凉血解毒活血法联合UVB对斑块状银屑病患者血脂的影响

目的观察凉血解毒活血法联合UVB治疗斑块状银屑病的治疗效果,并通过治疗前后血脂的变化,探讨其临床疗效的相关机理。方法采用随机对照的研究方案分成治疗组和对照组,进行治疗前后PASI评分及血脂检测。结果治疗组痊愈8例,显效17例,有效5例,总有效率(痊愈+显效)为83.3%;对照组痊愈4例,显效11例,有效13例,无效2例,总有效率为50%。两组痊愈和显效的患者治疗后总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均降低。结论两组均能有效改善患者的红斑、鳞屑、浸润和瘙痒症状,但治疗组明显优于对照组,提示凉血解毒活血法联合UVB对斑块状银屑病能够起到优势互补,增强疗效的作用。血脂可作为其疗效分析的客观指标,其具体的发病机理有待进一步的研究。

基于尿蛋白质组学探究凉血解毒活血法联合西医治疗IgA血管炎肾炎Ⅲ级病变的疗效特点

目的:利用尿蛋白质组学探究凉血解毒活血法联合西医治疗对IgA血管炎肾炎(IgAVN)Ⅲ级病变的疗效特点。方法:发现队列收集20例IgAVNⅢ级患儿治疗前及治疗后1个月的尿液,利用液相色谱-串联质谱的方法进行尿蛋白质谱检测,筛选差异蛋白并进行生物信息学分析。在验证队列,检测30例IgAVNⅢ级患儿治疗前后尿液中24 h尿蛋白定量(24h-UPRO)、尿红细胞计数(URBC)的水平及差异蛋白α2巨球蛋白(A2M)的浓度。结果:以蛋白变化倍数>2或<0.5,且P<0.05为差异蛋白筛选标准,共获取93个显著上调蛋白和27个显著下调蛋白。富集分析结果表明,下调差异蛋白在补体激活-经典途径、凋亡细胞清除的正调控、先天免疫反应、补体和凝血级联、产生IgA的肠道免疫网络等生物学过程和通路显著富集。治疗1个月后,IgAVNⅢ级患儿24h-UPRO、URBC水平较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05)。验证结果显示,与治疗前比较,中西医治疗后的尿A2M/Cr水平显著降低(P<0.01)。结论:凉血解毒活血法联合西医治疗能够抑制免疫及凝血相关通路,药理机制可能是通过抑制A2M,降低IgAVNⅢ级病变的免疫炎症,改善高凝状态,进而减少尿蛋白和尿红细胞,减轻肾脏损伤。

凉血解毒活血法联合西药治疗紫癜性肾炎Ⅲ型的疗效特点

目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)高凝状态与肾脏损伤程度的关联,并观察凉血解毒活血法联合西药治疗对HSPNⅢ型高凝状态和24h尿蛋白定量(24 hUP)、尿红细胞计数(URBC)、尿总蛋白(UTP)、尿微量白蛋白(UMALB)、尿免疫球蛋白G(UIg G)的影响。方法:选取HSP 40例,HSPNⅡ型40例,HSPNⅢ型50例。全自动血凝仪检测3组血浆凝血六项的水平。HSPNⅢ型患儿根据治疗方案不同分为中西医结合治疗组(犀角地黄汤加减联合西药治疗)30例和西医对照组20例。观察两组治疗前和治疗1个月后凝血六项、24 hUP、URBC、UTP、UMALB、UIgG的变化。结果:治疗前,HSPNⅢ型组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平较HSPNⅡ型组、HSP组明显升高(P<0.05),其中血浆FIB与24 hUP和URBC的相关系数分别为0.541、0.305;血浆DD、FDP与URBC的相关系数分别为0.715、0.601。治疗1个月后,HSPNⅢ型两组血浆FIB、24 hUP、URBC、UTP/UCR、UMALB/UCR的水平较治疗前均显著降低(P<0.05)。与西医对照组比较,中西医结合治疗能显著降低血浆FIB、DD、FDP、URBC及UIgG/UCR的水平(P<0.05)。结论:凉血解毒活血法联合西药治疗能够有效降低HSPNⅢ型血浆FIB、DD及FDP,从而改善高凝状态,减少尿红细胞和尿IgG,减轻肾脏损伤。