血清DKK1、Survivin水平与难治性多发性骨髓瘤患者FVAD方案化疗疗效的关系

目的探讨血清Wnt通路抑制抑制因子Dickkopf-1(DKK1)、凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)与难治性多发性骨髓患者FVAD方案(氟达拉滨、长春新碱、表阿霉素和地塞米松)化疗疗效的关系。方法选取2017年1月—2019年1月在西安医学院第一附属医院治疗的难治性多发性骨髓瘤患者81例,均给予FVAD方案化疗,观察治疗效果,检测血清DKK1、Survivin水平。结果达到完全缓解(CR)患者23例,部分缓解(PR)患者31例,疾病稳定(SD)患者17例,疾病进展(PD)患者10例,治疗有效率为66.67%;治疗有效患者治疗后血清KK1、Survivin水平分别为(3.54±0.97)ng/ml和(81.46±5.57)ng/L,明显低于治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血清DKK1、Survivin水平变化值预测患者治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.733和0.693,差异有统计学意义(P<0.05),截断值分别为4.03ng/ml和26.54ng/L,灵敏性分别为77.80%和88.00%,特异性分别为63.00%和48.10%。结论在难治性多发性骨髓瘤患者中,FVAD方案化疗有效者治疗后DKK1、Survivin水平明显降低,治疗前后变化值在预测治疗疗效中有一定应用价值。

贲门癌中survivin表达的临床意义

目的探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(survivin)在贲门癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用二步法免疫组化技术(Envision),检测66例贲门癌组织中survivin的表达情况,分析survivin与各临床病理因素间的关系。结果肿瘤组织及癌旁组织survivin阳性表达率分别为62.1%、24.2%,正常胃黏膜无survivin表达,三者之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。survivin蛋白在低分化贲门癌中的表达为73.8%,高、中分化癌的表达为41.7%,在伴有淋巴结转移者表达为73.3%,无淋巴结转移者表达为38.1%,伴有浆膜层浸润者表达为74.4%,无浆膜层浸润者表达为44.4%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期的贲门癌survivin表达阳性率(95%)显著高于Ⅰ,Ⅱ期患者(47.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。survivin基因表达与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性。结论凋亡抑制基因survivin与贲门癌发生、发展有一定联系,检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值。