基于Wnt/β-catenin信号通路的凉血散瘀法对糖尿病溃疡大鼠模型的干预作用

目的:观察凉血散瘀中药对糖尿病溃疡大鼠的干预作用,并从Wnt/β-catenin通路角度探讨其作用机制。方法:Wistar大鼠采用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法制备糖尿病模型。分别取正常对照组与糖尿病组大鼠制作溃疡模型,并分为溃疡对照(CU)组、糖尿病溃疡(DU)组、四妙勇安汤组(DU-四妙组)、愈疡灵组(DU-愈疡灵组)、四妙勇安汤+愈疡灵组(DU-四妙+愈疡灵组),每组各15只。观察造模后第3、7、14 d各组创面愈合情况和织形态结构的变化的变化,采用ELISA法、RT-PCR法检测创面组织β-catenin、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)蛋白及m RNA的表达水平。结果:DU组大鼠与CU组大鼠相比,第3、7、14 d的创面愈合率明显降低[(5.21±0.94)%vs(20.87±1.39)%,(31.70±1.21)%vs (49.99±1.58)%,(62.20±1.37)%vs (91.60±1.58)%, P <0.05];创面组织中β-catenin蛋白表达[(5.14±0.56) vs (9.04±0.65),(5.83±0.43) vs (10.08±0.35),(6.55±0.58) vs (12.77±0.30), P <0.05]及mRNA表达[(4.40±0.35) vs (6.92±0.16),(5.20±0.49) vs (7.12±0.48),(6.06±0.47) vs (9.24±0.55), P <0.05]均较低,而GSK-3β蛋白表达[(15.52±1.00) vs (7.04±0.53),(14.58±0.45) vs (6.05±0.23),(13.37±0.62) vs (4.49±0.37), P <0.05]及mRNA表达[(7.07±0.29) vs (3.55±0.32),(6.64±0.47) vs (3.00±0.28),(5.68±0.46) vs (1.98±0.19), P <0.05]则较高。与DU组大鼠相比,各治疗组大鼠各时间点的创面愈合率、创面组织中β-catenin蛋白及mRNA的表达水平均升高,而GSK-3β蛋白及mRNA的表达水平则降低,且治疗组中,以DU-四妙+愈疡灵组改善最明显。结论:具有凉血散瘀作用的四妙勇安汤及愈疡灵软膏均可通过干预Wnt/β-catenint通路的表达促进DU大鼠创面愈合,两者同用的效果优于单用其中一种。

凉血散瘀法的文献计量学研究

凉血散瘀是中医的常见治法之一，主要用于因热致瘀，瘀热互结导致的各种病证。文献计量学是利用定量研究方法揭示某一专题或某一学科研究概况的一种文献研究方法。本文从研究单位、作者、期刊、基金、关键词等方面揭示近10年来国内凉血散瘀研究的地区分布、核心研究人员、研究内容等方面的特点。

益气养阴、凉血散瘀法防治老年鼻咽癌放射性口干20例

目的:观察益气养阴、凉血散瘀法防治老年鼻咽癌放射性口干的临床疗效。方法:将40例老年鼻咽癌放射性口干患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组仅给予常规放疗方案,治疗组在对照组的基础上,以益气养阴、凉血散瘀为治疗大法给予中药口服。比较两组患者治疗第3周及治疗第6周口干程度、唾液腺损伤程度、卡氏评分、唾液流率及唾液pH值,检测两组患者放疗前后肝功能肾功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平变化情况。结果:两组患者治疗前均无口干、唾液腺损伤等症状,第3周出现口干、唾液腺损伤等症状,差异无统计意义(P> 0. 05);第6周治疗组口干、唾液腺损伤等症状较对照组轻,差异具有统计学意义(P <0. 05)。第3周两组患者唾液流率明显下降、pH值显著升高,第6周唾液流率继续降低、pH值持续升高,唾液流率治疗组明显高于对照组,治疗组pH值低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者卡氏评分、肝功能及肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:益气养阴、凉血散瘀能明显降低老年鼻咽癌患者放疗期间唾液腺损伤程度,缓解患者口干等症状。

基于“瘀热”理论观察凉血散瘀法治疗重症肺炎的临床疗效

分析基于"瘀热"理论观察凉血散瘀法治疗重症肺炎的临床疗效。方法 对我院收治的重症肺炎患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后实验组炎症反应指标水平更低,呼吸功能指标更好,且住院时间以及机械通气时间更短,28d病死率更低,P<0.05。结论 基于"瘀热"理论的凉血散瘀法治疗可进一步缓解机体炎症状态,促进呼吸功能恢复,缩短机械通气时间,改善预后,提高患者存活率,值得推广。

凉血散瘀法通过抑制巨噬细胞凋亡抗动脉粥样硬化的作用

目的:观察凉血散瘀法清心通脉饮含药血清对乙酰化低密度脂蛋白(acetylated low density lipoprotein,ac-LDL)诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW264. 7凋亡率及A型清道夫受体(type A scavenger receptor,SR-A),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax),肌醇需要酶1α(inositol-requiring enzyme lα,IRE1α)表达的影响,探讨清心通脉饮治疗动脉粥样硬化可能的作用机制。方法:8只新西兰兔采用随机数字法分为阿托伐他汀组(2. 6 g·kg^-1),清心通脉饮低、中、高剂量组(3. 33,6. 66,13. 32 mg·kg^-1),灌胃7 d后颈动脉采血收集含药血清。各组用2. 5,5,10,20%体积分数的含药血清培养液分别刺激RAW264. 7细胞系6,12,24 h,采用细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法观察细胞增殖率。体外培养RAW264. 7细胞系,分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、清心通脉饮低、中、高剂量组。空白组用牛血清白蛋白(BSA)培养细胞,模型组用BSA+50 mg·L^-1ac-LDL刺激细胞24 h,其他组用BSA+50 mg·L^-1ac-LDL+10%含药血清刺激细胞24 h。流式细胞技术检测每组RAW264. 7细胞系凋亡率和SR-A的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2,Bax,IRE1α蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组可显著增加RAW264. 7细胞凋亡率(P<0. 01),并增加Bax,SR-A蛋白表达(P<0. 01),减少Bcl-2蛋白表达(P<0. 05)。与模型组比较,清心通脉饮低、中、高剂量组均可降低RAW264. 7细胞系凋亡率(P<0. 05),减少SR-A和IRE1α表达(P<0. 05,P<0. 01)。清心通脉饮低、高剂量组可降低Bax表达(P<0. 05,P<0. 01);清心通脉饮中、高剂量组可降低Bcl-2表达(P<0. 05)。结论:清心通脉饮可降低巨噬细胞凋亡率,其治疗动脉粥样硬化机制可能与调控相关凋促亡蛋白Bax,IREα,SR-A和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达有关。

清热解毒凉血散瘀法治疗过敏性紫癜50例

过敏性紫癜是临床常见病、多发病,是一种血管变态反应性疾病,以儿童和青少年多见。以血液溢于皮肤、粘膜下,出现瘀点、瘀斑、且压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚至呕血、便血、尿血等临床表现。笔者自2006年10月～2011年3月采用清热解毒凉血散瘀法治疗本病50例,取得满意疗效,现报告如下。

周仲瑛教授从瘀热辨治恶性肿瘤的学术思想探讨

周仲瑛教授从医60年,医术精湛,擅长诊治内科疑难杂病,在不断的临床实践中,逐渐形成了自己独特的学术体系,其中瘀热学说的提出,充实和发展了中医辨证论治理论和治疗学内容。笔者有幸临床侍诊,亲聆教诲,受益匪浅。现将周教授从瘀热辨治恶性肿瘤的理论体系及临床观点，结合自己的体会介绍如下。

国医大师周仲瑛从瘀热辨治胸痹经验

通过研读分析国医大师周仲瑛教授临床医案及相关理论,发现周仲瑛教授辨治胸痹的核心病机多与"瘀热"相关,故凉血散瘀法也适用于胸痹。这充分体现了周仲瑛教授的"瘀热论"可用于心血管疾病等两百多种内伤杂病的辨治。

周仲瑛从瘀热论治难治性皮肤病经验

国医大师周仲瑛教授首创"瘀热"病机新理论具有广泛的适用性。选择经周仲瑛教授以凉血散瘀为基本治法治疗的3则难治性皮肤验案进行分析,重点探讨了皮肤病瘀热病机的临床辨治要点和凉血散瘀法在皮肤病中的应用经验。