温病凉营法的运用要点刍议

凉营法是温病营分证的基本治疗大法，由于营分证的病理变化具有多样性和复杂性的特点，在临床运用时应注意谨守病机，分析热在营分的病变态势，掌握主症，辨别热瘀阴伤的轻重主次，重视配伍，兼顾热在营分的症候兼夹。

凉营透热法治疗温病营分证的临床及实验研究

本文从临床资料证实了身热夜甚、心烦不寐、舌红绛是温病营分证的辨证要点。首次提出年老、阴虚体质、宿疾和热盛阴伤是温邪传营的重要因素;温病营分证实质与血液牯度增高、内毒素血症及免疫功能失调有关。并从临床、实验结果论证了黄氏凉营透热法是温病营分证的有效疗法,具有清热、养阴、活血、解毒等综合治疗作用。

论温病凉营法的配伍运用

凉营法是温病营分证的基本治疗大法，运用时须针对营分证候的兼夹，采取相应的措施，与辛凉透表、清气泄热、泻下通腑、豁痰开窍、凉肝熄风和救逆固脱等治法相兼使用，才能达到驱邪护正、截断病程的目的。

凉营透气顾阴法对气—营传变模型的作用研究

目的 :探讨气营传变证的实质 ,并观察研究凉营护阴合剂对气—营传变模型的作用机制。方法 :采用大肠杆菌内毒素联合造模的方法 ,建立气营传变证的家兔病理模型 ,在此基础上验证凉营透气顾阴法在阻断气—营传变中的治疗作用 ,并初步揭示其作用原理。结果 :依据该法的代表方剂清营汤组方原理研制的凉营护阴合剂能明显降低模型动物的高热 ,延长其存活时间 ,提示该合剂有广泛的药理作用 ,在多个方面和环节影响感染性疾病的病理过程 ,从而达到阻断气—营传变的治疗作用。

对温病凉营法若干问题的思考

对温病凉营法与凉血法的区别与联系、凉营法与透热转气的关系、凉营法运用时机的把握以及凉营法组方选药的规律等进行了探讨。认为凉营法着重凉营泄热、滋养营阴 ,用药凉中有透 ,滋而不腻 ;凉血法重在凉血热、散血瘀 ,而无须配伍清透之品。“凉营”是具体治法 ,“透热转气”是治疗的指导思想 ,两者本质上是一致的。当气分热毒有内陷营分倾向时 ,尽早使用凉营法将有效地中断病程 ,避免营血分证的出现。凉营法宜选择甘苦寒或苦咸寒的药物清解热毒 ,以“滋而不腻、滋而能通”之品滋养营阴 ,以具有“凉”和“散”双重作用的药物为主凉营散瘀。

凉营清透除热瘀

在邪热深入营分的阶段,器官、组织等实质性损害成为病理变化的重心,邪毒炽盛,阴伤液耗,脏损络伤气滞成为其基本病理特点,热毒与瘀血交结成为重要的病变特征之一,治法以凉营清透为主。通过对古今文献的研究及临床与实验观察认为,以该治法为主的方药能有效改变热瘀交结的病变基础,减轻病理损害。而这一治法在临床中也可推广应用于一些出现类似病机的内伤杂病中,可扩大适用范围。

凉营清气汤加减联合西药干预治疗猩红热临床研究

目的:观察凉营清气汤加减联合西药常规治疗猩红热的临床疗效。方法:选取猩红热辨证为毒在气营证患儿44例,随机分为治疗组和对照组。每组各22例,对照组用西药治疗,治疗组在上药基础上加口服中药凉营清气汤加减治疗。疗程均为10天。比较两组治疗效果。结果:总有效率治疗组95.4%,对照组为85.2%。两组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤加减联合西药干预治疗猩红热疗效显著。

李克绍清透凉营法理论阐释与临床应用

介绍李克绍教授清透凉营法主治证候病机与临床应用。在温热病发病过程中,温热邪气极易损伤阴血津液,故温热病后期,或多或少总会发生阴液损伤,这是清透凉营法主治证候之病机。具体而言,阴虚郁热是病机之本,风热外感则是发病原因,阴虚与郁热在温热病发病过程中相互联系,具有一定的演化机制。清透凉营法遵循治热以寒、虚则补之的治则,恰合《内经》热淫于内之治法。李老临证善用青蒿、白薇、玄参,三者配伍具有清热透达、益阴凉血、解毒散结之力,扶正达邪、预护其阴之优势。

凉营益气合剂对家兔血小板的影响

大肠杆菌内毒素所致的家兔温病营分证动物模型，其血小板数量和血小板聚集率明显降低；用凉营益气合剂治之，血小板量和聚集事皆恢复正常，而无益气作用的凉营合剂则无此功效；提示益气药物能使减少的血小板数量回升、降低的聚集率升高。临床对急性热病中出现血小板数量减少和聚集率降低应注重运用益气药物。

凉营汤联合抗生素治疗急诊肺炎的临床观察

目的:观察凉营汤联合抗生素治疗急诊肺炎的临床疗效。方法:选取急诊肺炎住院患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用头孢菌素和大环内酯类抗生素进行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服凉营汤治疗。治疗后比较两组患者的临床效果,采用电子肺功能仪进行肺功能测试。结果:观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营汤联合抗生素治疗急诊肺炎临床疗效优于单纯使用抗生素治疗,且能显著改善肺功能,值得临床推广应用。

凉营化淤复方对家兔温病营分证血淤防治作用的实验研究

家兔耳静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病营分证血淤模型,与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板数及血小板聚集率明显下降(P<0.01);TXB_2和6—keto—PGF_(1u)显著升高(P<O.01);其比值也升高(0.05>P>O.01);CSF—LDH含量明显上升(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见淤血、出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入凉营化淤复方液的动物与对照组相比,各项指标有明显改变(P<0.01),说明凉营化淤复方有明显回升血小板数和恢复血小板聚集率功能、降低TXB_2和6—keto—PGP_(1a)及CSF—LDH含量、改善脏器组织病理形态学的损害等功用;而单纯用凉营养阴液效果则较差(P>0.05)。提示:治疗温病营分证应注重活血化淤之法。

对凉营法组方选药规律的思考

对凉营法组方选药的规律进行了探讨,认为凉营法着重凉营泄热,滋养营阴。凉营法宜选择甘苦寒或苦咸寒的药物清热解毒,以“滋而不腻,滋而能通”之品滋养营阴,以具有“凉”和“散”双重作用药物为主凉营散瘀。

凉营清气汤治疗气营同病临床疗效观察

目的:探讨采用凉营清气汤治疗气营同病的临床效果。方法:选择50例气营同病患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用凉营清气汤进行治疗,对照组患者行输液消炎、抗病毒以及其它对症治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤治疗气营同病疗效显著,值得临床推广应用。

凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察组予凉营清气汤含服。两组均连续治疗7周。观察两组治疗后临床表现改善情况与口腔黏膜恢复所需时间,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)与中医证候评分(TCMSCS)进行评价。酶联免疫法检测两组放疗前、治疗前后患者血清白介素IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔黏膜恢复所需时间为(2.30±1.09)d,少于对照组的(3.23±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TCMSCS及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤可有效改善鼻咽癌放疗后RTOM的临床表现,不仅缩短口腔黏膜恢复时间,还可有效缓解口腔疼痛,其作用可能与抑制IL-6、IL-8与TNF-α有关。

醒脑静为主的解毒凉营剂脱敏作用初识

醒脑静为主的解毒凉营剂脱敏作用初识王荫三湖北省枝城市中医医院（４４３３００）醒脑静注射液用作治疗感染性疾病已为世人共识，是否有脱敏作用则文献中未见述及，笔者以静脉滴注醒脑静为主，加清气解毒凉营水煎剂口服，治疗多种过敏反应性疾病，同样收到很好效果。现举...

清气凉营消疱汤治疗疱疹性咽峡炎84例临床观察

目的:观察自拟清气凉营消疱汤治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及不良反应。方法:将168例毒壅肺胃、气营两燔型疱疹性咽峡炎病例随机分为观察组和对照组各84例,对照组给予普济消毒饮内服治疗;观察组给予自拟清气凉营消疱汤内服治疗。疗程均为5 d。观察两组的临床疗效。结果:观察组总有效率85.2%;对照组总有效率85.5%,两组均具有较好疗效,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应率14.3%,对照组不良反应率52.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清气凉营消疱汤与普济消毒饮治疗疱疹性咽峡炎均有较好的疗效,但自拟清气凉营消疱汤不良反应低于普济消毒饮,值得临床推广运用。