减数矫治中个体直丝托槽定位值的测量研究

目的 建立拔牙病例个体直丝托槽定位值。方法 选择拔除上下双尖牙、矫治后符合Andrews正常牙合的6 0例患者 ,男女各 30例 ,平均年龄 13.5岁。直丝托槽在上下切牙部均位于临床牙冠中点 ,且矫正保持弓丝不含任何第二序列弯曲。于患者口腔内用Dougherty托槽定位器测量每一牙齿切缘或牙合缘至托槽中心的距离 ,并将以上数据按最近 0 5mm舍入作数值修正 ,得出托槽定位的均值 ,将其上下移动 0 .5mm和 1.0mm (第二磨牙除外 ) ,建立适合拔牙病例的个体直丝托槽定位值。结果 直丝托槽位置在第二双尖牙、第一磨牙处 ,拔牙病例与非拔牙病例托槽的垂直就位高度存在一定差异。结论 本研究建立的拔牙病例个体直丝托槽定位值 ,有利于邻牙良好咬合关系的建立 。

减数矫治后牙龈折痕影响因素分析

目的分析减数矫治后发生牙龈折痕的影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月在该院行减数矫治的160例患者为观察对象,分析牙龈折痕与性别、年龄、牵引时间、关闭间隙距离、拔除前磨牙部位的关系。结果统计分析显示牙龈折痕与关闭间隙距离、拔牙部位有关。结论关闭间隙距离≥1mm、拔除下颌前磨牙可能导致牙龈折痕发生率升高,结论有待扩大样本做进一步研究。

安氏Ⅱ~1类错畸形非减数矫治的临床观察

安氏Ⅱ^1类错骀畸形的典型特征为上颌相对前突，下颌相对后缩，因此。正畸治疗的期望目标为尽可能地抑制上颌和上牙弓的向前发育．促进下颌和下牙弓的向前生长发育。为达到此目的，临床中通常采用固定矫治技术减数矫治的方法，限制上颌向前发育，同时对上下颌的协调也有一定帮助。但是．临床中常常会遇到不愿拔牙的患者；另外作者在临床工作中还发现．有一部分此类错骀畸形的患者。利用非减数矫治的方法同样能够达到令人满意的效果。

牙列拥挤的减数矫治(附251例报告)

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形。我科自1987～1992年共矫治牙列拥挤患者251例,报告如下。 临床资料 251例患者中男113例,女138例。年龄最小10岁,最大41岁,其中18岁以下患者204例,占总数81.2％。根据患者牙列拥挤程度分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三类。见下表:矫治方法 首先进行牙弓间隙和拥挤的分析,在牙(牙合)模型上用0.5mm铜丝测量牙槽弓的长度,用游标卡尺测量每一个牙齿的最大近远中径,将双尖牙、尖牙和切牙的测量值相加之和作为整个的牙量。用牙槽弓长度和实际牙量总和之间差值就是所缺乏的间隙。同时还要考虑矫正下切牙倾斜度及矫正Spee氏曲线所需要的间隙。综合以上三方面因素决定矫正所需间隙。 根据患者牙列拥挤程度决定矫治方法:采用固定矫治器成活动矫治器,采用减数矫治或扩弓矫治。

保留畸形侧切牙的减数矫治体会

畸形侧切牙的正确处理成为矫治成功的重要因素，对于此类病例的治疗方案需进行精心设计，才能获得较好的疗效。上颌侧切牙的畸形形式多样，本文收集病例均为形态的异常。

无托槽隐形矫治器非减数矫治安氏Ⅱ类1分类的临床疗效分析

目的:探讨无托槽隐形矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类患者的临床疗效。方法:在2016年1月~2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔正畸科采用无托槽隐形矫治器(Clear Aligners)完成非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类患者中选取符合排纳标准的患者共34例,年龄(20.1±7.2)岁。使用美国正畸学会客观评分系统(ABO-OGS)评价矫治效果,并通过分析矫治前后X线头影测量项目的变化,评价无托槽隐形矫治器的垂直向及支抗控制能力。结果:根据ABO-OGS临床评测标准进行评价,34例使用无托槽隐形矫治器完成非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类病例通过率为55.88%,可能通过率为97.06%。与矫治前相比,U6-PP距、U1-PP角减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。SN-MP角、SN-OP角、SN-PP角、S-Go/N-Me矫治前后无统计学差异(P>0.05)。结论:采用无托槽隐形矫治器非减数矫治均角安氏Ⅱ类1分类患者临床疗效良好,垂直向及支抗控制能力佳。

隐形矫治技术减数矫治双颌前突的临床研究

目的研究双颌前突患者实施无托槽隐形矫治技术的治疗效果。方法选择37例于医院接受无托槽隐形矫治的双颌前突患者,纳入时间为2016年1月—2018年10月,全部患者均行无托槽隐形矫治技术减数矫治,对比双颌前突患者治疗前后相关指标及满意度。结果治疗前后患者SNA、SNB、ANB角度差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后U1NA、L1NB较小,治疗后U1NA距离、L1NB距离短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双颌前突患者应用无托槽隐形矫治技术减数矫治的临床效果较好,能够有效控制磨牙支抗,在内收上颌前牙的同时能有效控制转矩。

成人轻中度上颌牙-牙槽前突畸形非减数矫治前后的软硬组织研究

目的探讨非减数矫治方案,配合使用微种植钉支抗,整体远中移动上颌牙列,矫治成人轻、中度上颌牙-牙槽前突畸形病例的软硬组织侧貌变化。方法 15例轻中度上牙-牙槽前突畸形成年患者,拔除第三恒磨牙,共30颗种植钉植入双侧上颌颧牙槽嵴区,用镍钛拉簧牵引上牙列整体向远中移动。对所有病例矫治前、后的头颅定位侧位片进行软硬组织头影测量,并对所得数据进行统计学分析。结果 (1) 30颗种植钉,其中4颗松动后重新植入,其余均保持稳固。(2) SNA、SNB等骨骼方面的测量值矫治前、后差异无统计学意义(P>0.05),说明正畸没有改变上下颌的基骨;上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线的交角(U1/NA)、上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线的距离(U1-NA)、下中切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点连线的交角(L1/NB)、上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线的距离(L1-NB)及上下中切牙交角(U1/L1)的变化差异具有统计学意义(P <0.05),表明上、下前牙突度和倾斜度明显减小。(3)鼻唇角(Cm-Sn-UL)增大、面突角(G-Sn-Pos)减小(P <0.01),上下唇相对于审美平面的距离减小(P <0.01),变化差异具有统计学意义,说明软组织面部侧貌得到改善。结论使用微种植钉作为强支抗能有效牵引上颌全牙列整体远中移动,使其软硬组织均发生明显变化,是非减数方案矫治成人轻中度上颌牙-牙槽前突畸形病例的可行方法。

减数矫治骨性前牙反牙合疗效的极坐标方法分析

[摘要]目的：采用单纯正畸方法掩饰性矫治成人骨性前牙反殆，以头影测量极坐标方法分析其治疗效果。方法：按照纳入标准选择正畸门诊成人前牙反[牙合]患者18例（年龄18～23岁，平均年龄20．8岁，男女各半），常规拔除上下颌双侧四个双尖牙，治疗前后正中[牙合]位拍摄头颅侧位定位片，以Bolton（Bo）点为极点，与鼻根点（N）连线Bo—N为极轴建立极坐标系，分别测量颌面部A、B、Gn、U1、L1、Sn、UL、LL、Bs、Pos等软硬组织标志点的极角和极径共20个测量项目。测量数据经SPSS17．0统计软件处理进行配对t检验，分析各项指标变化。结果：所有病例均解除前牙反殆关系，侧貌明显改善。头影测量显示治疗前后样本B0-L1平均减小6．54mm，差异具有显著统计学意义（P〈0．01），Bo-LL平均减小3．51mm，Bo-U1平均增大2．17mm，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余测量项目治疗前后差异无统计学意义。结论：掩饰性拔牙矫治可以达到解除前牙反[牙合]并改善颜面侧貌的治疗目标，头影测量极坐标分析方法能够整体评估患者颅面侧貌软硬组织的变化。

摇椅弓配合种植钉非减数矫治前牙开

目的研究摇椅弓配合种植钉技术矫治前牙开的效果,探讨该技术矫治开的机制和临床要点。方法选择18例青少年前牙开患者,应用摇椅弓配合后牙区种植钉及前牙段垂直牵引进行矫治,分析矫治前、后的X线头颅侧位片变化。结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,平面平整,前牙覆覆盖正常,上下唇略内收。结论摇椅弓配合种植钉技术能有效矫治青少年牙性前牙开,该技术矫治机理与MEAW技术相似,对轻度拥挤病例可以推磨牙向后并内收前牙。

亚历山大矫正技术减数矫治的稳定性研究

目的探讨亚历山大矫正技术在拔牙矫治中的应用及其效果的稳定性.方法选择15例恒牙NFDC5患者(男8例,女7例),开始矫治时间10.3～16.2岁.设计减数4个第一前磨牙,采用亚历山大矫正技术,对矫治前(T1)、矫治后(T2)及保持结束后平均27.8个月的观察期(T3)内的模型进行测量.统计学处理采用配对t 检验.结果上下尖牙之间的宽度在保持后的回访期内分别减小0.37 mm和0.72 mm,但P>0.05;虽然上、下颌牙弓排列在回访期内分别有0.53 mm和0.98 mm的拥挤,但同样无统计学意义.由于内收前牙,矫治后的上、下颌牙弓长度明显减小(P<0.01),在回访期内分别增加0.28 mm和0.05 mm,但P>0.05.结论初步研究结果表明,亚历山大矫正技术中矫治器设计及其矫正理念有利于拔牙矫正后的稳定.但长期稳定性尚待进一步观察.

成人Ⅲ类错[牙合]的正畸减数矫治

某女，25岁10个月，主诉：前牙“兜齿”要求矫治。无不良习惯史，全身状况良好，无正畸治疗及拔牙史。

自锁托槽与传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错[牙合]机制初探

目的 比较自锁和传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错（牙合）畸形后牙弓及头影测量项目的变化,探讨各自解除拥挤的机制.方法 选取40例非减数矫治的安氏Ⅱ类2分类错（牙合）畸形患者,分别使用自锁托槽（自锁组,20例）和传统托槽（传统组,20例）解除牙列拥挤.测量两组患者治疗前后模型和头影测量项目,比较每组治疗前后差异及治疗差值的组间差异,并分析两组牙列拥挤解除的相关因素.结果 自锁组上颌第一前磨牙区牙弓宽度增加量[ （4.45 ±2.60） mm]和上颌牙弓周长增加量[（6.69±3.65） mm]显著大于传统组[分别为（2.41 ±2.74）和（3.60±2.82） mm] （P＜0.05）.回归分析显示两组拥挤解除的相关因素均是牙弓宽度及牙弓长度的增加,但自锁组牙弓宽度对拥挤解除的贡献大于牙弓长度.结论 非减数矫治安氏Ⅱ类2分类牙列拥挤时,自锁组和传统组均通过牙弓宽度及牙弓长度的增加来解除拥挤,但自锁组更倾向于通过牙弓宽度增加解除拥挤,表现出更强的扩弓效果.

平面导板配合种植钉非减数矫治安氏Ⅱ类深覆牙合临床观察

目的应用固定式平面导板配合种植钉牵引,采用非减数方法矫治安氏Ⅱ类深覆（牙合）,探讨其临床要点。方法 2009—2012年在广州市荔湾区口腔医院就诊的安氏Ⅱ类错（牙合）伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者41例,其中安氏Ⅱ^1错（牙合）患者21例,Ⅱ^2错（牙合）患者20例。采用上颌选择性拔除第三恒磨牙,下颌不拔牙或拔除第三磨牙,矫正器采用Smart-clip系列自锁托槽直丝弓矫治器,选用A1自攻型不锈钢微种植钉,在颧牙槽嵴区第一磨牙和第二磨牙交界区植入;制作固定式平面导板打开咬合,排齐整平后利用种植钉整体内收前牙,竖直磨牙或推磨牙向后,调整覆（牙合）覆盖及尖、磨牙关系至正常。结果 41例患者除2例种植体松动脱落,其余患者第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,患者颜面侧貌得到了明显改善,取得了较为满意的治疗效果。与矫治前相比,矫治后安氏Ⅱ^1患者SNA角、U6-Y距、覆（牙合）及覆盖明显减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;安氏Ⅱ^2患者U1-Y距、U1-X距及覆（牙合）明显减少,覆盖明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平面导板配合种植钉能够有效治疗安氏Ⅱ^1和Ⅱ^2错（牙合）患者,并达到竖直磨牙或推磨牙向后效果;对安氏Ⅱ类错（牙合）伴有轻度上颌前突或下颌轻度后缩患者,可选择非减数矫治。

延迟减数固定矫治32例上颌牙前突临床分析

目的 探讨上颌牙前突型患者延迟减数口内支抗矫治的可行性及临床效果。方法 对 32例严重拥挤上颌牙前突患者 ,应用先片切后再减数并结合其它常用的增强支抗措施进行矫治。结果 95 %支抗磨牙前移 <2mm ,支抗损失均在可控制范围之内。结论 延迟减数是一种增强磨牙支抗的简易有效方法 ,有一定的临床使用价值。

无托槽隐形矫治技术减数矫治双颌前突的临床疗效分析

在减数矫治双颌前突的方式中,本研究将对无托槽隐形矫治技术的疗效予以重点分析讨论。方法 对于本研究而言,在选择主要的研究对象的过程中将双颌前突患者入组本研究,所有入组研究对象的时间均位于2021年1月-2022年12月之间,将15例作为总例数,采用减数4颗第一前磨牙强支抗设计,对患者实施无托槽隐形矫治技术实施减数矫治治疗,治疗前后利用X线对患者的治疗情况进行检查,并准确记录。结果 在骨性头影测量项目中,治疗后的下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP角)明显小与治疗前,具有显著的差异性(P<0.05),但治疗前后的蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角(SNA角)、蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角(SNB角)、上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角(ANB角)、面角(FH-NP角)、颌突角(NA-AP角)、下颌平面与SN连线的交角(MP-SN角)、下颌平面与眶耳平面的交角(MP-FH角)、颏前点至鼻根点-下牙槽座点连线的垂直距离(Pog-NB距)、蝶鞍点-颏顶点连线与前颅底平面的交角(Y轴角)则无明显的差异性(P>0.05)。在牙性头影测量项目中,治疗后的上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线(NA连线)的垂直距离(U1-NA距)、下中切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点连线(NB连线)的垂直距离(L1-NB距)明显短于治疗前,上中切牙牙轴与NA连线的交角(U1-NA角)、下中切牙牙轴与NB连线的交角(L1-NB角)、上中切牙长轴与SN平面的交角(U1-SN角)明显小于治疗前,上下中切牙交角(U1-L1角)明显大于治疗前,存在显著的差异性(P<0.05)。在软组织头影测量项目中,治疗后的上唇凸点至E线距离、下唇凸点至E线距离明显短于治疗前,鼻唇角明显大于治疗前,存在显著的差异性(P<0.05)。结论 无托槽隐形矫治技术减数矫治双颌前突具有良好的临床疗效。

传动直丝弓技术非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床效果分析

目的:探讨传动直丝弓技术细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床疗效。方法:筛选2019年8月至2022年8月于无锡市中心康复医院口腔正畸科就诊,诊断为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形,并采用传动直丝弓技术非拔牙矫治的患者15例,测量治疗前后X线头颅侧位片软硬组织的变化,并对结果进行统计学分析。结果:15例患者平均矫治疗程为(17.72±1.54)个月,矫治后上下前牙内收明显,尖牙和磨牙关系达到中性,软组织侧貌改善。15例患者治疗后SNA角、ANB角、U1-SN角、U1-NA距、U6-RL距均减小,U1-L1角、L6-RL距增大,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形非拔牙矫正中的应用效果显著,轻力细丝可快速倾斜移动牙齿,充分利用口内支抗,且无牙根吸收等正畸并发症的发生。