减体积式病灶切除联合药物治疗在终末期肝泡型包虫病中的治疗体会

目的总结肝减体积式病灶切除联合药物治疗对终末期肝泡型包虫病的疗效及其临床意义。方法回顾性收集青海省人民医院普外科于2013年3月至2019年10月期间收治的行肝减体积式病灶切除联合药物治疗的46例终末期肝泡型包虫病患者的临床资料。结果46例患者术后失访3例,获访43例,随访时间3~79个月,中位数为40个月。随访期间死亡15例,其中5例因合并脑包虫病于术后16~36个月出现癫痫急性发作、脑水肿而死亡;4例患者因全身多发转移于术后9~36个月出现多脏器功能衰竭而死亡;2例术前合并肺包虫转移的患者因术后出现急性肺栓塞而死亡;4例因反复胆道感染于术后2年内死亡,余患者随访期间均存活,未发现远处脏器转移。结论肝减体积式病灶切除联合药物治疗终末期肝泡型包虫病,可提高患者的生存质量,降低患者住院费用,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。

晚期肝泡型包虫病减体积式病灶肝切除疗效和安全性分析

目的分析减体积式病灶肝切除治疗晚期肝泡型包虫病患者的疗效和安全性。方法回顾分析青海省人民医院2017年1月至2019年1月90例晚期肝泡型包虫病患者临床资料,其中男性41例,女性49例,平均年龄32(11~58)岁。分析患者病灶、手术、术后并发症和随访情况。结果90例患者均采用减体积式病灶肝切除,根治性切除38例,准根治性切除52例。手术时间(361±22)min,住院时间(22±2)d,失血量(781±37)ml。19例输注红细胞,39例输注血浆。Pringle法阻断12例,区域性入肝血流阻断42例,Glisson鞘阻断26例。术后3~14 d肝功能指标总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶恢复正常。术后发生胆漏12例,胸腔积液41例,术区积液26例,无严重并发症发生。90例患者术后随访2~24个月,根治性切除患者无包虫复发,准根治性切除患者残留病灶无增大。结论减体积式病灶肝切除降低了手术的风险和难度,随访手术效果良好,为晚期肝泡型包虫病患者治疗提供了可行方案。