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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在局部反复复发肾母细胞瘤治疗中的应用
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作者 常晓峰 王焕民 +5 位作者 王佳荣 孟德光 秦红 杨维 成海燕 朱志云 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期464-468,共5页
目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北... 目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及北京儿童医院保定医院肿瘤外科收治的6例反复复发的肾母细胞瘤患儿为研究对象,收集患儿基本信息(性别、年龄、发病部位等)、既往治疗经过、治疗方案以及本中心(北京与保定两个病区)手术、热灌注、术后治疗及随访情况。结果6例反复复发的肾母细胞瘤患儿均为单侧病变,5例行根治性瘤肾切除术,1例行保留肾脏肿瘤剥除术。4例直接接受手术,参考COG分期,其中2例为Ⅲ期,行化疗+放疗;2例为Ⅱ期,予以化疗;另2例术前予以化疗,参考SIOP分期,术后诊断为Ⅱ期,术后仅行化疗。初次复发时间最短为术后1.5个月,最长为术后10个月,其中3例为原位复发,2例为腹盆腔单发种植病灶,1例为肠系膜多发病变。在治疗过程中,6例复发部位均位于腹盆腔,未见远处转移,且均接受了手术切除;5例进行了局部放疗;6例术后均采用了强于初次化疗的个体化治疗方案。6例在本中心治疗过程中均接受了细胞减灭术+术中腹腔热灌注化疗,术中、术后均未见危及生命的严重并发症;随访时间为14(2,32)个月,其中4例长期生存,2例死于肿瘤进展。结论局部反复复发的肾母细胞瘤预后差,在化疗的辅助下,CRS+HIPEC可以最大程度杀灭可能残存的肿瘤细胞,更有利于肿瘤局部控制。 展开更多
关键词 细胞灭术 腹腔灌注化疗 肾母细胞 外科手术 儿童
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对子宫内膜癌患者减瘤满意率及预后的影响
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作者 李娜 苏婷婷 +1 位作者 程艳丽 韩媛媛 《癌症进展》 2024年第5期566-570,共5页
目的探究细胞减灭术(CDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对子宫内膜癌(EC)患者减瘤满意率及预后的影响。方法将124例EC患者按治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用CDS和紫杉醇+卡铂治疗,研究组在对照组的基础上联合HIPEC... 目的探究细胞减灭术(CDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对子宫内膜癌(EC)患者减瘤满意率及预后的影响。方法将124例EC患者按治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用CDS和紫杉醇+卡铂治疗,研究组在对照组的基础上联合HIPEC治疗。比较两组患者手术时间、术中腹腔积液量、临床疗效、生存率、不良反应发生情况、复发情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,术中腹腔积液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者总有效率、减瘤满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,研究组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者恶心、麻木发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDS联合HIPEC治疗EC效果较好,可缩短手术时间,减少术中腹腔积液量,增加减瘤满意率,提高患者生存率。 展开更多
关键词 细胞灭术 腹腔灌注化疗 子宫内膜癌 满意率
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腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后并发症发生情况及影响因素分析
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作者 李苗苗 薛晓艳 +4 位作者 王玎羽 许洪斌 马瑞卿 娄然 姜利 《北京医学》 CAS 2023年第9期768-773,共6页
目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12... 目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12月北京大学附属航天中心医院行CRS+HIPEC术并转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的PMP患者344例,根据Clavien-Dindo分级系统分析其术后并发症分级的发生情况,采用多因素logistic回归方程分析术后并发症发生的影响因素。结果344例患者中,男110例、女234例,年龄32~85岁,中位年龄61(54,68)岁。133例(38.7%)住院期间至少发生一种并发症,主要包括肺部感染42例(12.2%)、腹腔感染41例(11.9%)和肠瘘31例(9.0%)。133例患者共发生并发症209次,其中Ⅰ级并发症发生率3.8%(8/209)、Ⅱ级53.1%(111/209)、严重并发症(≥Ⅲa级)43.1%(90/209)。多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=6.410,95%CI:2.037~20.408,P=0.001),CRS手术史(OR=3.425,95%CI:2.004~5.848,P<0.001),肿瘤病理分型高级别(OR=1.704,95%CI:1.007~2.882,P=0.047)的PMP患者,CRS+HIPEC术后更易发生并发症。结论PMP患者CRS+HIPEC术后严重并发症的发生率高,应警惕既往慢性肺部疾病、CRS手术史、肿瘤高级别病理分型的PMP患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 腹膜假性黏液 细胞灭术 腹腔灌注化疗 并发症 影响因素
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:7
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作者 王俞 崔书中 +2 位作者 巴明臣 吴印兵 唐鸿生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2574-2577,共4页
细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperther-micintraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤等腹腔恶性肿瘤并腹水的有效措施引起了国内外学者的广泛关... 细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperther-micintraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤等腹腔恶性肿瘤并腹水的有效措施引起了国内外学者的广泛关注。以往单纯的CRS通常只能处理肉眼可见病灶.而CRS联合HIPEC则综合利用手术、区域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用。清除和消灭腹腔内游离的癌细胞和微小癌灶,是目前恶性肿瘤的新型治疗模式。本文旨在对CRS联合HIPEC在恶性肿瘤中的临床应用研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 腹腔恶性肿 腹腔灌注化疗 细胞灭术 临床应用 治疗 CHEMOTHERAPY surgery 腹膜假性黏液
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晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的护理体会 被引量:7
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作者 林文静 张兰梅 +2 位作者 刘捷婷 唐力娇 周俊 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期109-111,共3页
手术是现阶段治疗进展期卵巢癌等腹盆腔肿瘤最直接、最有效的手段。腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术能有效杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶,降低肿瘤腹腔内复发及转移风险。本文总结了20例晚期卵巢癌行腹腔镜下肿瘤细胞减灭术联合H... 手术是现阶段治疗进展期卵巢癌等腹盆腔肿瘤最直接、最有效的手段。腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术能有效杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶,降低肿瘤腹腔内复发及转移风险。本文总结了20例晚期卵巢癌行腹腔镜下肿瘤细胞减灭术联合HIPEC的围手术期护理要点。基于外科快速康复(ERAS)理念的护理要点包括:入院前的咨询和教育;术前培训、禁食要求新观念、超前镇痛以及血栓的预防;术中体温维持、优化麻醉方法、合适的液体控制及微创外科技术;术后科学的液体管理、良好的术后镇痛、早期适量活动、适当营养支持和出院指导;出院后的患者、家属指导和随访调查。 展开更多
关键词 外科快速康复 卵巢肿 腹腔 细胞灭术 腹腔灌注化疗 手术期护理
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倾向性评分匹配评估肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效 被引量:16
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作者 张珏 李鑫宝 +2 位作者 姬忠贺 马茹 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期994-998,共5页
目的:探讨传统减瘤术与肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合术中腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗上皮性卵巢癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis of epithelial ovarian cancer,EOC... 目的:探讨传统减瘤术与肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合术中腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗上皮性卵巢癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis of epithelial ovarian cancer,EOCPC)的疗效。方法:收集2004年5月至2019年5月186例于首都医科大学附属北京世纪坛医院行手术切除的卵巢癌患者的临床病理资料,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)2:1匹配后,纳入133例EOCPC患者,分为行传统减瘤术80例为对照组、行CRS+HIPEC53例为研究组,并行亚组分析。比较两组中位生存期(median overall survival,mOS)。结果:研究组患者mOS显著长于对照组(87.3个月vs. 25.2个月,P=0.002),5年生存率为对照组2.5倍(46.5%vs. 18.3%,P=0.003),3、4年生存率均为对照组1.9倍(70.0%vs. 36.7%,P=0.016)。亚组分析显示,达到满意肿瘤细胞减灭研究组mOS较对照组显著延长(118.1个月vs.70.7个月,P=0.024);未达到满意肿瘤细胞减灭研究组mOS显著长于对照组(87.3个月vs. 23.1个月,P=0.028)。结论:标准化、规范化CRS+HIPEC为治疗EOCPC的必要措施,可为患者带来显著的生存获益。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 腹膜转移 细胞灭术联合腹腔灌注化疗 倾向性匹配分析 生存期
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜种植瘤的研究进展 被引量:20
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作者 李雁(综述) 杨国梁(综述) 杨肖军(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1257-1260,共4页
腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础... 腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础,介绍细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗各类腹膜种植瘤的临床试验结果。胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹腔肉瘤都可形成腹膜种植瘤,常规化疗的中位生存期约6个月。术中腹腔内热灌注化疗可使腹腔内药物浓度比血液内高10~1000倍,温热与化疗有协同抗肿瘤作用。腹膜种植瘤指数是判断癌症腹膜播散程度的客观标准,最大程度细胞减灭术加腹腔内热灌注化疗能显著延长病人的中位生存期:结直肠癌可达到20个月,胃癌达10个月,卵巢癌达65个月,围手术期病残率约27~56%、死亡率0~11%。大多数为Ⅱ期临床研究,Ⅲ期随机分组临床试验较少。细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是目前治疗腹膜种植瘤的最有效方法,需要前瞻性多中心随机分组临床试验,以进一步优化技术,提高疗效。 展开更多
关键词 腹膜种植 细胞灭术 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的研究进展 被引量:5
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作者 李鑫宝 姬忠贺 +1 位作者 林育林 李雁 《医学综述》 2019年第5期915-921,共7页
阑尾黏液性肿瘤破裂或穿孔致腹腔内广泛种植转移,形成腹膜假黏液瘤(PMP)。目前,国内对PMP认识不足,研究匮乏,仅采取反复减瘤术、姑息性化疗、腹腔化疗等,临床疗效较差。随着对肿瘤生物学的进一步认识,国际上逐渐形成了以肿瘤细胞减灭术... 阑尾黏液性肿瘤破裂或穿孔致腹腔内广泛种植转移,形成腹膜假黏液瘤(PMP)。目前,国内对PMP认识不足,研究匮乏,仅采取反复减瘤术、姑息性化疗、腹腔化疗等,临床疗效较差。随着对肿瘤生物学的进一步认识,国际上逐渐形成了以肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗为主的整合治疗技术,通过肿瘤细胞减灭术清除肉眼可见肿瘤组织,通过腹腔热灌注化疗清除微转移灶和游离癌细胞,可明显延长患者生存期,临床疗效显著,且围术期不良事件未明显增加,安全性可接受。 展开更多
关键词 腹膜假黏液 细胞灭术 腹腔灌注化疗
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445例腹膜肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗围手术期的输血管理 被引量:2
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作者 庄健美 李鑫宝 +5 位作者 谈春荣 陈岩 刘思琪 张金荣 刘璇 李雁 《中国输血杂志》 CAS 2018年第12期1368-1372,共5页
目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)(CRS+HIPEC)应用于腹膜癌围手术期的输血总体情况与综合止血技术临床疗效。方法以"首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科临床科研数据库"中采用CRS+HIPEC治疗445... 目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)(CRS+HIPEC)应用于腹膜癌围手术期的输血总体情况与综合止血技术临床疗效。方法以"首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科临床科研数据库"中采用CRS+HIPEC治疗445例腹膜癌病例资料为研究对象,分析患者的临床病理特征和围手术期输血情况,进而对器官切除数量、腹膜剥除区域数量与围手术期输血量做相关性分析;为分析输血变化情况,按照手术日期顺序、肿瘤中心手术例次对患者收益程度影响的学习曲线规律,将患者分为第1时间段(2015.4.28—2017.3.1)组(n=220)和第2时间段(2017.3.2—2018.1.24)组(n=225),比较二者围手术期输血量。结果本组患者的术中红细胞、血浆输注量约占围手术期总量的73.26%(1 564 U/2 135 U)、80.14%(276 500 mL/345 000 mL)。术中、围手术期红细胞输注量与器官切除数量呈正相关性均为(r=0.24,P<0.05),血浆输注量与腹膜剥除区域数量亦呈正相关性(r值分别为0.37、0.38,P>0.05)。第1、2时间段术中输血量,分别为红细胞(U):3.9±3.8 vs 3.1±3.0(P<0.05);血浆(mL):673.6±450.2 vs570.2±371.6(P=0.01)。结论 CRS+HIPEC围手术期患者的输血量与器官切除数量、腹膜剥除区域数量呈正相关,术中综合止血技术可减少这类手术围手术期输血需求。 展开更多
关键词 术中输血 手术期输血 腹膜癌 细胞灭术 腹腔灌注化疗 器官切除数量 腹膜剥除区域数量 止血技术
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腹腔内持续热灌注化疗对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响 被引量:2
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作者 郑翔丽 杨占民 +1 位作者 张梅 程利锋 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第8期1023-1024,共2页
目的:观察术中腹腔内持续热灌注化疗(CHPP)对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法:40例ASAⅡ-Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者,择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组(A组)、热灌注化... 目的:观察术中腹腔内持续热灌注化疗(CHPP)对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法:40例ASAⅡ-Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者,择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组(A组)、热灌注化疗组(B组),麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0.03-0.05mg/kg,丙泊酚1.5-2mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg,舒芬太尼0.3-0.5μg/kg。吸入七氟烷复合持续静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼。术中监测ECG、HR、SP O2、IBP、CVP、PETCO2、BIS等。分别于术前1d和术后7d使用简易精神状态检查表(MMSE)和韦氏成人记忆量表(WMS)及智力量表(WAIS)对所有患者进行神经精神功能测试。记录患者各项测试的得分情况。结果:两组患者术后7d与术前1d得分进行组内比较,B组患者在累加、联想学习、数字广度逆背、数字符号、连线测试中的得分术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);A组患者在数字符号测试中的得分术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后7d的得分进行组间比较,B组在术后7d的联想学习、数字广度逆背、连线测试得分与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔内持续热灌注化疗可影响腹膜假粘液瘤减瘤术患者的认知功能。 展开更多
关键词 认知障碍 手术后并发症 腹膜假粘液 @腹腔内持续灌注化疗
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的围手术期护理 被引量:1
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作者 钟君 汪娟 《中国医学装备》 2014年第B12期321-321,共1页
报告了52例直肠癌腹膜转移癌患者的围手术期护理,术前进行全面的护理评估,做好心理护理,肠道准备及饮食管理,术后密切观察生命体征,做好引流管、营养支持、造口护理和预防并发症的护理,可提高手术效果。本组发生肠梗阻5例、切口感染2例... 报告了52例直肠癌腹膜转移癌患者的围手术期护理,术前进行全面的护理评估,做好心理护理,肠道准备及饮食管理,术后密切观察生命体征,做好引流管、营养支持、造口护理和预防并发症的护理,可提高手术效果。本组发生肠梗阻5例、切口感染2例、吻合口瘘2例、术后出血1例、肠瘘1例,败血症1例,死亡6例,其他经积极的治疗及护理,均好转出院。 展开更多
关键词 直肠癌 腹膜转移癌 细胞灭术 腹腔灌注化疗 手术期护理
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细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤—单中心854例经验总结 被引量:4
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作者 夏奥 马瑞卿 +8 位作者 翟喜超 卢一艳 蔡莺 史冠军 安鲁彪 王冰 庞少军 陈峰 许洪斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期145-151,共7页
目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治... 目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案,航天中心医院从2008年开始致力于PMP患者诊治工作,2016年开始将全腹膜切除应用于临床,本研究通过对既往资料进行收集整理,对PMP治疗经验进行总结。方法:回顾分析2008年1月到2019年1月航天中心医院腹膜假黏液瘤中心收治并接受手术治疗的PMP患者临床资料及随访结果。对所有患者的手术方式、根治程度及并发症发生情况等临床资料进行搜集整理,并通过随访结果对相关因素进行生存分析,了解CRS+HIPEC在PMP治疗中的临床价值,同时对腹膜切除技术治疗效果进行评价。结果:共纳入854例患者,平均年龄50岁,中位改良腹膜肿瘤指数(peritoneal cancer index,PCI)为29,其中25.5%的患者接受了根治性手术切除,细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)达到0或1。总体并发症发生率为21.7%,围术期死亡率为1.1%。自2016年引进腹膜切除技术后,本中心达CC-0/1的比例由14.3%升至36.5%,且并发症发生率显著下降(16.8%vs.28.8%,P<0.001)。总体而言,CC-0/1的患者5年和10年生存率分别为77%、64.3%,显著优于CC-2/3患者的45.8%、39.4%。在未达根治的患者中,CC-2和CC-3患者10年生存率也存在明显差异(45.5%vs.34.5%,P=0.006)。对总体生存进行分析,改良腹膜肿瘤指数、手术方式、术中是否行热灌注治疗、病理级别、CA125水平均为影响术后生存的独立危险因素。结论:细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤安全有效,腹膜切除技术可显著提高根治程度并降低并发症风险;对于无法达到根治切除的患者,最大限度的减瘤亦可延长远期生存。 展开更多
关键词 腹膜假黏液 细胞灭术 腹腔灌注化疗 腹膜切除 最大限度 改良PCI
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雷替曲塞用于腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的短期疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 史冠军 夏奥 +4 位作者 马瑞卿 王冰 庞少军 许洪斌 陈峰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1797-1801,共5页
目的:观察雷替曲塞用于腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)的短期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院自2019... 目的:观察雷替曲塞用于腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)的短期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院自2019年01月至2020年03月接受CRS联合HIPEC治疗的PMP患者,根据术后灌注药物方案是否应用雷替曲塞分为观察组和对照组。观察组术后第1次灌注药物为雷替曲塞(4 mg),第2~5次灌注药物为5-氟尿嘧啶(5-FU)(1 g);对照组术后5次灌注药物均采用5-FU(1 g)。比较两组患者术后一般情况、手术并发症发生率、排气时间、住院时间及两组患者手术前后血常规(WBC、PLT)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Cr)变化情况。结果:研究期间接受CRS及HIPEC治疗的患者共86例,其中观察组和对照组分别为39例和47例。两组基线资料一致(P>0.05)。两组间术后出血、肠瘘、胸腔积液、切口感染等并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。化疗相关不良反应显示对照组腹痛发生率较观察组多(P=0.044),其余不良反应如恶心、呕吐、乏力、发热3日以上等两组比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术前后血液学检查结果变化无统计学差异(P> 0.05)。结论:雷替曲塞用于PMP CRS后HIPEC,不增加术后并发症,不良反应可耐受,治疗过程安全性良好。 展开更多
关键词 雷替曲塞 细胞灭术 腹腔灌注化疗 腹膜假黏液
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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析 被引量:12
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作者 李鑫宝 林育林 +1 位作者 姬忠贺 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期943-949,共7页
目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标... 目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标准治疗。本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性。方法:研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性。结果:182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例(40.1%),部分低级别、部分高级别PMP 50例(27.5%),高级别PMP 53例(29.1%),PMP伴印戒细胞6例(3.3%);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)30分,PCI≥20分为134例(74.0%);肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0~1分者为79例(44.1%);死亡48例(26.4%),生存134例(73.6%),中位生存时间64.7个月(95%CI:43.1~84.3个月)。Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄(HR=12.079,95%CI:1.605~90.916)、CC(HR=0.211,95%CI:0.069~0.641)、是否有吻合口(0个vs.>1个)(HR=5.519,95%CI:1.176~25.907)、吻合口数量(1个vs.>1个)(HR=7.543,95%CI:1.592~35.732)。围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6%、19.8%。结论:PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受。 展开更多
关键词 腹膜假黏液 细胞灭术 腹腔灌注化疗 疗效 安全性
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腹腔热灌注化疗及其在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:8
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作者 唐鸿生 崔书中 唐云强 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2012年第4期270-272,共4页
近年来,胃肠道恶性肿瘤发病率呈上升趋势.胃癌、结直肠癌、腹膜假性粘液瘤等患者手术后易出现腹腔种植转移并引起恶性腹水.尽管各种诊断和治疗技术不断提高,但仍有不少患者确诊时或术后很快出现腹腔内广泛种植转移[1],临床治疗十分棘手... 近年来,胃肠道恶性肿瘤发病率呈上升趋势.胃癌、结直肠癌、腹膜假性粘液瘤等患者手术后易出现腹腔种植转移并引起恶性腹水.尽管各种诊断和治疗技术不断提高,但仍有不少患者确诊时或术后很快出现腹腔内广泛种植转移[1],临床治疗十分棘手.腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为一种新兴的恶性肿瘤辅助治疗手段,在预防和治疗腹腔恶性肿瘤腹腔内种植转移及其伴发的恶性腹水方面具有独到的优势.现将HIPEC在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用现状作一简要综述. 展开更多
关键词 胃肠道恶性肿 腹腔灌注化疗 腹腔种植转移 恶性腹水 结直肠癌 手术 chemotherapy 游离癌细胞 腹膜种植转移 腹腔脱落癌细胞
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腹腔热灌注化疗在卵巢癌患者细胞减灭术中的应用配合 被引量:4
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作者 柏艳芳 黄中英 +1 位作者 李凤姣 周怡 《护理学报》 2014年第8期64-65,共2页
介绍卵巢癌减灭术行精确腹腔热灌注化疗的术中手术室护士配合方法、观察要点。该手术步骤多、时间长,仪器使用繁杂,术前应充分了解病情和手术方案,精心做好术前准备;术中需强化职业防护,严格无菌、无瘤操作,灌注过程中查看管道是否通畅... 介绍卵巢癌减灭术行精确腹腔热灌注化疗的术中手术室护士配合方法、观察要点。该手术步骤多、时间长,仪器使用繁杂,术前应充分了解病情和手术方案,精心做好术前准备;术中需强化职业防护,严格无菌、无瘤操作,灌注过程中查看管道是否通畅,监测血糖、体温等。本组157例患者的手术配合顺利。 展开更多
关键词 卵巢癌 细胞灭术 腹腔灌注化疗 区域灌注 手术配合
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《中国肿瘤临床》文章推荐:细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤——单中心854例经验总结
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期751-751,共1页
腹膜假黏液瘤是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案。北京大学航天中心医院从2008年开始致力于其患者诊治工作,2016年开始将全腹膜切除应用于临床。2020年第3期《... 腹膜假黏液瘤是一种罕见的临床综合征,细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗因其良好的治疗效果已经成为各中心公认的标准治疗方案。北京大学航天中心医院从2008年开始致力于其患者诊治工作,2016年开始将全腹膜切除应用于临床。2020年第3期《中国肿瘤临床》腹膜转移癌研究专栏刊发了由该院黏液瘤科主任许洪斌主任医师撰写的《细胞减灭术+腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤—单中心854例经验总结》。 展开更多
关键词 细胞灭术 腹膜假黏液 诊治工作 标准治疗方案 腹腔灌注化疗 腹膜转移癌 临床综合征 航天中心医院
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腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉管理模式探讨 被引量:1
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作者 王丽姝 符新春 王华庆 《海峡药学》 2015年第5期180-181,共2页
目的观察腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉分段管理的临床效果。方法 84例患者静脉诱导后随机分为A、B两组:A组麻醉维持采用全凭静脉麻醉。B组麻醉维持分3个阶段:第一阶段,热灌注化疗前,单纯静脉全麻;第二阶段,热... 目的观察腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉分段管理的临床效果。方法 84例患者静脉诱导后随机分为A、B两组:A组麻醉维持采用全凭静脉麻醉。B组麻醉维持分3个阶段:第一阶段,热灌注化疗前,单纯静脉全麻;第二阶段,热灌注化疗全程,单纯吸入全麻;第三阶段,热灌注后,静吸复合麻醉。BIS控制在40∽60之间。分别于插管前、后(T0、T1),放腹水前、后(T2、T3),热灌注前、后(T4、T5)观察并记录气道压,血糖、收缩压、心率、CVP、血气变化。统计手术和出入量。结果两组患者性别、年龄、体重、手术时间和种类的差异无显著性意义(P〉0.05)。气道压、血糖、心率、收缩压、p H及BE在T5时两组差异有显著性意义(P〈0.05)。A、B两组患者术毕在手术室内拔管分别为29(69%)、41(98%),两组间差异有显著性意义(P〈0.05)。结论腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉维持分段管理模式能有效的减少麻醉药物蓄积,有助于术毕拔管;分段麻醉管理模式有利于维持酸碱平衡及电解质正常;全吸入麻醉在腹腔热灌注化疗中优于全凭静脉麻醉。 展开更多
关键词 腹膜假性粘液 麻醉 腹腔灌注化疗
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腹腔热灌注化疗在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤中的应用价值
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作者 史冠军 夏奥 +8 位作者 安鲁彪 翟喜超 马瑞卿 卢一艳 庞少军 蔡莺 王冰 陈峰 许洪斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第10期766-770,共5页
目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤(PMP)中的应用价值。方法回顾性分析300例非根治性阑尾来源低级别PMP患者的临床资料,分析其预后影响因素及HIPEC对其治疗价值。结果237例接受术中HIPEC治疗的患者10... 目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤(PMP)中的应用价值。方法回顾性分析300例非根治性阑尾来源低级别PMP患者的临床资料,分析其预后影响因素及HIPEC对其治疗价值。结果237例接受术中HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于未接受HIPEC治疗的患者(52%vs.26%,P<0.001);同时接受术中及术后HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于单纯接受术中HIPEC治疗的患者(57%vs.44%,P=0.004)。单因素分析显示HIPEC、根治程度、减瘤前PCI>30、减瘤后PCI>30、CA19-9异常为预后影响因素。多因素分析结果提示未接受术中HIPEC治疗以及CA125异常为预后不良的独立危险因素。结论对于无法达到完全减瘤的阑尾来源低级别PMP患者,姑息性减瘤术联合HIPEC治疗仍可显著改善远期预后。 展开更多
关键词 腹腔灌注化疗 腹膜假黏液 低级别 非根治切除 最大限度
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新书介绍:《腹膜表面肿瘤细胞减灭术与围手术期化疗》
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期1168-1168,共1页
《腹膜表面肿瘤细胞减灭术与围手术期化疗》是国际腹膜癌联盟的指定临床教材,书中系统介绍了肿瘤细胞减灭术联合围手术期化疗治疗腹膜转移癌的病理学机制、药理学原理、手术操作流程和腹腔热灌注化疗方法、不良事件的预测和预防等关键内... 《腹膜表面肿瘤细胞减灭术与围手术期化疗》是国际腹膜癌联盟的指定临床教材,书中系统介绍了肿瘤细胞减灭术联合围手术期化疗治疗腹膜转移癌的病理学机制、药理学原理、手术操作流程和腹腔热灌注化疗方法、不良事件的预测和预防等关键内容,并分别对结直肠癌、阑尾肿瘤、胃癌、腹膜肉瘤、腹膜恶性间皮瘤及其他少见肿瘤来源腹膜癌的自然病程、诊治现状、最新研究进展做了具体阐述。 展开更多
关键词 细胞灭术 手术化疗 腹膜癌 新书介绍 腹膜恶性间皮 病理学机制 腹膜转移癌 腹腔灌注
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