凉血清热、解毒化瘀法内外治结合治疗丹毒156例

目的观察凉血清热、解毒化瘀法内外治结合治疗丹毒的疗效。方法选取156例丹毒病例,给予凉血清热、解毒化瘀法内外治结合治疗,观察临床疗效、痊愈时间、中医证候积分。结果 156例临床总有效率达100.00%,痊愈率为90.38%;平均痊愈时间为(14.96±6.71)d;除紫癜外,各项中医证候积分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论凉血清热、解毒化瘀法内外治结合治疗丹毒,疗效良好。

凉血清热消风散联合穴位注射治疗寻常型银屑病

目的:探讨凉血清热消风散联合穴位注射对寻常型银屑病的治疗效果,为临床提高疗效提供新的方向。方法:选取我院收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予中药凉血清热消风散治疗,观察组在此基础上给予穴位注射。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、临床疗效以及相关细胞因子基因表达情况。结果:与治疗后对照组相比,观察组患者治疗后其PASI值明显降低,外周血中IL-6及TNF-α积分光密度相对值明显降低;在临床疗效方面,观察组治疗后痊愈率为62%,总有效率达96%,而对照组痊愈率为40%,总有效率仅为78%,组间比较观察组痊愈人数明显增加,临床有效率明显提高。结论:应用凉血清热消风散联合穴位注射能通过进一步减少寻常型银屑病患者的炎症反应,改善皮损面积和表现程度,进而提高临床痊愈率及总有效率。

中药凉血清热方联合窄谱强脉冲光治疗痤疮后红斑临床研究

目的:观察自拟中药凉血清热方联合窄谱强脉冲光治疗面部痤疮后红斑的临床疗效。方法:将47例面部痤疮后红斑患者随机分为两组。治疗组:24例,凉血清热方每日1剂,分两次口服,疗程8周;窄谱强脉冲光治疗,每4周1次,连续治疗两次;对照组:23例,单纯接受窄谱强脉冲光治疗,每4周1次,连续治疗两次。治疗结束后对两组治疗有效率及不良反应等情况进行比较分析。结果:治疗后,治疗组治疗有效率83.3%,高于对照组的43.5%,两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.03,P<0.05)。结论:中药凉血清热方联合窄谱强脉冲光治疗痤疮后红斑可有效改善皮损,不良反应小,临床值得推广应用。

凉血清热祛湿汤为主治疗慢性湿疹疗效观察

目的:观察凉血清热祛湿汤治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:60例分为两组各30例,观察组给予凉血清热祛湿汤联合外用西药治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片治疗。结果:总有效率观察组86.6%,对照组69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血清热祛湿汤联合外用西药治疗慢性湿疹疗效更佳。

凉血清热调脉饮治疗气阴两虚兼瘀郁化热型快速型心律失常32例

目的探讨对气阴两虚合并瘀郁化热型心律失常患者行以凉血清热调脉饮治疗的临床效果。方法将2014年11月—2015年11月我院收治的64例气阴两虚合并瘀郁化热型心律失常患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各32例。对照组患者行以倍他乐克治疗,实验组患者则服用凉血清热调脉饮治疗,观察并比较两组患者行以治疗后的临床效果以及中医症候评分的变化情况。结果实验组治疗后的临床有效率为93.75%(30例),显著优于对照组的62.50%(20例),两组比较P<0.05,有统计学上的意义。实验组患者治疗后的中医症候各评分均明显低于对照组,均P<0.05,有统计学上的意义。结论对气阴两虚合并瘀郁化热型心律失常患者行以凉血清热调脉饮治疗,能够有效改善患者的心律失常情况,效果优于倍他乐克。

凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤临床研究

目的:研究凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤的疗效。方法:90例气阴两虚型阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予凉血清热汤剂联合盐酸普罗帕酮治疗,对照组给予单纯盐酸普罗帕酮治疗。比较两组整体疗效和治疗前后房颤发作情况,记录最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pdis)及平均心率等心电图指标的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后房颤发作次数和持续时间较治疗前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组房颤发作次数和持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Pmax、Pdis及平均心率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Pmax、Pdis及平均心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤疗效显著,有助于改善患者的临床症状和心电图表现。

凉血清热利湿法治疗乙型肝炎80例疗效观察

目的:探讨治疗乙型肝炎简便有效的方法和药物。方法:治疗组80例用自拟凉血清热利湿方治疗,并与护肝片加陆英颗粒冲剂作对照观察。结果:治疗组表现在近期肝功能的恢复上,明显优于对照组(2组ALT复常天数,P〈0.001,2组TBil复常天数,P〈0.005),2组有效率差异有显著意义(P〈0.05)。结论:凉血清热利湿方对急性和轻、中度慢性乙肝肝功能恢复有较高疗效,值得推广;但对慢性乙肝的治愈率无提高效能。

凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹89例

目的观察凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法将178例患者随机分为治疗组和对照组,每组89例。对照组予氯雷他定,治疗组予凉血清热利湿方。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及瘙痒程度、中医证候变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.8%、71.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后,瘙痒程度积分和中医证候积分均明显减少(P<0.05),且治疗组瘙痒程度积分和中医证候积分值均低于对照组(P<0.05)。结论凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹,临床疗效良好。

凉血清热方治疗寻常型银屑病血热证40例疗效观察

目的观察凉血清热方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组40例、对照组40例。治疗组予凉血清热方口服,对照组予复方青黛胶囊口服,2组均外用芩柏膏。观察2组中医证候疗效、中医症状评分、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分情况。结果中医证候疗效治疗组40例中,显效33例(82.5%),有效7例(17.5%),无效0例(0.0%),总有效40例,总有效率为100.0%;对照组40例中,显效16例(40.0%),有效18例(45.0%),无效6例(15.0%),总有效34例,总有效率为85.0%。经秩和检验,Z=-2.371,P<0.05,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后红斑、鳞屑、瘙痒、口干咽痛、心烦易怒、大便方面评分较本组治疗前均降低(P<0.05)。治疗组各项评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。2组PASI评分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,2组前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。结论凉血清热方治疗寻常型银屑病血热证具有较好的临床疗效。

凉血清热良药——白茅根

白茅根。又名茅根。为禾本科多年生草本植物白茅的干燥根茎。常在春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根及膜质叶鞘。捆成小把。颜色为黄白色或淡黄色。微有光泽。具纵皱纹。节明显，稍凸起，节间长短不等，体轻，质略脆，味微甜。可以凉拌，也可以炖，民间就常用白茅根炖老鸭子。

清热凉血方干预CD155/TIGIT信号通路调节CD4+T细胞治疗血热型银屑病机制研究

目的探究清热凉血方干预血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞CD155/TIGIT信号通路在银屑病治疗中的作用机制。方法选取2017年4月—2017年10月就诊于中日友好医院皮肤科门诊及病房,辨证为血热型银屑病患者(8例)及健康受试者(4例)为研究对象。运用实时荧光定量PCR技术检测两组外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA的表达情况,观察抗anti-CD3/CD28抗体刺激CD4+T细胞活化增殖的最佳时间和浓度;通过采用清热凉血方、雷公藤多苷及人重组CD155/Fc蛋白和抗TIGIT抗体干预CD155/TIGIT信号通路,观察CD4+T细胞增殖情况和干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)表达水平。结果血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA表达量显著低于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01)。使用清热凉血方、雷公藤多苷和CD155/Fc蛋白干预CD155/TIGIT信号通路后,CD4+T细胞分泌IFN-γ、IL-17A水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-10水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著升高(均P<0.05),并且清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组能够显著抑制CD4+T细胞增殖(均P<0.05)。而清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组3组在调节CD4+T细胞增殖能力上组间对比差异无统计学意义。结论热凉血方可通过激活银屑病患者CD4+T细胞表面CD155/TIGIT信号通路,抑制细胞功能,从而影响T细胞增殖及相关细胞因子的分泌,从而发挥治疗血热型银屑病的作用。

中药辨证治疗Sweet综合征1例报道并文献复习

Sweet综合征又名急性发热性中性粒细胞增多性皮病,是一种与许多不同的基础疾病相关的皮肤病。其主要临床表现为发热、疼痛性红色斑块或结节,外周血白细胞和中性粒细胞增多,组织病理学特点为真皮中大量中性粒细胞浸润[1]。本病发病机制尚不明确,慢性感染和恶性肿瘤是最常见的发病诱因,临床表现差异很大,容易误诊,组织病理是诊断Sweet综合征的可靠依据。现报道1例以中药方剂内服为主治疗有干燥综合征基础合并Sweet综合征患者的过程并进行文献复习。

清凉滋补调脉汤治疗阵发性房颤的疗效观察

目的观察凉血清热法治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将48例阵发性房颤患者随机分为治疗组25例,对照组23例。在常规治疗原发病的基础上,治疗组选用魏执真教授自拟清凉滋补调脉汤,对照组予胺碘酮口服。疗程均为3个月。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心悸、胸闷、气短、乏力、口干的中医症状积分均较治疗前明显改善(P<0.01),中医症状总积分也有明显改善(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组心悸、胸闷、气短、乏力、头晕及口干症状疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论清凉滋补调脉汤治疗阵发性房颤具有一定的临床疗效。

百合地黄汤临床应用体会

百合地黄汤出自《金匮要略》,由百合、生地黄汁组成。方中百合润肺清心,益气安神;生地黄补益心营,凉血清热。全方具有滋养心肺,凉血清热之功,是治疗百合病的代表方剂。全国名老中医药专家夏斌老师常以百合地黄汤与他方联用治疗阴虚内热、情志失调疾病,举例如下。

魏执真辨治快速型心律失常的临床经验

国家级名老中医药专家魏执真教授,长期从事中医心血管疾病的医、教、研工作,对心律失常的治疗形成了自己独特的"以脉为主,四诊合参""两类、十型、三证侯"的辨证思路和方法,疗效颇著。魏教授认为快速型心律失常致病的关键因素是"瘀热",治法上强调"凉血清热",分为心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热,心脾不足、湿停阻脉、瘀而化热,心气衰微、血脉瘀阻、瘀而化热,心阴血虚、血脉瘀阻、瘀而化热和心气阴虚、肺瘀生水、瘀而化热五型,分别施治,用药轻灵。

清热凉血化瘀方对川崎病小鼠冠状动脉炎症及血清相关炎症因子的影响研究

目的通过研究清热凉血化瘀方对川崎病(KD)小鼠冠状动脉炎症及体内血清炎症因子的影响,为中医药临床治疗KD提供一定的实验依据。方法C57BL/6小鼠共120只,按照随机数字表法分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组,阿司匹林组,每组20只。模型组,中药低、中、高剂量组和阿司匹林组单次腹腔注射干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)0.5 mL(1.6 mg/mL),空白组单次腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)0.5 mL。中药低、中、高剂量组分别予清热凉血化瘀方16.8 g/kg、8.4 g/kg、4.2 g/kg,均稀释为25 mL/kg后灌胃,阿司匹林组以阿司匹林20 mg/kg灌胃,空白组及模型组以等量PBS灌胃,均每日灌药1次。分别于实验的第14,28天利用ELISA法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平,并摘取小鼠心脏进行病理组织切片。结果实验第14天,与空白组比较,模型组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平均明显升高,TGF-β1、IL-10水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阿司匹林组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平显著下降,IL-10水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与中药低、中、高剂量组比较,阿司匹林组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平均明显下降,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验第28天,与空白组比较,模型组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平明显升高,TGF-β1、IL-10水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药高剂量组血清TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),阿司匹林组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平明显下降,IL-10水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与中药高剂量组比较,阿司匹林组IL-1β、IL-6、IL-17水平显著下降,IL-10水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏病理切片显示模型组冠状动脉周围存在较多炎性浸润,中药低、中剂量组冠状动脉周围存在一定程度炎性浸润,而中药高剂量组、阿司匹林组冠状动脉周围炎症消失。结论清热凉血化瘀方对KD小鼠冠状动脉炎症具有一定的抑制作用。

红皮病的辨证施治

红皮病是一种严重的皮肤科疾患。以中老年的患者为多。临床中以药物过敏或继发于湿疹、银屑病等病者多见。几年来我们用中药治疗本病,取得了满意的疗效,特报告如下:辨证分型及治疗方法一、火毒炽盛型:多在红皮病的早期。全身皮肤鲜红肿胀,伴有寒战,高热,心烦,口渴喜饮,苔黄腻,舌质红绛,脉洪数。治以凉血清热,解毒利湿。方用犀角地黄汤加减:鲜生地30克,赤芍9克,丹皮9克,紫草12克,银花12克,黄芩9克,板兰根30克,蒲公英30克,土茯苓30克,生甘草3克。