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单纯前路与后前路结合减压固定术治疗颈椎骨折伴脊髓神经损伤疗效比较 被引量:9
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作者 董吴平 王振昊 《海南医学》 CAS 2016年第16期2708-2710,共3页
目的观察单纯前路与后前路结合减压固定术在颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者中的应用效果。方法选取海南医学院附属医院创伤医学中心2012年5月至2014年5月接受单纯前路减压固定术治疗的43例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为单纯前路组,同期... 目的观察单纯前路与后前路结合减压固定术在颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者中的应用效果。方法选取海南医学院附属医院创伤医学中心2012年5月至2014年5月接受单纯前路减压固定术治疗的43例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为单纯前路组,同期据病情接受后前路结合减压固定术治疗的29例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为后前结合组,比较两组患者的术中情况、神经功能变化和术后并发症。结果后前结合组患者的手术时间和出血量分别为(203.0±21.2)min和(534.9±40.6)m L,单纯前路组为(124.4±14.4)min和(322.8±29.2)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后后前结合组患者下床时间早于单纯前路组[(66.7±6.9)d vs(94.1±5.3)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后前结合组术前JOA评分为(5.3±1.7)分,术后为(11.0±3.5)分,单纯前路组术前术后分别为(5.1±1.5)分和(9.0±1.9)分,两组患者术后的JOA评分较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Frankel分级较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。后前结合组发生不良反应3例,单纯前路组发生2例。结论两种手术方法治疗颈椎骨折伴脊髓神经损伤均可取得满意的疗效;前入路手术风险小、费用少,前后联合入路手术加压效果好、稳定性更强,但是需要有效控制手术时间,手术操作难度较大;建议合理选择手术适应证,提高优良率和JOA评分,减少术后并发症。 展开更多
关键词 颈椎骨折 脊髓神经损伤 单纯前路减压固定术 后前路结合减压固定术 疗效
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不同入路减压内固定术对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响
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作者 周英勇 卢奇昊 +1 位作者 吉光荣 池开宇 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期137-141,共5页
目的:比较不同入路减压内固定术中对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响。方法:选取厦门市中医院2019年1月—2023年1月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据手术入路不同分为后正中组和椎旁肌组,每组40例。后正中... 目的:比较不同入路减压内固定术中对胸腰椎爆裂骨折患者椎管占位率及神经功能的影响。方法:选取厦门市中医院2019年1月—2023年1月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据手术入路不同分为后正中组和椎旁肌组,每组40例。后正中组实施后正中入路减压内固定术,椎旁肌组实施经椎旁肌间隙入路减压内固定术。比较两组手术指标、椎体压缩率、后凸Cobb角、日常生活活动量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎管占位率、脊髓神经功能分级。结果:椎旁肌组手术时间较后正中组短,术中失血量较后正中组少(P<0.05)。两组住院时间及术后椎体压缩率、后凸Cobb角、椎管占位率、脊髓神经功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。椎旁肌组术后ADL评分较后正中组高,VAS评分较后正中组低(P<0.05)。结论:后正中入路、经椎旁肌间隙入路减压内固定术均可有效恢复胸腰椎爆裂骨折患者椎体高度,降低后凸Cobb角、椎管占位率,改善脊髓神经功能,但经椎旁肌间隙入路具有耗时短、术中出血少、术后疼痛感轻的优点。 展开更多
关键词 减压固定 后正中入路 经椎旁肌间隙入路 胸腰椎爆裂骨折 椎管占位率 神经功能
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胸腰椎骨折伴截瘫前路减压固定术并发症分析 被引量:38
3
作者 王清 钟德君 +2 位作者 谭美云 徐杨博 侯宗亮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期116-120,共5页
目的探讨胸腰椎骨折前路减压固定术并发症产生原因和处理对策. 方法 1998年2月-2004年8月,收治胸腰椎骨折伴截瘫采用前路减压固定术者204例,近期并发症34例51例次,发生率为25.0%.测量术前、术后及随访时的胸腰椎正侧位X线片,随访神经功... 目的探讨胸腰椎骨折前路减压固定术并发症产生原因和处理对策. 方法 1998年2月-2004年8月,收治胸腰椎骨折伴截瘫采用前路减压固定术者204例,近期并发症34例51例次,发生率为25.0%.测量术前、术后及随访时的胸腰椎正侧位X线片,随访神经功能康复状况. 结果术后发生感染1例;脑脊液漏7例;气胸8例;血气胸2例;肋间神经损伤5例;腰神经根损伤2例;脊髓损伤加重2例;生殖股神经损伤3例;股外侧皮神经损伤2例;术侧肢体皮温升高8例;深静脉血栓形成3例.术后半个月内复查X线片示:脊柱侧凸畸形3例,后凸畸形5例,占4.0%.84例获得随访,时间3个月~6年,平均2.5年.其中慢性腰背痛7例,脊柱后凸畸形6例,侧凸畸形5例.无断钉、断棒、内固定松动、假关节形成等并发症. 结论熟练掌握胸腰椎前路减压操作技术、减轻术中创伤、恰当合理的康复指导,可避免大多数并发症. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 截瘫 减压固定术 并发症
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右美托咪定滴鼻在老年患者后路腰椎椎管减压内固定术麻醉诱导前的应用效果分析
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作者 李丽娜 《当代医药论丛》 2024年第33期57-60,共4页
目的:研究旨在探讨在全麻诱导之前,采用右美托咪定滴鼻对接受后路腰椎椎管减压内固定术的老年患者镇静、镇痛效果以及血流动力学的影响。方法:纳入2023年1月至2024年5月在北京市顺义区医院接受后路腰椎椎管减压内固定术的老年患者60例... 目的:研究旨在探讨在全麻诱导之前,采用右美托咪定滴鼻对接受后路腰椎椎管减压内固定术的老年患者镇静、镇痛效果以及血流动力学的影响。方法:纳入2023年1月至2024年5月在北京市顺义区医院接受后路腰椎椎管减压内固定术的老年患者60例作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者在全麻诱导前30 min经鼻滴注右美托咪定1μg·kg^(-1),对照组经鼻滴注生理盐水1 mL,记录并比较两组患者滴鼻前(T_(0))、滴鼻后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))、Ramsay镇静评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),观察并记录两组患者的手术时长、拔管时间、恢复室内停留时间以及不良反应发生情况。结果:对比两组的手术时长、拔管时间以及恢复室内停留时间,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组组内,T_(2)时与T_(0)时比较,HR和MAP均呈现出显著的下降趋势,且两项指标亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(2)时Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05),而VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在滴鼻后不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行后路腰椎椎管减压内固定术的老年患者,在监护下于麻醉诱导前应用右美托咪定1μg·kg^(-1)滴鼻,可取得良好的镇静、镇痛效果,缓解焦虑情绪,且不会影响麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 后路腰椎椎管减压固定 麻醉诱导 老年
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椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄的效果
5
作者 郭亮 《中外医学研究》 2024年第14期144-148,共5页
目的:探究椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的效果。方法:选择2021年3月—2023年3月在浠水县中医院治疗的98例DLSS患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(单纯椎板减压术)与观察组(椎板减压融合内固定术),各49... 目的:探究椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的效果。方法:选择2021年3月—2023年3月在浠水县中医院治疗的98例DLSS患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(单纯椎板减压术)与观察组(椎板减压融合内固定术),各49例,对比两组腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、影像学指标[胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C反应蛋白(CRP)]、治疗效果。结果:术前,两组VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VAS评分较术前降低、JOA评分较术前升高,且观察组VAS评分低于对照组、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组椎体滑移度、滑脱角较术前降低,且观察组低于对照组,椎间盘高度、胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组TNF-α、IL-1α、CRP较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLSS接受椎板减压融合内固定术治疗的效果显著,可改善腰椎功能,抑制炎症反应,降低疼痛程度。 展开更多
关键词 椎板减压融合内固定 退行性腰椎管狭窄 腰椎功能
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后路椎板减压螺钉固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效
6
作者 黄林莎 黄珊 陈敏玲 《深圳中西医结合杂志》 2024年第13期113-115,共3页
目的:探讨后路椎板减压螺钉固定术对胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月期间福州市第一总医院纳入的48例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的临床资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察... 目的:探讨后路椎板减压螺钉固定术对胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月期间福州市第一总医院纳入的48例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的临床资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各24例。对照组实施后路椎弓根内固定术治疗,观察组实施后路椎板减压螺钉固定术治疗。比较两组患者治疗效果、脊髓功能、睡眠质量。结果:观察组患者治疗总有效率为87.50%,高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者美国脊髓损伤协会(ASIA)分级优于对照组,差异具有统计学意义义(χ^(2)=5.222,P<0.05)。术后2个月,两组患者睡眠状况自评量表(SRSS)评分低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折并脊髓损伤患者应用后路椎板减压螺钉固定术,在提升治疗效果、改善患者睡眠质量方面,均具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 后路椎弓根内固定 后路椎板减压螺钉固定
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经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效比较
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作者 杜壮文 欧阳帆 +1 位作者 王恩梁 曾繁宽 《临床外科杂志》 2024年第3期310-313,共4页
目的 比较经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法 我院2018年1月~2021年1月收治的老年退行性腰椎管狭窄症病人100例,根据不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察... 目的 比较经皮椎间孔镜技术与传统后入路减压植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。方法 我院2018年1月~2021年1月收治的老年退行性腰椎管狭窄症病人100例,根据不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用经皮椎间孔镜技术,对照组采用传统后入路减压植骨融合内固定术,比较两组临床疗效,围术期相关指标、腰椎功能、疼痛程度、骨代谢指标及并发症。结果 观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及术后3个月,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及术后3个月,观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分高于对照组,视觉疼痛模拟(visual analogue scale, VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症对病人创伤更小,利于恢复,安全性更高,治疗疗效良好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技 后入路减压植骨融合内固定 退行性腰椎管狭窄症
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FTS理念下优质护理干预颈椎病行前路减压植骨内固定术患者的护理效果
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作者 宋小艳 白珂阳 刘永恒 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0169-0172,共4页
探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病患者行FTS理念下优质护理干预的护理效果。方法 回顾性选取2020年2月-2023年2月中国人民解放军南部战区总医院骨科脊柱病区颈椎病患者100例,依据护理干预方法分为FTS理念下优质护理干预组(优质护理... 探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病患者行FTS理念下优质护理干预的护理效果。方法 回顾性选取2020年2月-2023年2月中国人民解放军南部战区总医院骨科脊柱病区颈椎病患者100例,依据护理干预方法分为FTS理念下优质护理干预组(优质护理干预组)、常规护理干预组两组,各50例。统计分析两组颈椎活动度、颈椎功能、焦虑程度、椎基底动脉血液流速、术后并发症发生情况、护理满意度。结果 护理后,两组患者的颈椎活动度、CSA-GAS评分均高于护理前(P<0.05),NDI评分、焦虑评分均低于护理前(P<0.05),基底动脉、椎基底动脉血液流速均快于护理前(P<0.05),优质护理干预组患者的颈椎活动度均大于常规护理干预组(P<0.05),CSA-GAS评分高于常规护理干预组(P<0.05),NDI评分、焦虑评分均低于常规护理干预组(P<0.05),椎基底动脉血液流速均快于常规护理干预组(P<0.05),术后并发症发生率2.00%(1/50)低于常规护理干预组24.00%(12/50)(χ2=10.699,P<0.05)。优质护理干预组患者的护理满意度92.00%(46/50)高于常规护理干预组66.00%(33/50)(χ2=10.187,P<0.05)。结论 FTS理念下优质护理干预前路减压植骨内固定术治疗颈椎病患者的护理效果较好。 展开更多
关键词 前路减压植骨内固定 颈椎病 FTS理念 优质护理干预 颈椎活动度 颈椎功能 并发症
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脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量相关因素 被引量:4
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作者 吴瑞丽 杜巧红 +1 位作者 李洁心 谢恩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期678-682,共5页
[目的]探讨脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量的相关因素.[方法]回顾性分析2014年7月-2017年7月,本院采用单纯减压或减压固定治疗脊柱肿瘤伴脊髓神经损害153例患者的临床资料,其中,男80例,女73例;年龄17~87岁,平均(61.10±10.71)... [目的]探讨脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量的相关因素.[方法]回顾性分析2014年7月-2017年7月,本院采用单纯减压或减压固定治疗脊柱肿瘤伴脊髓神经损害153例患者的临床资料,其中,男80例,女73例;年龄17~87岁,平均(61.10±10.71)岁.术后持续随访,观察生存患者的ECOG-PS评级与Frankel指数变化与相关性.采用单项因素比较和Cox回归分析生存相关因素.[结果]153例患者随访3~36个月.术后1个月,78例患者(50.98%)ECOG-PS评分改善,持续时间平均(9.74±0.87)个月.术后1个月76例(49.67%)Frankel指数有所改善,其中71例Frankel指数维持改善持续至术后(10.11±5.17)个月.Spearman相关分析结果表明各时间点ECOG-PS均与Frankel指数呈显著负相关(P<0.05).153例患者中,术后12个月生存121例,占79.08%;死亡32例,占20.12%.生存组的乳腺癌占比、Tokuhashi修正评分、脊椎外骨转移数量、脊椎受累数量均显著低于死亡组(P<0.05),生存组术前ECOG-PS评分和Frankel神经功能评级显著优于死亡组(P<0.05).Cox分析表明,术前Tokuhashi修正评分(HR=9.21,P<0.05)、术前ECOG-PS评分(HR=10.63,P<0.05)、脊椎外骨转移数量(HR=10.45,P<0.05)及脊椎受累数量(HR=2.77,P<0.05)是死亡的独立危险因素.[结论]椎管减压固定术可改善脊柱肿瘤的生存质量.术前Tokuhashi修正评分、ECOG-PS评分、脊椎外骨转移数量和脊椎受累数量是死亡的危险因素. 展开更多
关键词 脊椎肿瘤 椎管减压固定术 生存质量 相关因素
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医护一体化模式在后路腰椎减压内固定围手术期护理的应用 被引量:29
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作者 王艳 易祖玲 +1 位作者 杨雍 王炳强 《颈腰痛杂志》 2014年第6期459-461,共3页
目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例(对照组与研究组)在我科接受后路腰椎减压内固定术患者(均为双节段采用腰椎后路减... 目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例(对照组与研究组)在我科接受后路腰椎减压内固定术患者(均为双节段采用腰椎后路减压,椎弓根钉内固定,椎间植骨融合术),比较两组实施前后一年患者术后10天日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)、术后下地时间、平均住院日、患者满意度。结果患者术后10天改良Barthel指数评分(Modified Barthel Index,MBI)由88.32分提高至95.12分,术后下地时间由7.65天缩短至5.88天,平均住院日由14.32天缩短至10.15天,患者满意度由90.32%提高至95.24%。研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论医护一体化模式应用于后路腰椎减压内固定围手术期患者的护理工作中,促使医护高效配合,促进腰椎减压内固定术后患者的康复效果,改善了患者术后的生活质量,缩短平均住院日,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。 展开更多
关键词 医护一体化模式 后路腰椎减压固定 围手 护理
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椎板分区切除脊髓减压内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床观察 被引量:2
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作者 张存 苗洁 +2 位作者 李晓东 刘炳智 曹俊明 《山东医药》 CAS 2019年第33期62-64,共3页
目的观察椎板分区切除法脊髓减压内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症(T-OLF)的临床疗效。方法33例T-OLF患者接受椎板分区切除法脊髓减压内固定术治疗,有25例获得完整随访,黄韧带骨化2个节段者4例、3个节段13例、4个节段6例、5个节段2例。记... 目的观察椎板分区切除法脊髓减压内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症(T-OLF)的临床疗效。方法33例T-OLF患者接受椎板分区切除法脊髓减压内固定术治疗,有25例获得完整随访,黄韧带骨化2个节段者4例、3个节段13例、4个节段6例、5个节段2例。记录手术时间、出血量及并发症发生情况,观察术后神经功能恢复情况,比较术前、术后3个月、末次随访时JOA评分、局部后凸角。结果手术时间(207.4±39.6)min,出血量(685.8±176.4)mL,随访时间15~40个月,未出现内固定物松动、脱出及局部后凸畸形。术前ASIA脊髓损害分级:A级1例、B级11例、C级9例、D级4例;术后分级:B级2例、C级7例、D级7例、E级9例,手术前后比较,Z=-4.056,P<0.01。术前、术后3个月、末次随访JOA评分分别为(5.6±1.7)、(7.8±2.2)、(9.5±2.8)分,Cobb角分别为17.6°±3.9°、15.0°±3.4°、15.6°±3.6°,不同时间点JOA评分、Cobb角比较,P均<0.05。末次随访时神经功能改善率为72.2%±14.8%。术中共4例(16.0%)患者发生脑脊液漏,取人工硬膜覆盖并严密缝合筋膜层后伤口均愈合良好。结论椎板分区切除脊髓减压内固定术可减少胸椎黄韧带骨化症椎管内侵袭性操作,硬膜撕裂的发生率低,安全性相对高,且术后胸椎稳定性维持好。 展开更多
关键词 脊髓减压固定 椎板分区切除 黄韧带骨化症
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后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效观察 被引量:6
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作者 王伟群 张明友 吴俊哲 《中国实用医药》 2018年第16期136-137,共2页
目的分析探究后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的疗效。方法 36例辨证为脾虚证的胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各18例。对照组在后路椎管减压植骨内固定术... 目的分析探究后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的疗效。方法 36例辨证为脾虚证的胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各18例。对照组在后路椎管减压植骨内固定术后采用西药(单唾液酸神经节苷酯联合甲钴胺片)治疗,观察组在对照组的基础上加用龙芪强肌饮治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级评分。结果观察组治疗总有效率88.89%显著高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ASIA损伤分级评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ASIA损伤分级评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮在胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的治疗中效果确切,预后较佳,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 后路椎管减压固定 龙芪强肌饮 西药 胸腰椎骨折合并脊髓损伤 临床疗效
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减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗颈椎多节段退变的对比分析 被引量:2
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作者 徐王兵 李勇 +3 位作者 鲍杰伟 孙攀 徐睿 叶勇祥 《局解手术学杂志》 2017年第3期189-192,共4页
目的分析减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗颈椎多节段退变的临床价值。方法选取2012年至2014年我院收治的颈椎多节段退变患者40例,随机将患者分为2组,20例患者行减压椎间植骨融合内固定术(内固定组),20例单纯减压术(减压组),... 目的分析减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗颈椎多节段退变的临床价值。方法选取2012年至2014年我院收治的颈椎多节段退变患者40例,随机将患者分为2组,20例患者行减压椎间植骨融合内固定术(内固定组),20例单纯减压术(减压组),所有患者完整随访,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果术后患者VAS评分和JOA评分显示,内固定组相较于减压组患者评分明显改善,差异具统计学意义(P<0.05)。与单纯减压术相比,减压椎间植骨融合内固定术术后颈椎曲度以及手术节段曲度改善明显,尤以术后1年最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年颈椎关节活动度均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访2组患者颈椎关节活动度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);内固定组相较于减压组治疗颈椎多节段退行性病变术后颈椎活动度改善效果显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论减压椎间植骨融合内固定术治疗颈椎多节段退变临床效果优于单纯减压术,可以满足临床生物力学方面的要求。 展开更多
关键词 颈椎退变 减压固定 单纯减压 多节段退变 植骨融合
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脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效 被引量:3
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作者 赖伟强 黄煜智 +3 位作者 黎旭 郑少伟 尹知训 孙春汉 《分子影像学杂志》 2022年第6期912-916,共5页
目的探讨脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年9月~2021年9月我院腰椎管狭窄症患者50例,将其随机分为观察组和对照组,25例1组,观察组给予全脊柱内镜下减压融合内固定术,对照组给予传统开放性手术治疗。比... 目的探讨脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年9月~2021年9月我院腰椎管狭窄症患者50例,将其随机分为观察组和对照组,25例1组,观察组给予全脊柱内镜下减压融合内固定术,对照组给予传统开放性手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后24、48、72 h手术切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3月、12月随访Oswestry功能障碍指数(ODI),术后12月随访融合率并观察术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术后24、48、72 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3月、12月随访ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。两组患者术后3月或12月融合节段Cobb角变化、术后12月融合率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率为8%(2/25),对照组并发症发生率为12%(3/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜下椎管减压、腰椎间融合、经皮椎弓根钉术治疗腰椎管狭窄症的治疗效果明显优于传统手术。 展开更多
关键词 脊柱内镜 腰椎椎管狭窄 腰椎减压融合内固定 微创
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退变性腰椎侧凸采用后路减压融合固定术治疗及护理效果评估 被引量:1
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作者 于泓 王瑛 +1 位作者 蒋静华 李维 《河北医药》 CAS 2013年第24期3815-3816,共2页
退变性腰椎侧凸(degenerativelumbarscoliosis,DLS)是成年以后继发于腰椎退行性病变而出现的腰椎侧凸,退变性腰椎侧凸常呈隐匿发病,逐渐加重,患者往往因为出现临床症状到医院就诊时发现腰椎侧凸。伴有临床症状的腰椎侧凸患者往往... 退变性腰椎侧凸(degenerativelumbarscoliosis,DLS)是成年以后继发于腰椎退行性病变而出现的腰椎侧凸,退变性腰椎侧凸常呈隐匿发病,逐渐加重,患者往往因为出现临床症状到医院就诊时发现腰椎侧凸。伴有临床症状的腰椎侧凸患者往往脊髓发出的腰椎神经在腰椎管内、侧隐窝、神经根管受到压迫,引起患者下肢的酸痛、步行距离缩短等下肢症状,对于侧凸角度较大,临床症状较重或合并马尾综合症的患者需手术治疗,后路减压融合内固定术在临床已应用多年, 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 护理效果 减压融合固定
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颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会 被引量:4
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作者 王琰 张成祺 文秀丽 《中国现代药物应用》 2013年第24期212-213,共2页
目的 分析颈椎骨折并瘫痪前路减压植骨固定术的护理效果,写出护理体会.方法 选取本院2012年6月~2013年1月收治的43例颈椎骨折并瘫痪患者,采取前路减压植骨固定术进行治疗.对患者围手术期实施护理干预,对比治疗前后的临床疗效.结果 43... 目的 分析颈椎骨折并瘫痪前路减压植骨固定术的护理效果,写出护理体会.方法 选取本院2012年6月~2013年1月收治的43例颈椎骨折并瘫痪患者,采取前路减压植骨固定术进行治疗.对患者围手术期实施护理干预,对比治疗前后的临床疗效.结果 43例患者经前路减压植骨固定术均取得显著疗效,通过Frankel分级评价,0例A、B级,4例C级,18例D级,21例E级.与治疗前对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对颈椎骨折并瘫痪前路减压植骨固定术进行护理干预,可有效加快患者康复速度,取得显著的护理效果. 展开更多
关键词 颈椎骨折并瘫痪 前路减压植骨固定 护理体会
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吞咽功能状况评估下精细化康复护理在颈椎病行前路减压植骨内固定术后患者中的应用 被引量:8
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作者 谢晶晶 刘洁 张东云 《齐鲁护理杂志》 2023年第2期100-103,共4页
目的:探讨吞咽功能状况评估下精细化康复护理在颈椎病行前路减压植骨内固定术后患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2020年12月1日~2021年12月31日行前路减压植骨内固定术的124例颈椎病患者分为对照组和研究组各62例,对照组实施... 目的:探讨吞咽功能状况评估下精细化康复护理在颈椎病行前路减压植骨内固定术后患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2020年12月1日~2021年12月31日行前路减压植骨内固定术的124例颈椎病患者分为对照组和研究组各62例,对照组实施常规康复护理干预措施,研究组实施吞咽功能状况评估下精细化康复护理干预措施;比较两组自护行为、营养指数、疼痛情况及颈椎功能等变化。结果:出院后,两组自护行为、营养指数、疼痛情况及颈椎功能等情况均优于对照组(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01)。结论:对颈椎病行前路减压植骨内固定术治疗患者实施吞咽功能状况评估指导下精细化康复护理干预对策,在强化患者自我护理意识、改善机体营养状态、降低疼痛程度的同时,促进颈椎功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎病 前路减压植骨内固定 吞咽功能状态评估 精细化康复护理
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颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预 被引量:4
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作者 魏艳 岳艳芳 牛鑫 《中国现代药物应用》 2016年第2期243-244,共2页
目的探讨颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预效果,总结护理体会。方法 43例接受前路减压植骨内固定术治疗的颈椎病患者,根据其临床资料总结护理干预方法及效果。结果 43例颈椎病患者均成功进行手术,治愈率达到100%;通过科学合理... 目的探讨颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预效果,总结护理体会。方法 43例接受前路减压植骨内固定术治疗的颈椎病患者,根据其临床资料总结护理干预方法及效果。结果 43例颈椎病患者均成功进行手术,治愈率达到100%;通过科学合理的临床护理干预,43例患者未出现术后感染、出血及脏器损伤等并发症,患者术后平均住院时间为(7.6±2.9)d。结论对接受前路减压植骨内固定术治疗的颈椎病患者实施具有针对性的护理干预,能够提高患者治疗效果,并减少术后并发症,对颈椎病患者良好预后具有重要意义。 展开更多
关键词 颈椎病 前路减压植骨内固定 护理干预
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有限减压植骨融合术与椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果 被引量:4
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作者 刘帅 杨晓凯 +2 位作者 李磊 代杰 高小亮 《中外医学研究》 2019年第34期153-155,共3页
目的:探讨有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在科室收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例。A组采取有限减压植... 目的:探讨有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在科室收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例。A组采取有限减压植骨融合术治疗,B组采取椎板切除减压融合内固定术治疗。对两组术中出血量、手术持续时间及下肢疼痛评分(JOA)优良率进行比较。结果:A组术中出血量少于B组,手术持续时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组JOA评分优良率为83.33%,B组JOA评分优良率为86.67%,两组JOA评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有限减压植骨融合术和椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症均具有良好的效果,但前者术中出血量更少,手术持续时间更短,值得临床应用。 展开更多
关键词 有限减压植骨融合 椎板切除减压融合内固定 老年退变性腰椎管狭窄症
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应用在线联机分析处理探讨腰椎后路减压植骨内固定术治疗腰神经根损伤效果的影响因素 被引量:1
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作者 史国栋 欧阳跃平 +2 位作者 史建刚 贾连顺 袁文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期691-693,共3页
目的应用在线联机分析处理(online analytical process,OLAP)探讨腰椎后路减压植骨内固定术治疗腰椎神经根损伤效果的影响因素。方法选取2007年1月至2008年6月第二军医大学长征医院61例行腰椎后路减压植骨内固定术的腰椎神经根损伤患者... 目的应用在线联机分析处理(online analytical process,OLAP)探讨腰椎后路减压植骨内固定术治疗腰椎神经根损伤效果的影响因素。方法选取2007年1月至2008年6月第二军医大学长征医院61例行腰椎后路减压植骨内固定术的腰椎神经根损伤患者作为研究对象,汇总患者的临床资料,包括:基本的住院号、性别、职业、年龄、病史、症状持续时间等,建立数据仓库,在此平台上应用OLAP技术进行数据的多维分析处理,验证手术治疗效果的影响因素。结果经过分析处理发现在各项相关因素的综合作用中,神经根受压迫时间较为重要,直接影响术后治疗效果,符合临床实际。结论 OLAP技术能有效处理大宗腰椎神经根损伤患者的临床资料,有利于指导临床实践。 展开更多
关键词 腰椎后路减压植骨内固定 神经根病 数据挖掘 联机分析处理 临床研究
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