减数第一恒磨牙正畸治疗的临床分析

目的探讨减数第一恒磨牙正畸治疗的临床效果和相关问题。方法回顾性分析2003—2010年收治的第一恒磨牙严重龋坏无法保留的错牙合畸形病例,采用滑动直丝弓矫正技术,拔除龋坏第一恒磨牙,将第二恒磨牙近中移动代替第一恒磨牙,关闭拔牙间隙。结果 39例患者经过18～28个月的固定正畸治疗,磨牙间隙关闭,中线对齐,牙列排齐,覆牙合覆盖正常,磨牙关系良好,术后曲面断层X线片显示第二恒磨牙与前磨牙牙根平行,牙根及牙槽骨无明显吸收。结论减数第一恒磨牙错牙合畸形的正畸治疗,经过合理的支抗设计和控制,恰当的临床操作,可以获得满意的临床效果并可以替代传统的修复治疗。

减数拔除第一恒磨牙正畸治疗初探——附37例临床病例分析

目的 评估正畸减数拔除第一恒磨牙的临床疗效，探讨拔除第一磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法。方法 对10年来临床完成的拔牙病例412例中37例减数第一磨牙矫治的病例进行分析。对治疗后第一磨牙间隙关闭情况、牙绍关系和侧貌进行评价；并根据X线曲面断层片初步评估第二磨牙、前磨牙牙根平行状况，以及第二恒磨牙牙根吸收和齿槽嵴牙槽骨吸收情况。结果 37例患者平均疗程22．9±4．6月，磨牙拔牙间隙关闭满意，牙骀关系良好，软组织面型协调。按单颌来看，第二磨牙弱支抗设计的有55．8％，中度支抗设计的有39．5％，即磨牙间隙关闭主要由第二磨牙前移完成。64颗减数拔除磨牙中，由于龋坏已经缺失、残根、残冠因素、大面积充填体因素分别占到36．9％、27．7％、21．5％。治疗后第二恒磨牙与前磨牙牙根平行状况良好。曲面断层片显示无明显第二磨牙根吸收，也未能显示治疗后第二磨牙牙槽嵴显著的水平吸收。结论 减数第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作，可以获得满意的临床治疗效果。

应用片段弓关闭减数下颌第一恒磨牙间隙的临床探讨

目的：探讨应用片段弓关闭拔除下颌第一磨牙间隙矫治设计的一般原则及常见问题的处理方法。通过设计不同的支抗单位，达到有效利用间隙，快速排齐整平下颌牙列，调整上下颌咬合关系。方法临床选择12例患者，共拔除下颌第一磨牙17颗，局部牙段粘结直丝弓托槽、带环，根据前后牙段所需间隙的量不同，设计不同的支抗单位，应用片段弓重新分配拔除下颌第一磨牙的间隙，然后粘结下牙列其他牙齿托槽，排齐整平调整咬合关系，完成矫治。当然下颌治疗的同时，上颌也同时采用合适的矫治方法进行正畸治疗。结果关闭拔除下颌第一磨牙的间隙后，下颌第二磨牙与下颌第二双尖牙的牙根相互平行，前牙上下颌中线一致，覆牙合覆盖正常，尖牙为Ⅰ类咬合关系，磨牙咬合良好。结论应用片段弓关闭拔除下颌第一磨牙间隙时，通过灵活的支抗设计和仔细的临床操作，有利于后牙段与前牙段间隙的重新分配，可以获得满意的临床疗效，且操作简便，有利于口腔卫生维护。