凉血散血方对免疫性血小板减少症模型大鼠CD40L表达的影响

目的探讨凉血散血方对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)模型大鼠白细胞抗原分化群40分子配体(cluster of differentiation 40 ligand,CD40L)表达变化与作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组、凉血散血方高、中、低剂量组,用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清(APS)法造ITP模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠外周血CD40L的变化,造模前后及给药后检测ITP模型大鼠血小板数值变化。结果模型组CD40L水平明显高于空白组,血小板计数明显低于空白组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各治疗组CD40L水平降低(P<0.01和P<0.05),血小板数值升高(P<0.01);中药高剂量组与强的松组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血散血方能使ITP模型大鼠外周血小板破坏减少,其作用机制可能与下调CD40L水平有关。

凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35例总结

目的:观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将78例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,最终完成研究57例,其中治疗组35例,对照组22例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为88.57%(31/35),明显高于对照组的68.18%(15/22),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05);2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为8.58%(3/35),对照组为18.18%(4/22),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达。