减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

目的:观察减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:选取2020年3月—2023年3月江苏大学附属武进医院收治的老年MM患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各29例。两组均给予地塞米松治疗,在此基础上对照组给予标准剂量硼替佐米(1.3mg·m^(-2))皮下注射治疗,观察组给予减低剂量硼替佐米(0.8~1.0mg·m^(-2))皮下注射治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、血清炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,高于对照组的79.31%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清炎症因子指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后IL-6、IL-17及TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、周围神经病变发生率分别为31.03%、10.34%,均低于对照组的58.62%、34.48%,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血小板减少及肝、肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年MM的疗效与标准剂量相当,但其不良反应发生率更低,安全性较好,值得临床应用。