糖耐量低减者的随访分析

对１７８ 例糖耐量低减者（ＩＧＴ） 进行３ 年的复查随访。结果发现３ 年后有３５．９６ ％ 转化为ＤＭ，餐后２ 小时血糖、体重指数、舒张压高是ＩＧＴ转化ＤＭ 的危险因素，体力活动量增加可减缓ＩＧＴ 向ＤＭ 的转化。而餐后２

老年人糖耐量低减者血脂代谢异常的分析

目的 探讨老年人糖耐量低减 (IGT)患者血脂代谢的改变。方法 对 39例老年人IGT患者和 2 3例老年人糖耐量正常 (NGT)分别检测总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白 (LDL -C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )。 结果 与NGT组比较 ,IGT患者TG、IGT患者TG、LDL -C、ApoB10 0显著升高 (P <0 .0 1) ,HDL -C明显降低 (P <0 .0 5 ) ,且伴总胆固醇有升高趋势及ApoAI有下降的趋势。结论 老年人IGT患者存在血脂代谢紊乱以TG、LDL -C、ApoB10 0升高及HDL -C降低为主 ,是促使动脉粥样硬化的重要危险因素 ,应尽早采取降血脂等干预措施予以纠正。

老年糖耐量低减者的尿白蛋白排泄率观察

目的 探讨老年糖耐量低减者尿白蛋白排泄情况。方法 对糖耐量低减 (IGT)组及正常对照组各 140例 ,分别行口服糖耐量试验 ,两组分别测定尿白蛋白排泄率 (UAE)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 C(HDL C)、空腹血糖 (FBG)、服糖后 2小时血糖 (PBG)、肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)。结果 IGT组UAE和微量白蛋白尿发生率明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,TC、TG、Cr也高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 IGT患者UAE增加 。

老年糖耐量低减者血中一氧化氮和自由基的变化及临床意义

目的 探讨血液中一氧化氮 (NO)和自由基的变化对老年糖耐量低减 (IGT)早期肾损害的诊断价值。方法 根据尿白蛋白排泄率 (UAER)将老年IGT患者分为微量白蛋白尿组和正常尿组 ,分别测定血清NO、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平。结果 微量白蛋白尿组NO、MDA含量较正常尿组明显升高 ,SOD含量较正常尿组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 NO和自由基共同参与IGT者微量白蛋白尿的发生。

干预流程再造对中青年糖耐量低减者依从性的影响

目的探讨运用"流程再造"理论,根据患者的需求,将护理干预流程再造应用于中青年糖耐量低减患者(IGT),从而影响其依从性。方法根据空腹血糖(FBG)及餐后2 h(PBG)血糖检测结果,对糖耐量低减的72例中青年患者随机分为普通干预组和护理干预流程再造组,前者行常规护理和一般知识教育,后者给予饮食、运动、认知、心理、药物等指导,均建立电话及QQ群联系,分析两组患者干预一月和三个月的依从性。结果两组患者依从性得分有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预流程再造能明显提高中青年糖耐量低减患者的依从性。

118例糖耐量低减者的追踪观察

目的 :探讨影响 IGT (糖耐量低减 )者转归的重要因素。方法 :以普查出的 IGT者作为研究对象 ,追踪观察5年后 ,复查血糖 ,将获得的资料作非条件 logistic回归分析。结果 :对 118例 IGT者经 5年追踪观察 ,共随访到 85例 ,其中 DM(糖尿病病人 )的年转换率为 3.5 %,转为 NGT (正常者 )的年转换率为 2 3.5 %。研究结果表明年龄 (OR=1.0 70 ,P<0 .0 5 ) ,首次空腹血糖 (OR=2 .2 13,P<0 .0 5 )在 IGT者转归中起着重要作用。结论 :首次空腹血糖水平可作为预测 IGT转归的指标。

二甲双胍对糖耐量低减者胰岛素原及胰岛素敏感性的影响

目的 :观察二甲双胍对糖耐量低减者 (IGT)血胰岛素原 (PI)、胰岛素敏感性 (ISI)的影响。方法 :33例 IGT患者随机分为两组 ,分别给予二甲双胍和安慰剂治疗 ,分析两组治疗前后胰岛素原 (PI)、ISI等指标的变化。结果 :二甲双胍组较安慰剂组治疗前后空腹胰岛素 (FINS)、空腹胰岛素原 (FPI)及餐后 2 h血糖 (PBG)、餐后 2 h胰岛素 (PINS)、餐后2 h胰岛素原 (PPl)、ISI、FPI/ FINS均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :二甲双胍能改善 IGT患者高胰岛素原血症 ,提高胰岛素敏感性 ,延缓 IGT转化为 2型糖尿病 (NIDDM)。

津力达对老年冠心病伴糖耐量低减者预后的影响

目的探讨津力达颗粒对伴糖耐量低减的老年冠心病患者心血管事件的发生率的影响。方法选择130例伴糖耐量低减的老年冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各65例,观察试验前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、血脂、心率等生理参数的变化并记录包括急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭等心血管事件的发生率,比较两组各生理参数变化的差异,以及心血管事件的发生率的差异。结果试验前两组生理参数差异无显著性(P>0.05)。试验后治疗组餐后血糖较对照组降低(P<0.05),治疗组总的心血管事件的发生率较对照组低(P<0.05)。结论津力达颗粒能减少伴糖耐量低减的老年冠心病患者心血管事件的发生率。

糖耐量低减者尿中β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白的变化

目的研究糖耐量低减者(IGT)尿中微量蛋白的改变,监测IGT的进展和预防糖尿病(DM)的发生。方法采用速率散射比浊法检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和白蛋白(MA);葡萄糖氧化酶法检测血糖。结果IGT组尿中β2-MG、α1-MG和TRF都与正常对照组有明显差异(P<0.05);MA没有差异(P>0.05)。结论IGT期间尿中已有β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白漏出。

正常人及糖耐量低减者血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇、甘油三脂及HDL-C的关系

本文对410例正常人及糖耐量低减者(IGT)血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平的关系,用多因素直线逐步回归法进行了分析。结果表明:体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、服糖后2小时胰岛素(INS 2h)与TC、TG及HDL-C水平有显著相关,服糖后2小时血糖(BG 2h)与TG及HDL-C水平有显著相关;TC及TG与HDL-C有显著负相关。调整年龄、性别、吸烟、FBG后,INS 2h与TC、TG、HDL—C仍有显著相关,但当加入BMI为自变量进行调整后,INS 2h与TC、HDL-C的相关性显著减弱,而仍与TG有显著相关。用空腹胰岛素(FINS)代替INS 2h进行统计学处理,所得结果相似。由于高胰岛素血症常与肥胖相伴随而BMI(肥胖)与HDL—C有极其显著负相关(相关系数-0.226,P<0.001),故调整BMI后,胰岛素对HDL-C的影响被低估,使两者相关性减弱。结果表明:在正常和IGT者中,血浆胰岛素水平与血脂及脂蛋白代谢有关,高胰岛素血症可通过造成脂类代谢紊乱而参与心血管病变的形成和发展。

老年糖耐量低减者脂代谢异常及肌酸激酶同工酶变化的临床意义

目的探讨老年糖耐量低减(IGT)患者的脂代谢异常及肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化的原因。方法分别测定IGT组(65例)和对照组(118例)的血液CK-MB活性和空腹血糖、胰岛素(INS)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果与对照组比较熏IGT组CK-MB活性明显升高穴P<0.01雪熏CH、TG、LDL、INS水平也明显升高穴P<0.05雪熏而HDL-C水平明显下降穴P<0.05雪。结论老年IGT患者可能因继发性INS增高而造成脂代谢紊乱及轻度心肌损害,在糖尿病前期IGT阶段即应重视对冠心病的预防。

尿六联微量蛋白对老年糖耐量低减者早期肾损伤的临床价值

目的：探讨尿中微量蛋白（Ａｌｂ），转铁蛋白（ＴＲＦ）、纤维连接蛋白（Ｆｎ）、α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ），免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），对老年糖耐量低减者（ＩＧＴ）早期肾损害的临床价值。方法 ＩＧＴ和正常对照组各５０例，分别测定尿中Ａｌｂ、ＴＲＦ、Ｆｎ、α１－ＭＧ、ＲＢＰ、ＩｇＧ。结果：ＩＧＴ组ＴＲＦ、ＲＢＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），Ａｌｂ、α１－ＭＧ也高于对照组（Ｐ〈０．０５），ＩｇＧ和Ｆｎ两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：Ａｌｂ、ＴＲＦ、α１ＭＧ、ＲＢＰ是诊断ＩＧＴ肾功能早期损害的敏感指标，其中以ＴＲＦ和ＲＢＰ最敏感。

糖耐量低减者尿微量白蛋白与胰岛β细胞功能的观察

目的探讨血压正常的糖耐量低减(IGT)者胰岛素释放指数(IRI)与尿微量白蛋白的关系。方法检测并分析11例 IGT 者、23例新诊为2型糖尿病(NIDDM)者及32例糖耐量正常(NGT)者空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿白蛋白等变化。结果 IGT 组尿白蛋白排泄率(UAE)明显高于 NGT 组(P<0.01);IGT 组 HbAlc 和 IRI 明显高于 NGT 组(P 均<0.01);NIDDM 组与 IGT 组 lnUAE 与 HbAlc 呈正相关(r=0.47,P<0.01;r=0.40.P<0.01)。结论血压正常时,IGT 患者同样存在胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低,但其尿微量白蛋白的出现并不是胰岛素敏感性受损的指标,而与血糖升高有关。

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察①董晨珊王季猛（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）糖耐量低减（ＩＧＴ）是指空腹血糖未达到诊断糖尿病标准，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖反应处于正常与糖尿病之间。本文分析了３３例糖耐量低减者之胰岛素释放试验结果，...

参芪降糖颗粒对糖耐量低减者干预治疗及胰岛B细胞功能评价

目的观察参芪降糖颗粒对于糖耐量低减者糖代谢的干预治疗效果以及胰岛B细胞功能的保护与改善作用。方法将60例符合ADA诊断标准的糖耐量低减患者随机分为两组,治疗组给予参芪降糖颗粒,对照组予以安慰剂,均14d为1疗程,一疗程后予以评价;主要观察糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽等。结果治疗组糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽各时限指标较治疗前均有显著差异,而对照组治疗前后的糖耐量试验、胰岛素、C肽变化无明显影响。结论参芪降糖颗粒对糖耐量低减患者的糖代谢干预治疗效果显著,恢复与保护胰岛B细胞功能的作用确切。