外伤性全前循环梗死减压性手术临床观察

目的探讨颞肌下减压性手术治疗外伤性全前循环梗死的临床意义。方法对 2 4例外伤性全前循环梗死患者行颞肌下减压性手术 ,对其CT扫描特点、术前病侧颞浅动脉的搏动情况、术中颅压分型及病侧皮层小动脉血流情况进行分析。结果术后临床症状较术前明显好转 4例 ,无变化 14例 ,死亡 6例。术后 3个月内复查CT显示梗死灶减小 4例 ,无变化 9例 ,增大 2例。结论减压性手术既不能减少梗死的范围 ,又不能降低死亡率 。

减压性手术治疗恶性脑静脉血栓的观察及护理

目的：探讨恶性脑静脉血栓的观察及护理要点.方法：对2010年2月-2015年8月恶性脑静脉血栓患者8例,进行严密观察及护理.结果：8例恶性脑静脉血栓患者中,5例预后较好GOS4-5分,占62.5%;1例患者（术前GCS4）术后重残（GOS3分）;1例患者死亡;1例因家属放弃治疗后死亡.结论：对进展迅速的恶性脑静脉血栓患者,严密观察颅内压变化及颅内出血倾向,及时认识到可能出现的脑疝和死亡风险,进行积极有效的护理,可以挽救生命,并带来满意的预后.

扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的:分析扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月钦州市第二人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路逐步控制性减压术治疗。比较两组颅内压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后情况。结果:开颅前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,两组颅内压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,两组GCS评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果显著,可降低颅内压水平,改善患者神经功能、昏迷程度及预后。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血的有效性探讨

目的 探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法 非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅血肿清除术治疗,观察组接受早期分步控制性减压手术治疗。对比两组治疗有效率、脑水肿体积、脑组织损伤相关指标、去骨瓣减压以及并发症发生率。结果 观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。观察组术后脑水肿体积小于对照组,脑组织损伤相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组去骨瓣减压发生率以及并发症发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 采用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者,有助于提高疗效,减轻脑水肿、脑损伤,安全性较高。

扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

目的 分析扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法 选取2015年4月~2021年3月收治的140例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组采用标准大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术治疗,对比两组术后7d NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分和其他指标的差异。结果 与对照组对比,观察组术后24h、术后72h的颅内压更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后7d时NIHSS评分更低,GCS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组对比,观察组治疗效果良好患者构成比更高,重度残疾、植物生存、死亡患者构成比更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后大面积脑梗死、迟发颅内血肿、急性脑膨出等术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术利于改善重型颅脑损伤患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低颅内压,且安全性高。

控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的效果观察

目的观察控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法随机选取接受手术治疗的重型颅脑损伤患者96例,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。对照组实施传统快速减压手术,观察组实施控制性减压手术。比较2组并发症情况及预后情况。结果观察组并发症发生率为20.83%,低于对照组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中效果满意,可显著降低并发症发生率,明显改善预后,值得应用。

逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的分析逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法重型颅脑外伤患者75例,随机分为观察组(40例)和对照组(35例)。观察组在常规大骨瓣减压术中采取逐步控制性减压手术治疗,对照组采取常规大骨瓣减压术治疗,对比两组患者手术效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤效果确切,减压效果明显,值得临床推广应用。

逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者采用逐步控制性减压术治疗的临床效果。方法:共计对象为60例,均确诊为重型颅脑损伤,就诊时间为2017年4月—2019年3月,采用随机数字表法将患者平均分为两组,将其中30例采用传统快速减压手术的患者纳入对照组,另外30例采用逐步控制性减压手术的患者纳入观察组,对两组患者的血气指标、意识状态及并发症发生率进行评分。结果:经比较,观察组患者的PaO2指标明显高于对照组,PaCO2指标明显低于对照组(P<0.05);经比较,观察组患者手术后GCS评分结果明显优于对照组(P<0.05);经比较,观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组23.33%(P<0.05)。结论:针对重型颅脑损伤患者,采用逐步控制性减压手术治疗效果显著,患者血气指标得以改善,意识状态得以明显好转,且并发症发生率明显减少,说明此种手术方式安全有效,极具临床推广价值。

逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床分析

目的探究逐步控制性减压手术应用在重型颅脑损伤患者治疗中的临床效果。方法随机选取2019年1月~202年1月于我院接受治疗的62例重型颅脑损伤患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各31例。其中,对照组的患者采用传统快速减压手术进行治疗;观察组的患者采用逐步控制性减压手术进行治疗,对对照组与观察组患者的意识状态、血气指标进行评分与比较。结果观察组患者的氧分压要显著高于对照组患者,观察组患者的二氧化碳分压要显著低于对照组患者;观察组患者的术后GCS评分要显著优于对照组患者(P<0.05)。结论将逐步控制性减压手术应用在重型颅脑损伤患者治疗中有着较好的治疗效果,推荐在临床上推广与使用。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效

目的:探讨在重症高血压脑出血患者的治疗中采用早期分步控制性减压手术的临床疗效。方法:回顾性选取2021年7月至2022年2月南阳市中心医院神经重症科收治的重症高血压脑出血患者60例,依据手术方法分为控制性减压手术组(早期分步控制性减压手术)、开颅血肿清除术组(传统开颅血肿清除术)两组,各30例。比较两组患者围术期指标、预后、昏迷程度、神经功能、生活质量、实验室指标、脑水肿体积、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:控制性减压手术组患者的预后良好率高于开颅血肿清除术组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于开颅血肿清除术组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于开颅血肿清除术组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、简易生活质量量表(QOL)评分高于开颅血肿清除术组,术后1 d、3 d、5 d、14 d的脑水肿体积均小于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。控制性减压手术组患者的临床疗效总有效率高于开颅血肿清除术组,术后并发症发生率低于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症高血压脑出血患者采用早期分步控制性减压手术治疗的临床疗效较传统开颅血肿清除术更好。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效分析

目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者疗效。方法现选取在2018年12月-2019年12月来该院治疗的重症高血压脑出血患者80例,根据入院时间先后顺序平均分成研究组和参照组,各40例。参照组患者使用传统开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者使用早期分步控制性减压手术进行治疗。分析两组患者手术时间和术中出血量、术后并发症的发生率与术后不同时期的脑水肿体积。结果研究组患者的手术时间(62.75±8.56)min和术中出血量(117.86±12.51)mL与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为20.0%和参照组75.0%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.260,P<0.001);研究组患者术后不同时期的脑水肿体积,包括第1天(5.23±1.56)cm^(3)、第13天(1.52±0.83)cm^(3)都明显低于参照组,差异有统计学意义(t=4.007、12.296,P<0.05)。结论早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床治疗效果比较理想,缓解患者的有关症状,降低患者术后并发症的发生率,减少患者术后不同时期的脑水肿体积。

非手术性脊柱减压对青壮年腰痛患者椎旁肌形态和力学性能的影响

目的探讨非手术性脊柱减压(non-surgical spinal decompressionSystem,NSSD)对青壮年腰痛(low back pain,LBP)患者椎旁肌形态和力学性能的影响。方法选择2019年6月~2020年12月在本院就诊的青壮年慢性LBP患者82例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予NSSD治疗。观察两组患者治疗前后的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以及多裂肌厚度、椎旁肌张力和肌收缩力。结果与治疗前相比,治疗后两组患者VAS和ODI均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧多裂肌厚度均较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧椎旁肌张力和肌收缩力均较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于同期对照组(P<0.05)。结论NSSD可改善青壮年LBP患者的椎旁肌形态和力学性能,减轻疼痛,增强腰部功能,值得推广应用。

早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清NSE、MDA、S100-β水平的影响

目的探讨早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为常规组(采用常规开颅血肿清除术治疗),另回顾性分析2019年2月至2020年5月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为减压组(采用早期分步控制性减压手术治疗)。两组患者均术后随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术后1、7、14 d脑水肿体积;比较两组患者术前、术后7 d血清NSE、MDA、S100-β水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果术后3个月减压组患者临床总有效率显著高于常规组;两组患者术后1~14 d脑水肿体积均呈先增大后缩小趋势,且术后1~14 d减压组显著小于常规组;与术前比,术后7 d两组患者血清NSE、MDA水平及减压组患者S100-β水平均显著降低,且减压组显著低于常规组(均P<0.05);两组患者术后渗血、去骨瓣减压、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期分步控制性减压手术可提高重症高血压脑出血患者临床疗效,减轻术后脑水肿和脑组织损伤,且术后安全性尚佳。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤治疗的应用价值

目的 研究控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤患者的治疗效果以及应用价值。方法 选择重庆市东南医院在2017年10月—2021年10月收治的150例重型颅脑创伤患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各75例。对照组患者通过常规标准大骨瓣减压术进行治疗,观察组患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗。比较两组患者的治疗前后的颅内压力、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、格拉斯昏迷评分(GCS评分)、神经功能评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(Barthel评分);临床治疗总有效率;治疗前后的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平;并发症(脑疝、肺感染、应激性溃疡)发生率。结果 治疗后,观察组患者的颅内压力、GOS评分、GCS评分、NIHSS评分、Barthel评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率97.3%高于对照组患者86.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑创伤患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗,能够明显改善患者的颅内压力、昏迷状态、神经功能、脑功能,临床治疗总有效率显著提升,临床疗效显著,且安全性较高,值得推广。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤治疗的效果研究

目的:对重型颅脑损伤患者采用控制性阶梯式内压手术方式治疗的效果进行分析和讨论。方法:选取我院2016年4月-2017年5月接收的62例重型颅脑创伤患者为研究对象,按照单盲、平行原则将其平均分为两组,将采用大骨瓣减压手术治疗的31例患者纳入到对照组,将采用控制性阶梯式颅内减压手术方式治疗的31例患者纳入到研究组,比较两组患者并发症发生状况以及手术时间和住院时间。结果:在术后脑梗塞、急性脑膨出以及迟发性血肿发生率方面,研究组要比对照组低出许多,差异明显,统计学意义成立(P<0.05);在手术时间和住院时间方面,研究组明显低于对照组,差异统计学存在意义(P<0.05)。结论:将控制性阶梯式内压手术应用于重型颅脑创伤患者治疗之中,不仅可以改善患者颅脑状况,同时也可以缩短手术时间和住院时间,值得广泛应用和推广。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响

目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响。方法选取洛阳市洛阳新区人民医院2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组应用标准大骨瓣减压术治疗,研究组应用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,比较两组患者预后情况、神经功能评分、术后并发症发生情况。结果研究组FM评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组死亡例数低于对照组(P<0.05)、恢复良好例数高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对颅脑损伤患者采用控制性阶梯式颅内减压手术治疗,使患者死亡率降低,有利于促进肢体功能以及神经功能的恢复,降低并发症。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分及并发症的影响

目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症的影响。方法选择2017年1月至2019年3月就诊于某院的84例重型颅脑损伤患者,按随机数表法分为两组,各42例。对照组行标准大骨瓣减压术,试验组联合控制性阶梯式颅内减压手术,对比两组颅内压、NIHSS、预后和并发症情况。结果试验组颅内压、NIHSS评分分别为(13.64±1.94)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(13.96±3.54)分,对照组颅内压、NIHSS评分分别为(20.21±2.08)mmHg、(22.37±3.10)分,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后情况优于对照组,术后迟发性血肿、脑膨出、严重低钠血症及脑梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行控制性阶梯式颅内减压手术可有效降低颅内压,减少并发症发生,减轻神经功能缺损程度,改善预后。

逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床分析

分析临床在治疗重型颅脑损伤患者的过程中开展逐步控制性减压手术干预的临床疗效。方法:选择本院2020年5月-2021年8月收治的79例重型颅脑损伤患者作为治疗观察对象,以双盲分组法将79例患者分成2组,对39例参照组患者开展快速减压手术干预,对40例治疗组患者开展逐步控制性减压手术干预,比较两组患者手术干预后的治疗安全性和有效性。结果:治疗组重型患者手术后的术后并发症发生率、术中出血量、手术时间、神经功能缺损评分低于参照组重症患者(P<0.05),且两组手术后的治疗优良率差异显著,治疗组明显高于参照组(P<0.05),均存在统计学意义。结论:临床中在对重型颅脑损伤患者实施开颅去骨瓣术的过程中给予逐步控制性减压手术干预的有效性及安全性较为显著,减轻患者神经功能的缺损程度,促进患者预后。

重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的早期护理效果评析

目的:评析重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的早期护理效果。方法:选取我院2015年3月—2017年3月收治的82例重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者作为观察对象,按照硬币法分为常规组(41例)和干预组(41例),常规组行常规护理,干预组行早期护理干预,对2组颅内压变化和预后进行观察比较。结果:手术时2组颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后24h、48h、72h颅内压均低于常规组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗有效率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对尽早控制和降低重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者颅内压,改善预后具有重要价值,值得临床借鉴和积极普及。