急性心肌梗死合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件风险预测模型构建

目的应用不同机器学习算法构建急性心肌梗死(AMI)合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的风险预测模型。方法选取2014年1月至2019年8月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的740例AMI合并肾功能不全患者为研究对象,收集患者一般特征、生命体征、合并症和实验室检查结果等临床资料。采用简单随机抽样法按80%∶20%将研究对象分为训练集(592例)和测试集(148例),采用逻辑回归、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)、支持向量机和深度神经网络5种机器学习算法分别构建MACCE的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的可靠性,选择最优模型。使用Shapley加性解释算法评估特征影响并进行特征选择构建最终模型。结果740例AMI合并肾功能不全患者中有473例(63.9%)发生MACCE。XGBoost模型的AUC最大(AUC=0.862)。在根据特征重要性等级对特征进行减少后,建立了具有5个特征的可解释的最终XGBoost模型。最终的模型可以在内部验证中准确预测MACCE发生(AUC=0.955),其中影响XGBoost模型重要临床特征分别为血尿酸、白蛋白、糖化血清白蛋白,体重和血小板计数。结论基于机器学习算法的5种模型中XGBoost模型预测AMI合并肾功能不全患者发生MACCE效果最佳。

血清N-HDL-C水平对急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后不良心脑血管事件的预测价值

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(N-HDL-C)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法:选择2018年1月-2021年8月延安大学附属医院确诊并行PCI术的STEMI病人362例。记录两组病人一般资料,通过电话、门诊等方式随访,记录MACCE发生情况。结果:失访23例(6.35%),随访到符合入组的病人339例,年龄(51.0±11.3)岁,男212例,女127例。共48例病人发生MACCE,占14.16%。参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,将N-HDL-C<2.6 mmol/L定义为达标组,N-HDL-C≥2.6 mmol/L定义为不达标组,两组MACCE、再次心肌梗死发病率差异有统计学意义(χ^(2)值分别为9.760,4.442,P均<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示同样的结果(Log-Rank检验,χ^(2)值分别为9.792,4.863,P均<0.05)。Cox回归显示,血清N-HDL-C水平与STEMI病人PCI术后发生MACCE风险相关[HR=4.479,95%CI(1.866,7.245),P=0.003]。结论:血清N-HDL-C水平是STEMI病人PCI术后发生MACCE的危险因素。

心血管护理门诊对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响

目的评估专科心血管护理门诊对降低冠心病患者急性心脑血管事件发生率的效果。方法选取我院2021年3月至2022年9月的90例冠心病患者,采用随机分组方法,观察组和对照组各分配45例。对照组接受常规护理,观察组则接受心血管护理门诊干预。观察两组急性心脑血管事件发生率、生活质量、心功能指标水平以及心理状态。结果相较于对照组,观察组的急性心脑血管事件发生率、SAS评分以及SDS评分均更低(均P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径水平低于对照组,左心室射血分数高于对照组(均P<0.05)。结论对冠心病患者实施心血管护理门诊干预能有效减少急性心脑血管事件的发生,提升患者的生活质量,改善患者心功能,减少患者不良情绪。

急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响

目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死未出现脑出血患者作为未脑出血组。对两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血史进行分析急性脑梗死和轻微脑出血的形成危险因素。分析轻微脑出血患者的心脑血管事件发生率的相关影响情况。结果 在纳入的患者当中,未脑出血组心脑血管事件发生率(脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、高血压、死亡)显著低于轻微脑出血组(P<0.05),经多因素回归分析表明,性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死史是导致轻微脑出血组心脑血管事件发生率高的重要影响因素。结论 急性脑梗死联合轻微脑出血患者相比于急性脑梗死患者易发生心脑血管事件发生,其主要影响因素性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死5种危险因素。

不同左心室射血分数急性心肌梗死患者基本临床特征和治疗情况及院内主要不良心脑血管事件的危险因素分析

目的探讨不同左心室射血分数(LVEF)急性心肌梗死(AMI)患者基本临床特征、治疗情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法收集2014年12月1日至2020年12月1日首都医科大学附属北京安贞医院收治的918例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按照LVEF分为射血分数降低(rEF)组(LVEF≤40%,70例)、射血分数中间值(mrEF)组(40%<LVEF<50%,169例)、射血分数保留(pEF)组(LVEF≥50%,679例)。比较3组间基本临床特征和院内治疗情况的差异,并比较不同年龄患者之间基本临床特征的差异,采用多因素Logistic回归方法分析AMI患者院内发生MACCE的危险因素。结果随着LVEF的降低,患者的年龄逐渐增大,心功能逐渐变差,Killip心功能Ⅱ级及以上的比例rEF组最高[30.0%(21/70)],其次为mrEF组[20.7%(35/169)],pEF组最低[11.5%(78/679)],3组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。与年龄<65岁患者相比,年龄≥65岁患者的LVEF更低、男性比例更低、患高血压病和糖尿病的比例更高并且心功能更差。醛固酮受体拮抗剂使用率rEF组最高[17.1%(12/70)],其次为mrEF组[4.7%(8/169)],pEF组最低[2.7%(18/679)],3组间差异有统计学意义(P<0.01)。rEF组、mrEF组和pEF组的住院时长分别为8(6,10)、7(6,9)、6(5,8)d,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁和LVEF<50%是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素(均P<0.01)。结论rEF和mrEF患者年龄高于、心功能差于pEF患者,年龄≥65岁患者与年龄<65岁患者相比LVEF更低、心功能更差。年龄≥65岁和LVEF<50%是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素。

颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值研究

目的探讨颈部血管超声检查对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。方法96例急性脑卒中患者均行颈部血管超声检查,根据术后1年内是否发生不良心脑血管事件分为发生组和未发生组,比较两组动脉管腔内径-内中膜厚度(IMT)及血流参数[收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。绘制ROC曲线分析各指标对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件的预测价值。结果发生组的动脉粥样硬化占比及IMT均高于未发生组(P<0.05)。发生组颈内动脉和颈外动脉的VS、VD均低于未发生组,颈内动脉和颈外动脉的PI均高于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IMT及颈内动脉和颈外动脉的VS、VD、PI对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件均具有显著的预测价值(P<0.05)。结论颈部血管超声检查可有效反映颈动脉血流特征,对急性脑卒中患者术后不良心脑血管事件具有显著的预测价值。

2016—2019年密山市常住居民急性心脑血管事件发病和死亡情况分析

目的:分析2016—2019年黑龙江省密山市常住居民急性心脑血管事件发病和死亡数据,为制定心脑血管疾病防控措施提供参考依据。方法:根据2016—2019年密山市常住居民急性心脑血管事件监测数据和人口死亡信息登记管理系统中的死亡数据,分析居民急性心脑血管事件发病率和死亡情况。结果:密山市居民急性心脑血管事件年均报告发病率为541.21/10万,标化发病率为504.32/10万,标化病死率为77.14/10万。其中,心源性猝死年均报告发病率为21.88/10万,标化发病率为20.97/10万,标化病死率为9.92/10万;心肌梗死年均报告发病率为37.02/10万,标化发病率为35.33/10万,标化病死率为15.62/10万;脑卒中年均报告发病率为482.31/10万,标化发病率为448.03/10万,标化病死率为51.59/10万。男性急性心脑血管事件发病率和标化发病率分别为648.11/10万和448.23/10万,均高于女性(432.14/10万和310.55/10万),差异有统计学意义(χ2=343.487,P<0.01)。结论:急性心脑血管事件已成为密山市重要公共卫生问题,居民发病以脑卒中为主,男性和≥60岁的老年人为重点防治人群,应针对该人群采取必要的综合干预措施。

急性冠脉综合征介入治疗后不良心脑血管事件发生状况及相关因素

目的探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生状况及相关因素。方法本研究为回顾性研究,收集2020年12月至2022年2月河南省第二人民医院收治的259例急性冠状动脉综合征患者的临床资料。查阅并统计患者一般资料、相关实验室指标以及术后1 a内MACCE发生情况等。使用Cox生存回归分析检验影响急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACCE发生的相关因素。结果259例急性冠状动脉综合征患者PCI术后有41例发生MACCE,占比15.83%。入院收缩压升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol·L^(-1)、同型半胱氨酸(Hcy)≥15.00μmol·L^(-1)患者的术后1 a MACCE发生率高于院收缩压正常、HDL-C≥1.04 mmol·L^(-1)、Hcy<15μmol·L^(-1)患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同年龄、性别、入院舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)等术后1 a MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经采用Cox生存回归分析结果显示,入院收缩压、Hcy升高是急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACCE发生的危险因素(HR>1,P<0.05),HDL-C升高是其保护因素(HR<1,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACCE的发生受入院收缩压、Hcy、HDL-C等因素影响。

冠心病患者应用心血管护理对降低急性心脑血管事件发生率所产生的影响

针对冠心病患者,分析实施心血管护理的临床效果及应用价值。方法 将94例冠心病患者以护理方案的差别实施分组处理,对照组(n=47)给于常规护理,观察组(n=47)实施心血管护理,对比临床各项数据之间的差异。结果 与对照组(12.77%)相比,观察组(4.26%)心脑血管事件发生率更低,P<0.05;相比来说,观察组SAQ评分均高于对照组,P<0.05;经临床护理,观察组抑郁及焦虑等不良情绪缓解情况好于对照组,P<0.05;经临床护理手段实施干预后,观察组的并发症率更低,P<0.05;相比对照组(76.60%),观察组(91.49%)患者对护理过程及最终效果均有更高的满意度,P<0.05。结论 冠心病患者的临床护理方法有多种,常规护理无法取得预期效果,经本文数据分析和研究发现,应用心血管护理后患者的心脑血管事件发生率有显著降低,不适情绪得到有效的缓解,生活质量与护理前相比得到明显的提升,并发症率有较大幅度的下降,大多数患者对该护理方法均给于较高的认可和好评。由此可知,心血管护理具备较高的实践应用价值,在临床上可逐渐推广。

STEMI患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件的中医预测模型构建及应用评估

目的构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面积为0.87,95%CI(0.72~0.92);Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.879(95%CI:0.812~0.932);Calibration plot预测STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的风险与实际发生MACCE风险的平均绝对误差为0.012;Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=6.062,P=0.623;DCA曲线显示当MACCE发生阈值为0.10~0.98时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、LDL-C高、吸烟史、植入支架≥3枚是导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测准确性和临床适用性。

江苏省2014—2015年急性心脑血管事件监测数据分析

目的了解江苏省居民急性心脑血管事件发生情况。方法结合主动报告和死因推送,利用中国疾病预防控制信息系统,对6个监测点户籍人口发生的急性心脑血管事件进行登记报告。报告的病种包括脑卒中和冠心病,计算心脑血管事件发生率和标化率。结果 2014—2015年报告急性心脑血管事件63 533例,报告事件发生率和标化率分别为550.8/10万和379.8/10万,脑卒中和冠心病报告发生率分别为459.9/10万和90.9/10万,标化率分别为318.6/10万和61.2/10万。数据收集方法以主动报告为主,占78.7%;在主动报告的急性心脑血管事件中,脑卒中诊断依据为CT的占82.4%,冠心病诊断依据为心电图的占55.5%,诊断单位>80%的为县区级和乡镇医院。结论两年急性心脑血管事件登记报告提供了相关重要信息,数据分析有利于进一步提高报告质量。

社区居民急性心脑血管事件的认知状况调查

目的了解社区居民急性心脑血管事件的认知状况,为医护人员普及相关知识提供参考。方法自行设计急性心脑血管事件急救知识认知调查问卷,对540名社区居民进行问卷调查。结果社区居民急性心脑血管事件急救知识得分为10.91±2.89,处于中等水平。急性心脑血管事件应对方式中,多数人选择公共交通工具,只有30.93%会呼叫120;主要通过网络途径或医生朋友的介绍获得急救知识,最期望获取知识的途径是网络或自媒体。结论社区居民急性心脑血管事件的认知状况一般,自救呼救知识较为欠缺。医护人员需加强对社区居民急救知识的普及教育,提高其救护知识和能力。

2015年北海市国家监测点急性心脑血管事件监测结果分析

目的：了解北海市海城区2015年急性心脑血管事件发病、死亡情况，为制定防制措施提供参考依据。方法发病和死亡数据来源于“重点慢性病监测信息系统”和“人口死亡信息登记管理系统”，通过计算发病率、标化发病率、构成比、死亡率等相关指标，分析不同年龄、性别、季节的发病情况。结果海城区急性心脑血管事件粗发病率429.41/10万，标化发病率479.84/10万，其中脑卒中和冠心病急性事件标化发病率分别为386.48/10万和93.37/10万，发病人数之比为4.15∶1。男性急性心脑血管事件标化发病率为590.26/10万，女性为380.26/10万，男女发病人数之比为1.41∶1。标化死亡率118.72/10万，男性标化死亡率83.29/10万，女性标化死亡率46.83/10万。男性的发病率和死亡率均高于女性，急性心脑血管事件的发病率随年龄增加而上升，60-岁以上年龄组发病人数占总发病人数的73.52%。结论心脑血管事件成为威胁当地居民生命和健康的重要疾病，中老年群体和男性是防治的重点人群。

CYP2C19失功能等位基因与急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者主要不良心脑血管事件和出血风险的相关性研究

目的探索CYP2C19失功能等位基因与急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用氯吡格雷抗血小板治疗患者主要不良心脑血管事件和出血风险的相关性。方法研究设计为回顾性队列研究。筛选并纳入2015年7月至2016年3月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为急性冠状动脉综合征并且成功接受PCI术的患者826例,根据患者是否携带失功能等位基因CYP2C19*2、*3分为携带失功能等位基因组和未携带失功能等位基因组,收集患者出院1年后的随访数据,对主要不良心脑血管事件及出血事件的发生进行评估。结果 826例患者中478例纳入携带失功能等位基因组,348例纳入未携带失功能等位基因组。Cox多元回归模型分析结果提示,与未携带失功能等位基因组相比,携带失功能等位基因组的主要不良心脑血管事件发生风险升高270%(风险比=3.702,95%置信区间:1.076~12.735,P=0.038)。在出血风险方面,携带失功能等位基因仅能降低小出血发生风险(风险比=0.655,95%置信区间:0.435~0.986,P=0.043),对于大出血则无影响(风险比=1.032,95%置信区间:0.228~4.664,P=0.967)。结论携带CYP2C19失功能等位基因的急性冠状动脉综合征患者PCI术后使用氯吡格雷抗血小板治疗具有更高的主要不良心脑血管事件的发生风险和更低的小出血风险。

昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响

目的:研究分析昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响及血管超声特征。方法:选择2013年2月-2014年2月本院接受治疗的300例急性心肌梗死(AMI)患者,按照高血压指南的诊断标准分为高血压组145例与非高血压组155例,对两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及脉压(PP)分别进行检测,随访半年,观察并记录患者再发心脑血管事件情况。结果:高血压组24 h SBP、24 h DBP、24 h PP均明显高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年,高血压组再发心脑血管事件的几率明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昼夜血压节律对再发心脑血管事件的预测价值较高,以利于临床预防、治疗。

急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2基因多态性对PCI术后发生不良心脑血管事件的预测价值分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE)的预测价值。方法选择2018年1月~2019年8月在延安大学附属医院确诊并行PCI术的STEMI患者183例,PCI术前采集静脉血,检测实验室指标及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V位点基因型,通过电话及门诊等方式随访1年,记录MACCE,根据是否发生MACCE将随访到的患者分为MACCE组和非MACCE组,通过t检验、χ^(2)检验和Kaplan-Meier生存曲线及COX回归分析两组一般资料及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V基因型的差异。结果随访1年,共随访到168例患者,其中58例患者发生MACCE,占34.52%。MACCE组和非MACCE组Lp-PLA2基因R92H基因频率和等位基因频率差异有统计学意义(χ^(2)=8.602和11.409,均P<0.005)。Lp-PLA2基因R92H位点RR基因型与RH+HH基因型患者MACCE,再次心肌梗死及心脏骤停比例差异有统计学意义(χ^(2)=9.602,4.079和7.348,均P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示同样的结果(Log Rank检验,χ^(2)=8.373,4.309,8.937,均P<0.05)。COX回归显示Lp-PLA2基因R92H位点为RH+HH基因型的STEMI患者较RR基因型PCI术后发生MACCE风险增加(OR=1.977,95%CI=1.396~3.221,P=0.007)。结论STEMI患者Lp-PLA2基因R92H位点基因多态性与PCI术后发生MACCE风险相关。

阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响。方法选择2010年6月~2015年2月于西安高新医院神经内科诊治的110例急性脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组，每组各55例，均给予降压、降脂、降糖、改善循环、抗血小板等治疗，在此基础上治疗组加用阿加曲班，治疗周期为10d。结果治疗后治疗组有效率89.1%，对照组为80.0%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，两组血小板聚集率均明显降低（P＜0.05），治疗后治疗组血小板聚集率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组随访3个月的主要不良心脑血管事件（出血性梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血、靶血管血运重建等）发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿加曲班辅助治疗急性脑梗死可抑制血小板聚集，提高疗效，降低主要不良心脑血管事件发生，有较好的临床价值。

青年急性缺血性脑卒中再发主要不良心脑血管事件的特点及危险因素分析

目的探讨青年急性缺血性脑卒中(AIS)再发主要不良心脑血管事件(MACCE)的特点及危险因素。方法回顾性分析2014年12月至2018年9月在我院诊治的315例青年AIS患者临床资料。统计再发MACCE发生率、类型及再发MACCE在各种亚型AIS中的分布情况。采用多因素logistic回归分析再发MACCE的危险因素。结果再发MACCE的发生率为16.5%(52例),其中卒中复发占40.4%(21例),来源于大动脉粥样硬化型(LAA)AIS占42.3%(22例)。多因素logistic回归分析显示医嘱依从性差、饮酒、踝肱指数≤0.9、高同型半胱氨酸血症与再发MACCE关系密切(P<0.05)。结论青年AIS患者再发MACCE的类型以卒中复发和来源于LAA最为常见。医嘱依从性差、饮酒、踝肱指数≤0.9、高同型半胱氨酸血症是青年AIS患者再发MACCE的独立危险因素。

愈梗通瘀汤对急性心肌梗死后心脑血管不良事件的预防作用

目的：分析愈梗通瘀汤对急性心肌梗死后心脑血管不良事件的预防作用。方法：选取2012年1月~2015年2月我院收治的78例急性心肌梗死患者作为研究对象,均按入院顺序编号,以随机数字表法分为对照组与观察组2组,各39例,对照组单纯接受西医治疗,观察组则在此基础上加用中医愈梗通瘀汤治疗,分析不同治疗方式对急性心肌梗死患者预后的影响,比较2组心脑血管不良事件发生率。结果：（1）观察组脑卒中、非致死性心肌梗死、再住院发生率分别为0、2.56%、5.13%,均明显低于对照组,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗后及末次随访时,观察组生活质量评分分别降低至（33.65±6.67）分、（29.47±2.66）分,梗死面积缩小至（32.55±1.77）%、（16.68±6.44）%,改善幅度均高于对照组,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急性心肌梗死后患者心脑血管事件的预防中采用中医愈梗通瘀方,可改善患者生活质量,缩小梗死面积,降低不良心脑血管事件发生率,改善患者预后。

愈梗通瘀汤对急性心肌梗死后心脑血管不良事件的预防作用

目的:观察愈梗通瘀汤对急性心肌梗死后心脑血管不良事件的预防作用。方法:将86例急性心肌梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用常规西药治疗,主要采用抗血小板药物、β受体阻滞剂、低分子肝素及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在对照组治疗基础上加用愈梗通瘀汤加减(当归、大黄、陈皮、半夏、川芎、延胡索、佩兰、生晒参、丹参、藿香、生黄芪)治疗,每日1剂,水煎,分早、晚2次温服。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组的脑卒中、非致死性心肌梗死、再次血运重建、再住院、死亡发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后、治疗后6个月随访的生活质量评分、梗死面积较对照组差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:愈梗通瘀汤可以有效预防急性心肌梗死后的心脑血管不良事件,安全高效。