肺减容手术治疗重度肺气肿的临床研究

目的评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效。方法36例重度肺气肿患者行肺减容手术,双侧8例,单侧28例。术前、术后3、6个月分别测量动脉血气(PaO2,PaCO2)、肺功能(FEV1、RV、TLC)、6分钟运动试验(6-MWD),并对其结果进行比较分析。结果本组无手术死亡,均痊愈出院;术后动脉血氧分压比术前明显提高(P<0.05),二氧化碳分压比术前明显降低(P<0.05);术后3、6个月的FEV1、6-MWD较术前有明显提高(P<0.05),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,26例术前Ⅲ级中10例转为Ⅰ级,16例转为Ⅱ级;10例Ⅳ级中3例转为Ⅰ级,5例转为Ⅱ级,2例转为Ⅲ级。结论重度肺气肿患者选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量。

肺减容手术治疗重度肺气肿

目的:探讨肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:本组肺减容手术23例,其中经后外侧切口单侧肺减容18例,经胸骨正中切口双侧肺减容5例。根据术前CT所显示的靶区,用直线切割缝合器切除病变,术前、术后查肺功能、动脉血气分析,进行对比。结果:本组无手术死亡,患者动脉血氧分压术后比术前明显提高(P<0.05),二氧化碳分压术后比术前明显降低(P<0.05);术后FEV1比术前有明显改善(P<0.05),RV、TCL较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,18例术前Ⅲ级中6例转为Ⅰ级,12例转为Ⅱ级;5例Ⅳ级中1例转为Ⅰ级,3例转为Ⅱ级,1例转为Ⅲ级。结论:重度肺气肿病人选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量,长期效果有待进一步观察。

75例肺减容手术的临床分析

目的探讨肺减容手术(LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可行性和临床效果。方法75例重度COPD患者行LVRS,术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6min步行距离(6MWD),对其结果进行分析。结果75例手术患者中72例术后临床症状改善,呼吸困难减轻,痊愈出院;3例死亡。术后6个月肺功能FEV1增加,RV和TLC均下降(P<0.01),动脉血氧分压PaO2平均上升12.5mmHg,6MWD增加72m(P<0.01)。结论重度COPD患者施行LVRS可改善患者肺功能和生活质量,是一种极有前途的治疗方法。

肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的指征、疗效及其术后并发症等。方法57例重度COPD病人行肺减容手术，术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离（6MWD），对其结果进行分析。结果57例重度COPD患者接受肺减容术，切除一侧肺组织的20％～30％。术后3例死亡，1例病情加重，其余病人临床症状改善，呼吸困难减轻，活动能力增强，术后6个月第1秒用力呼气容积（FEV1）及6MWD较术前分别提高31．9％和53．1％（P〈0．05），残气容积（RV）、肺总量（TLC）较术前分别降低30．8％和27．3％（P〈0．05），Pa02较术前提高23．1％（P〈0．05），PaCOz由术前平均45．86mmHg变为术后平均46．28mmHg，无明显变化（P〉0．05）。结论重度COPD患者行肺减容手术可取得较好的近期治疗效果，疗效与手术指征的掌握有一定的关系。

肺减容手术治疗重度阻塞性肺气肿

目的 :为了提高肺气肿患者的生存质量 ,探讨肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的可行性及预后。方法 :本组肺减容手术 6例 ,其中同期双侧肺减容手术 2例 ,分期双侧肺减容手术 1例 ,标准后外侧切口单侧肺减容手术 3例。术前根据计算机断层摄影术 (CT)和同位素肺通气灌注扫描选择肺气肿手术“靶区” ,术中使用带牛心包垫的直线切割缝合器切除病变 ,防止肺泡漏气。结果 :手术时间 110～ 2 6 0min ,平均 16 6min ;术后主要并发症有肺持续漏气≥ 7d 4例 ,呼吸衰竭 1例 ,心房颤动 1例 ,肺部感染 1例。 4例手术结束即拔除气管内插管 ,2例带管回病房需要机械通气。随访 2～ 4 3个月 ,4例健在 ,术后患者呼吸困难指数上升为Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 1例。结论 :慢性阻塞性肺气肿病人选择性手术能改善患者肺功能 ,提高生存质量 。

重度慢性阻塞性肺气肿肺减容手术后并发症的护理

目的介绍重度慢性阻塞性肺疾病行肺减容手术后并发症的护理。方法针对持续性胸腔漏气及肺部感染、肺不张等常见并发症发生的原因对30例COPD患者制定了相应的护理计划和措施,术前充分的呼吸道准备及有效的呼吸、咳嗽训练,术后重视持续性胸腔漏气的观察及处理,指导有效的排痰技巧、强调氧疗和营养支持的重要性,对伤口疼痛的有效控制,加强肺功能的锻炼。结果30例患者术后漏气时间12d,肺部感染5例,6个月患者肺功能、动脉血氧分压、6min步行距离、呼吸困难指数均较术前明显改善(P<0.05),动脉血二氧化碳分压则较术前无明显变化。结论重度慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容手术治疗后,通过对并发症发生的原因的分析实施有针对性的护理,可减少和减轻术后并发症的发生,促进患者术后呼吸功能的恢复,提高患者生活自理能力和劳动能力。

肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理

目的:探讨肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理对策。方法:将肺气肿合并气胸患者170例随机分为观察组和对照组。对照组仅给予临床常规护理,观察组在此基础上应用针对手术的呼吸道护理对策,观察比较两组护理效果。结果:观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且护理效果总有效率观察组为90.6%,对照组为71.8%,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺气肿合并气胸胸腔镜肺减容手术的呼吸道护理对策,能有效降低患者呼吸道不良反应的发生,提高护理满意度。

病态肥胖患者胃减容手术1例麻醉体会

患者男，29岁，因病态肥胖。于全身麻醉下行腹腔镜胃减容术。患者身高178cm，体重179kg，BMI53kg／m^2，腰围160em，臀围159cm。丙氨酸氨基转移酶122U／L．天冬氨酸氨基转移酶113U／L．B超检查示脂肪肝．

重度肺气肿患者肺减容手术的麻醉分析

目的探讨肺减容手术治疗重度肺气肿的麻醉管理。方法对30例重度肺气肿患者行采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方法进行分析。结果手术及麻醉过程血管动力学基本稳定,术后顺利拔管26例,保留导管4例,术后无麻醉并发症,所有患者均痊愈出院。结论肺减容术采用低浓度吸入麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果最佳。

肺气肿肺减容手术5例报告

1997年12月以来,我院施行慢性阻塞性肺气肿肺减容手术(lung vdume reduction surgery,LVRS)5例(6次),取得较好的近期效果,总结如下。1 临床资料5例中男4例,女1例;年龄40～70岁。术前均需要间断吸氧。术前检查包括X线胸正侧位像(吸气相、呼气相)、胸部CT。

减容手术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用进展

减容手术越来越多地被应用于治疗下肢动脉硬化闭塞症,与以往腔内技术不同,它通过清除动脉内的血栓和斑块来获得管腔,其异物置入率更低、远期通畅率更好。随着减容装置种类的增多,减容治疗的应用范围更加细化。本文就目前临床中常见的减容装置进行分类介绍,同时将优缺点和适用条件进行归纳总结,以求在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中获得更优的方案。

肺减容手术(LVRS)治疗重度阻塞性肺气肿

目的探讨重度肺气肿采用肺减容术的适应症、围手术期准备及手术方法。方法对6例重度肺气肿患者施行肺容积减少术,其中同期双侧2例,单侧4例。为控制肺切面漏气,缝合时衬以牛心包片。本组切除一侧肺容积25%～30%。结果无手术死亡。术后2例并发急性呼吸衰竭,经积极抢救处理而治愈。术后随诊3～12个月,肺功能有明显改善,PaO2均有显著上升,PaCO2亦有所下降。结论肺减容术是治疗严重肺气肿的有价值的治疗方法之一。

重度肺气肿肺减容手术治疗效果观察

目的探讨肺减容手术对重度肺气肿患者的临床疗效。方法选取2009年3月～2010年10月在本院收治的重度肺气肿患者23例,手术指标按照ATS标准确定,本组患者行单侧肺减容手术15例,双侧肺减容手术8例。结果术后23例患者均痊愈出院,且在术后第2天便可下床进行活动,术后肺平均漏气时间为2.5d。所有患者的胸闷、呼吸困难情况有不同程度的缓解或消失。动脉血氧分压与二氧化碳分压均比术前差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肺功能:FEV1、6-MWD比术前有明显改善(P<0.01),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义。结论总之,肺减容手术能够有效改善肺功能,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,使患者的胸闷、呼吸困难情况有不同程度的缓解或消失,缩短术后恢复时间,减少疼痛,具有临床推广价值。

重度肺气肿肺减容手术的临床分析

目的 评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效。方法 按照ATS标准确定手术指标 ,对 1 0例重度肺气肿患者施行了肺减容手术 (LVRS)。术前、术后查肺功能、动脉血气分析、6min步行试验等 ,进行对比分析。结果 组患者动脉血氧分压术后比术前明显提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压比术前明显降低 (P <0 .0 5 )。LVRS术后FEV1、6 MWD比术前有明显改善 (P <0 0 5 )。RV、TCL较术前有明显降低 (P<0 .0 1)。结论 肺减容手术对有适应症的重度肺气肿患者的临床症状及生理状况有明显改善。