1.10)分,右侧结肠评分为(2.05±0.48)分,横结肠评分为(2.45±0.55)分,左侧结肠为(2.10±0.45)分。息肉总体检出率为51.6%(2203/4268)。进行多因素Logistic回归方程分析,结果显示,男性、胃肠道外科手术史、糖尿病史、每周排便<3次均为导致结肠镜检查前肠道准备不合格的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论2 L PEG方案能够基本满足中国人结肠镜检查肠道准备的需求,对于男性、胃肠道外科手术史、糖尿病史、每周排便<3次的检查者需要进行更严格的肠道准备方式。

减重患者术后出院准备度评分变化趋势分析

目的:评估减重术后患者身心状态、进一步康复能力和延续护理干预重点,探讨患者出院准备度情况及其变化趋势。方法:以2021年12月—2022年7月在北京某三甲医院减重中心病房住院的426例减重手术患者为研究对象,收集人口学资料,同时采用出院准备度量表(包括个人状态3个条目、适应能力5个条目和预期性支持4个条目)评估患者术后2d、1个月、3个月、6个月和1年时的出院准备情况。结果:本组减重术后患者出院准备度标准化总分为9.38±1.12分。单因素分析结果显示,术后5次出院准备度评分中,个人状态、适应能力的差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者在术后2d时出院准备度评分呈最低状态,术后6个月时呈第2个低谷,术后1年时回升至最佳。结论:减重手术患者在术后不同阶段的出院准备度(个人状态和适应能力)具有波动性,应关注减重术后早期和出院6个月的患者,以提升减重效果。

糖尿病患者结肠镜检查肠道准备质量护理干预的研究进展

糖尿病是临床常见的慢性、终身性、内分泌代谢性疾病,结肠镜检查是临床诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法,肠道准备的质量决定结肠镜检查的安全性和可靠性。糖尿病患者由于多种因素导致肠道清洁度较差,影响诊治效果。因此,做好糖尿病患者的肠道准备,对提高其诊治效果、改善预后具有重要意义。该文从肠道准备质量的评价情况、肠道准备的护理干预、存在的问题与展望进行综述,以期为今后糖尿病患者进行结肠镜检查提供循证依据。

癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据总结

目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为从建库至2023年5月10日。进行方法学质量评价后,结合专业人员的判断,进行证据提取与汇总。结果:根据纳入标准共筛出19篇文献,包括5篇指南、6篇系统评价、7篇专家共识和1篇推荐实践。从环境支持(共同参与、平台建设)、行为支持(发展过渡期档案、提高服用抗癫痫药物依从性的技能、优化生活方式的技能、院外急性癫痫发作应急技能)和认知支持(患者教育、正性心理建设、共享决策发展)3个方面,9个类别汇总了34条证据。结论:本研究总结的癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据具有一定的全面性、科学性和实用性,为慢性病青少年自我管理支持的实践规范提供依据。

新疆地区临床护士灾害准备度现状及影响因素分析

目的:调查新疆地区临床护士灾害准备度及影响因素,为进一步提高新疆地区护士灾害准备度提供参考。方法:采用一般人口学特征调查表、护士灾害准备度量表对新疆地区1082名临床护士灾害准备度进行线上调查并进行影响因素分析。结果:1082名临床护士灾害准备度均分为(4.67±1.79)分,处于中等水平;维度得分中,救灾技术得分最高[(4.69±1.01)分],灾后管理得分最低[(4.58±1.14)分];学历、所在科室、是否参加过灾害护理培训、是否参加过灾害救援活动是临床护士灾害准备度的影响因素(P<0.05)。结论:新疆地区临床护士灾害准备度处于中等水平,管理部门应重视并加强灾害护理教育和培训体系,特别是灾后管理培训,从而进一步提高新疆地区灾害救护能力。

功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案的构建与应用

目的:构建功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案并探讨该方案应用效果。方法:通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建便秘病人结肠镜检查前肠道清洁护理方案,采用便利抽样法选取医院消化内科2022年10月—2023年3月收治的功能性便秘病人,根据病区分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规的肠道清洁护理,观察组在常规护理基础上给予功能性便秘病人肠道准备护理方案,比较两组的肠道准备得分及合格率、病变检出率、肠道准备依从性、肠道准备耐受性。结果:观察组的肠道准备合格率、病变检出率和肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),观察组肠道准备过程中出现恶心、腹胀、呕吐、睡眠障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论:功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案可以提高病人的肠道准备合格率、病变检出率、肠道准备依从性,减少肠道准备过程中的不良反应。

创伤性颅脑损伤病人出院准备度现状及影响因素

目的:调查创伤性颅脑损伤病人出院准备度现状并探讨其影响因素,以期为临床出院准备服务提供参考。方法:采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对2022年7月—2023年1月入住山西省某三级甲等医院急诊医疗中心的180例创伤性颅脑损伤病人进行问卷调查。结果:创伤性颅脑损伤病人出院准备度量表总分为(152.46±8.42)分,出院指导质量量表总分为(172.85±4.32)分,Person相关性分析显示,出院准备度得分与出院指导质量得分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、住院时间、入院格拉斯哥评分、出院前疼痛状态、出院前日常生活自理能力、出院指导质量为创伤性颅脑损伤病人出院准备度的影响因素。结论:创伤性颅脑损伤病人出院准备度处于中等水平,有待进一步提高。医护人员应重点关注文化程度低、创伤程度较严重、出院前疼痛、日常生活自理能力受限的病人,并为其提供针对性护理,以期提高创伤性颅脑损伤病人出院准备度水平,降低非计划再入院风险。

韵律操在体育课准备活动中的运用

小学生对体育活动是非常渴望及向往的,但更侧重于一些娱乐性活动,对于传统的跑步运动等项目在心理上会有一些抗拒,因此,在准备活动中,要充分激发学生的运动兴趣,让学生在准备阶段就对接下来的运动有不同程度上的期望。而韵律操就是一项非常适合小学生在运动前进行热身、舒展肢体关节的一项活动。

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验

目的检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象,样本1共250例,采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度,采用探索性因子分析对量表结构进行探索,采用Cronbachα系数评价量表的内部一致性信度。样本2186例,采用验证性因子分析验证量表的结构效度,采用Cronbachα系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;问卷探索性因子分析,特征值>1的公因子有4个,累积方差贡献率为70.309%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.636~0.831,较原问卷6个维度减少了2个维度;验证性因子分析显示,卡方比自由度(chi-square/degree of freedom,χ^(2)/df)为2.53(<3),近似误差均方根为0.091(<0.1),数据与模型的拟合度良好;问卷总的Cronbachα系数为0.917,折半信度为0.730,重测信度为0.940。结论STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好,可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

快速康复模式下全髋关节置换术出院准备服务模式建立及应用

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模式。比较两组出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、家庭照顾者照护能力(采用外科大手术患者照顾者照护能力问卷)、满意度(采用住院病人护理服务满意度评价表)、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)。结果:干预组出院准备度、满意度、出院后髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),干预组出院时家庭照顾者照护能力评分高于入院时(P<0.05)。结论:出院准备服务模式能够提高THA患者出院准备度、满意度及照顾者照护能力,促进髋关节功能恢复。

骨搬运患者出院准备度评估量表的编制及信效度检验

目的编制骨搬运患者出院准备度评估量表,并检验其信效度。方法参考Meleis转变理论,在文献回顾、半结构式访谈的基础上初步形成条目池,通过德尔菲专家函询法对条目进行修订。2023年9月在广州市三级甲等医院选取20例骨搬运术后预出院患者进行预调查,检验量表的可读性。2023年9—11月选取广州市三级甲等医院的527例搬运术后预出院患者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果骨搬运患者出院准备度评估量表包括5个维度、30个条目。量表水平内容效度指数为0.951,条目水平的内容效度指数为0.790~1.000;探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.963%;验证性因子分析结果显示,模型拟合程度良好。量表各维度的平均方差抽取量分别为0.563、0.615、0.592、0.614、0.572,组合信度为0.885、0.827、0.941、0.905、0.842。量表总的Cronbachα系数为0.941。结论骨搬运患者出院准备度评估量表信效度良好,可作为评估骨搬运患者出院准备度的工具。

专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响

目的研究专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年6月接受肠镜检查患者97例,随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理干预,观察组给予专科护理敏感指标干预,比较2组肠道准备依从性和清洁度,统计肠道检查围检查期不良反应和事件发生情况,并比较2组患者护理满意度。结果观察组肠道准备依从性、肉眼下肠道准备合格率、镜下肠道准备清洁度总分、满意度高于对照组(P<0.05),肠道检查围检查期不良反应和事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予接受肠镜检查患者专科护理敏感指标干预可提升其肠道准备依从性,提升肠道准备质量,减少肠镜准备和检查不良情况的发生,使肠镜检查可顺利进行,患者满意度较高。

蜂蜜在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨蜂蜜在住院患者行结肠镜检查前肠道准备中的临床效果。方法选择2022年4月-2022年7月于该院消化科住院拟行结肠镜检查前肠道准备的患者87例,采用便利抽样法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组采用常规方案服用复方聚乙二醇(PEG)电解质散(和爽)进行肠道准备,观察组在和爽溶液中添加20 mL蜂蜜进行肠道准备。比较两组患者肠道清洁度、和爽口感、患者不良反应、患者满意度和再次肠道准备意愿。结果两组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、腹胀、低血糖和肛门刺激征发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和爽口感优于对照组,患者满意度和再次肠道准备意愿高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蜂蜜可以改善和爽的口感,降低口服和爽不良反应发生率及严重程度,提高患者满意度和再次肠道准备意愿。

注水肠镜法在实验猪肠道准备中的运用

目的 探讨一种安全、有效的肠道准备方法以提高动物模型结直肠准备质量。方法 将20头行肠镜治疗的实验猪分成A、B两组,A组仅进行禁食,不做其他处理,记录结果;15 d后B组行长透明帽联合注水肠镜对猪肠道粪便进行冲洗,清理,进而进行肠道准备。分别记录各组20例(共40例)肠道清洁程度,以及内镜医师对肠道准备的满意程度。结果 长透明帽联合注水肠镜对猪肠道粪便进行冲洗,肠道清洁效果满意,手术视野清晰,满足实验要求。结论 长透明帽联合注水肠镜在实验猪肠道手术准备中具有较高的应用价值。

不同气道准备方式在ICU患者紧急气管插管中的应用效果

目的观察负压吸引牙刷在ICU患者紧急气管插管气道准备中的应用效果。方法95例在ICU需行紧急气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组47例(UE视频喉镜)和试验组48例(负压吸引牙刷进行气道准备联合UE视频喉镜)。比较两组插管情况、气管插管并发症、炎性指标、麻醉准备时间与插管总时间。结果试验组暴露声门的平均时间、插管尝试次数、气管插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组首次气管插管成功率与气管插管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎性指标C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05),麻醉准备时间与插管总时间短于对照组(P<0.05)。结论ICU患者使用UE视频喉镜经口气管插管前先行使用负压吸引牙刷进行气道准备,更能快速清理气道分泌物,缩短暴露声门的平均时间,有助于判断麻醉准备效果,更容易辅助视频喉镜快速完成经口气管插管。

增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果

目的观察增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年3月于萍乡市人民医院行结肠镜检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散(polyethyleneglycol electrolytedispersion,SF-PEG)进行肠道准备,研究组在对照组基础上予以增液润肠方。比较两组肠道清洁程度、肠道气泡分级、进退镜时间、插管盲肠到达率、大肠病变发现率、患者依从性及不良反应发生情况。结果研究组左侧结肠评分、右侧结肠评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组横结肠评分比较差异无统计学意义。研究组肠道气泡分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组进镜时间与退镜时间均短于对照组,插管盲肠到达率、大肠病变发现率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总依从率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠道准备过程中不良反应发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果确切,可显著改善患者的肠道准备质量,有利于提高患者的依从性,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

家庭赋权行为干预对中老年肺癌放疗患者及其照顾者出院准备和生活质量的影响

目的探讨家庭赋权行为干预对中老年肺癌放疗患者及其照顾者出院准备和生活质量的影响。方法将90例中老年肺癌放疗患者及90名照顾者采用便利抽样法根据患者入组顺序随机分为对照组和观察组,各45例患者和45名照顾者。两组患者均给予常规干预,观察组在此基础上予以家庭赋权行为干预。干预前后采用出院准备度量表(RHDS)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评定患者的出院准备情况及生活质量,统计患者的复诊依从情况;干预前后采用照顾者准备度量表(CPS)评定照顾者对患者出院准备情况。结果干预后,两组患者RHDS评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。干预后,两组照顾者CPS评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者复诊依从率高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者WHOQOL-BREF的躯体功能、情绪状态、社会功能维度评分均较干预前升高,且高于对照组(P<0.05或0.01),对照组患者仅躯体功能、社会功能维度评分较干预前升高(P<0.05)。结论对中老年肺癌放疗患者及照顾者予以家庭赋权行为干预,可有效提升患者及照顾者的出院准备度,改善患者复诊依从性,提高患者生活质量。

医用3.0 T磁共振设备场地准备注意事项

近几年来,医用磁共振设备装机量居高不下,尤其是3.0 T磁共振设备。磁共振由于设备的特殊性,机房选址和建设需要严格遵循相关要求。文章总结了医用3.0 T磁共振设备机房准备过程中需要注意的问题,主要包括机房场地准备和屏蔽施工两方面的内容。场地准备主要考虑周围环境对磁共振设备的影响及磁共振产生的磁场对周围设备的干扰,以及场地承重、墙面、地面、吊顶及运输通道等的要求。机房屏蔽包括磁屏蔽、射频屏蔽及失超管的施工要求,以及射频屏蔽检测标准和方法。

多模式联合宣教对结肠镜受检者肠道准备质量的效果评价

目的:探讨多模式联合宣教对结肠镜受检者肠道准备质量的效果评价。方法:选取2024年1月1日~4月1日内镜中心的260例结肠镜受检者为研究对象,对照组接受传统的文字宣教和口头宣教模式,干预组在对照组基础上实施多模式联合宣教;比较两组肠道准备依从性、肠道准备质量[采用Boston肠道准备量表(BBPS)]、肠道准备合格率、不良反应发生率及满意度。结果:干预组肠道准备依从性、BBPS评分、肠道准备合格率及满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01),干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多模式联合宣教能有效提升结肠镜受检者的肠道准备质量,减少肠道准备过程中不良反应的发生,提高受检者满意度,从而提升医疗质量。

山东省高校临床实习护生工作准备度的潜在剖面分析及其影响因素

目的:探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。方法:2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行为量表对山东省不同地区1 478名实习护生进行调查,并对工作准备度进行潜在类别分析。结果:1 478名实习护生工作准备度可分为低准备度组(26.05%)、中准备度组(41.88%)、高准备度组(32.07%)3个类别。与高准备度组比较,女性、反馈寻求行为越低,越容易进入高准备度组;与高准备度组比较,女性、本科学历、反馈寻求行为越低,越容易进入中准备度组;与中准备度组相比,寻求反馈行为越少越容易进入低准备度组。结论:山东省实习护生工作准备度水平可分为3类,护理管理者可根据不同类型实习护生的临床特征,提高实习护生反馈寻求行为,从而提升实习护生的工作准备度。