加减凉血五花饮辅助治疗对面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤屏障功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨加减凉血五花饮辅助治疗面部激素依赖性皮炎（HDD）的临床疗效及对患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选择本院收治的90例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为加减凉血五花饮组和常规治疗组各45例。常规治疗组给予吡美莫司乳膏外涂及对症治疗,加减凉血五花饮组在常规治疗组基础上给予凉血五花饮加减治疗,3周为1个疗程。观察并记录两组患者治疗前、治疗1、2个疗程后患者局部皮肤屏障功能、T淋巴细胞亚群水平,并于治疗1、2个疗程后对临床疗效进行评价。同时选择研究期间外科手术中切取的正常皮肤组织作为健康对照组,对治疗前后面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤屏障功能及T淋巴细胞亚群水平变化进行对比分析。结果：治疗过程中,加减凉血五花饮组和常规治疗组分别有5例和7例患者自行退出研究或失访。治疗2个疗程后,加减凉血五花饮组整体疗效及总有效率均明显优于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前患处局部皮肤TEWL均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗1、2个疗程后,两组患者TEWL指标均较治疗前明显降低,且加减凉血五花饮组明显低于常规治疗组,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗前患处局部皮肤CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞水平及CD4^＋/CD8^＋比值均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗1、2个疗程后,两组患者CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞水平及CD4^＋/CD8^＋比值均较治疗前明显降低,且呈逐渐降低趋势,而加减凉血五花饮组各指标明显低于常规治疗组（除治疗1个疗程后加减凉血五花饮组CD4^＋/CD8^＋外）,但仍明显高于健康对照组（除治疗2个疗程后加减凉血五花饮组CD4^＋/CD8^＋外）,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：面部HDD的发生可能与局部皮肤细胞免疫功能紊乱存在密切关联,加减凉血五花饮辅助治疗能进一步提高患者局部皮肤屏障功能及临床疗效,其机制可能与其对局部细胞免疫功能紊乱的调节作用有关。

凉血五花饮联合西药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床观察

目的观察凉血五花饮联合吡美莫司和咪唑斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。方法 126例患者随机分组为治疗组66例和对照组60例,两组患者皆外用吡美莫司软膏,2次/d;口服咪唑斯汀10mg,1次/d;另外治疗组予凉血五花饮,水煎服2次/d,共4周。结果治疗组有效率92.4%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率高于对照组、且复发率较对照组低。治疗组部分观察指标也有明显差异。结论凉血五花饮联合西药治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好,且能有效降低复发率。