腹腔镜减重代谢手术后患者的远期减重效果及影响因素分析

目的探讨腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于牡丹江医学院附属红旗医院行腹腔镜减重代谢手术的103例患者临床资料,比较术后3个月(T0)、术后6个月(T1)、术后12个月(T2)患者多余体重下降百分比(%EWL)变化,并参照减重代谢手术效果综合评价系统(BAROS)评分,将T2时评分≤3分的患者纳入A组(n=37),评分>3~9分的患者纳入B组(n=66),采用logistic回归模型分析腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的影响因素。结果103例患者T0、T1、T2%EWL整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、婚姻状况、家族遗传肥胖、合并脂肪肝、维生素D缺乏比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的基线体重指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,基线BMI(β=1.375,OR=3.955,95%CI=1.709~9.151)、腰围(β=0.987,OR=2.683,95%CI=1.146~6.281)、HOMA-IR(β=0.746,OR=2.108,95%CI=1.023~4.345)、合并OSAHS(β=1.038,OR=2.823,95%CI=1.132~7.038)是影响腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜减重代谢手术后远期减重效果显著,而基线BMI、腰围、HOMA-IR、合并OSAHS则是影响腹腔镜减重代谢手术后患者远期减重效果的独立危险因素,临床中需重视具备上述高危因素的患者以确保减重疗效,为临床提供一定参考。

代谢减重手术后患者减重效果、体力活动与生活质量的相关性研究

目的:探讨减重代谢手术后患者早期减重效果、体力活动与生活质量之间的关系,为改善患者生活质量、减重效果提供理论依据。方法:随机选取2018年12月至2019年9月行减重代谢手术的207例术后康复期患者进行调查,收集的信息包括一般资料、体力活动、生活质量三部分。应用描述统计、t检验、Pearson相关分析进行数据整理。结果:196例患者日体力活动时间平均(66.48±51.42)min,11例无体力活动;患者生活质量评定总分为(76.10±12.47)分;患者早期多余体重减少百分比与重体力活动消耗呈正相关;与生理功能、躯体疼痛、生活质量总分呈正相关(P<0.05);患者术后重体力活动消耗量与其社会功能维度得分呈正相关;步行消耗与精力维度得分呈正相关;静坐与躯体疼痛维度得分呈正相关(P<0.05)。结论:关注患者术后体力活动状态、早期减重效果可帮助代谢减重患者改善生活质量、巩固减重效果。

黑皮质素受体4基因rs17782313位点基因多态性与减重手术治疗肥胖症患者的减重效果的关系

目的:研究我国北方汉族肥胖症患者黑皮质素受体4(melanocortin-4 receptor,MC4R)基因的rs17782313位点基因多态性对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(1aparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)减重效果的影响。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2013年12月收治的81例病态性肥胖接受LRYGB治疗的患者临床资料,提取患者外周血DNA,PCR扩增目的基因后应用直接测序法,对rs17782313位点基因型进行检测。根据基因型分组:风险基因携带组和非携带组,比较分析2组代谢指标、体质指数(body mass index,BMI),多余体质量减少率(excess weight loss,EWL)等术后变化,评价该基因对减重效果的影响。结果:(1)rs17782313位点的3种基因型TT、TC、CC,基因频率分别为50.62%(41例)、35.80%(29例)、13.58%(11例)。(2)不同基因型的各组间,体质量、BMI、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标无明显差异。(3)风险基因携带者术后BMI、EWL下降少于非携带者,但未达到统计学差异(女性患者BMI术后6个月P=0.296,12个月P=0.179;EWL P=0.139,0.094。男性患者BMI术后6个月P=0.295,12个月P=0.072;EWL P=0.106,0.077)。结论:MC4R基因rs17792313位点C等位基因(风险基因)携带者与非携带者的减重效果相似。

腹腔镜袖状胃切除术后早期减重效果的预测因素

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后早期减重效果的预测因素。方法回顾性分析2015年8月至2018年1月在北京协和医院基本外科行LSG的64例肥胖患者的临床资料,采用相关系分析探讨不同临床指标与减重效果的关系,Logistic模型得到独立危险因素,受试者工作特征曲线评估其检验效能。结果相关性分析结果显示,患者术前的体质量指数(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、腰围(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、全身脂肪体积(P=0.000,P=0.006,P=0.003)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P=0.000,P=0.000,P=0.002)和超敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.004,P=0.002,P=0.025)与患者术后3、6个月及1年的多余体质量减少百分比(EWL%)呈显著负相关,术后6个月的hsCRP与术后1年的EWL%呈显著负相关(P=0.029)。Logistic二元回归分析结果显示,腰围是早期减重效果的独立预测因素(P=0.018)。腰围142.5cm为最佳截断值时,Youden指数为最大值,敏感度为80%,特异度为87%。根据该值将患者分为高腰围组和低腰围组,结果显示,低腰围组患者术后3个月(t=6.677,P=0.000)、6个月(t=6.157,P=0.000)和1年(t=4.006,P=0.000)的EWL%明显高于高腰围组;术后6个月的hsCRP明显低于高腰围组(z=-3.510,P=0.000);术后HOMA-IR与高腰围组差异无统计学意义(z=-0.821,P=0.412)。结论腰围是LSG术后早期减重效果的独立预测指标,低腰围组患者的减重效果更好。

营养干预措施对肥胖患者减重效果及代谢指标的影响分析

目的研究和探讨营养干预措施对肥胖患者减重效果及血脂水平的影响。方法选择2020年1月~2021年1月在我院就诊治疗的肥胖患者82例,根据干预措施的不同分为两组,每组41例。对照组采用限制能量饮食干预,观察组在对照组的基础上给予营养干预措施。对两组肥胖患者干预前后的减重效果、血脂水平、CRP水平、血糖水平、尿白蛋白/肌酐比值、血压水平进行比较。结果观察组干预后体重、腰臀比、内脏脂肪低于对照组(P<0.05);观察组干预后LDL-C、TG、TC、FBG、CRP、血压低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论对肥胖患者进行限制能量联合营养干预措施,可得到较好的减重效果,同时改善了血脂、血糖、尿白蛋白/肌酐比值及血压水平,炎症因子CRP水平也有变化。

腹腔镜袖状胃切除患者术后1年的减重效果及其影响因素分析

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)患者术后1年的减重效果,探究相关的影响因素。方法:采用前瞻性研究设计,选取2018年3月至2019年5月拟行LSG的患者为研究对象。测量工具包括一般资料问卷和时间洞察力量表-中文版。采用配对t检验、Pearson相关、方差分析对影响术后1年多余体重减少百分比(EWL%)的潜在因素进行分析,多元线性回归分析LSG术后1年EWL%的预测因素。结果:118例患者完成术后随访1年。其中女性70例(59.3%),男性48例(40.7%),平均年龄(29.41±8.30)岁;术前平均BM I 44.66±9.51,术后1年的平均BM I 27.43±5.72;术后1年EWL%平均为(85.08±19.80)%。多元线性回归分析结果显示,术前BMI、医疗费用支付方式以及不同的时间观能显著预测LSG患者术后1年减重效果。结论:减重团队在对LSG患者的管理中,应着重根据患者术前的BM I、费用支付方式和时间观心理因素,制定个性化的治疗方案,帮助患者减重成功。

营养科就诊患者36例低碳水化合物饮食模式减重效果评价

目的探讨低碳水化合物饮食(LCD)模式1~6个月的减重效果。方法选取2018年11月至2019年12月我院临床营养科门诊就诊患者36例为研究对象。第一阶段,总能量减少500~800kcal/d,碳水化合物摄入量为50g/d;第二阶段,在原能量基础上逐步提高碳水化合物至120g/d;第三阶段,逐步提高能量,提高碳水化合物供能比至正常推荐量。记录干预前、后患者胸围、腰围、臀围、腿围、臂围及部分生化指标的变化情况。结果入组患者采用1~6个月内的低碳水化合物减重干预后,BMI、胸围、腰围、臀围、腿围、臂围及腰臀比与干预前比较的差异均有统计学意义(P<0.001),且患者减重干预后TG、TC、LDL-C、血尿酸的水平均有所改善(P<0.05)。结论 LCD模式是有效、可行的,是短期内满足患者减重需求的饮食模式。

代餐对减重效果及代谢的影响

目的探讨代餐减重对国人减重依从性、减重幅度及代谢的影响。方法选取超重肥胖者50例,进行代餐减重干预。观察代餐减重12周后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、体脂肪及内脏脂肪面积改变,以及空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素水平(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果代餐减重前后体质量、BMI、腰围、体脂肪、内脏脂肪面积及骨骼肌差异均有统计学意义(均<0.05),代餐减重前后FPG、TG、TC、LDL、AST、ALT、GGT、ALP、FINS及HOMA-IR指数差异均有统计学意义(均<0.05)。结论代餐减重能有效减轻体质量,改善糖脂代谢。

个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究

目的探讨个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究。方法选取2018年3月~2019年3月于我院就诊的内脏脂肪型肥胖患者140例作为研究对象,并依据不同营养干预方式将其分为两组,对照组70例正常饮食,观察组70例予以个体化营养干预,对比两组患者干预前后BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等临床指标以及水分含量、蛋白质、无机盐、肌肉重量等体内其他成分。结果两组患者干预前后各项临床指标变化情况对比,干预前,两组患者的BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标对比无明显差异(P>0.05),干预后,观察组的BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组与观察组患者在干预后与干预前组内BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况对比差异明显(P<0.05),且观察组指标变化情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后体内其他成分检测结果对比,对照组与观察组患者在干预后与干预前组内的蛋白质、无机盐水平、水分含量、肌肉重量对比均无明显差异(P>0.05);两组患者的蛋白质、无机盐水平经由干预后体内其他成分与干预前相比均有一定下降,但水分含量、肌肉重量与干预前对比无明显差异(P>0.05)。结论临床对内脏脂肪型肥胖患者予以个体化营养干预,能够显著减少患者的内脏脂肪,取得良好的减重效果,且不会对机体的其他成分造成影响,临床应用安全有效,且易于长期坚持,值得临床推广应用。

骑自行车通勤减重效果最好

据英国《BBC新闻》（BBC NEWS）2016-03-18报道，一项对英国15多万名40岁以上通勤族所做的调查发现，骑自行车与步行通勤的减重效果最好，其次是搭公交车或火车也有助瘦身，最糟的是全程开车上下班。

餐前一杯水的减重效果

据美国国家科学院院报（PNAS）网站（2015-09-03）报道,一份来自Birmingham大学的研究报告指出：有肥胖困扰的成人若在每次餐前喝下约500 mL白开水,将有助于减轻体质量。这份研究总共有84位肥胖患者参与,历时12周。在研究开始之前,研究团队分别对84位参与者进行一对一的咨询,了解其状况并给予符合个人需求的减重建议,诸如改善生活作息、饮食与运动习惯等。研究团队将参与者随机分为两组.

肥胖患者情绪异常与减重手术效果的相关性

背景减重手术是治疗肥胖的重要手段之一,部分拟行减重手术的患者存在异常的情绪及较高的外周血炎症因子水平,可能会影响减重手术效果。目前国内对于该群体术前情绪状态和外周血炎症因子水平与减重手术效果相关性的研究有限。目的探讨术前情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性,以期为提高患者减重手术的效果提供参考。方法纳入2022年12月30日—2023年6月30日,于四川大学华西医院胃肠外科住院的、拟行减重手术的肥胖患者81例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪状态,将HAMD-17或HAMA评分≥7分或有抑郁或焦虑障碍史的患者纳入情绪异常组(n=34),将HAMD-17与HAMA评分均<7分且无上述既往史的患者纳入不伴情绪异常组(n=47)。采用自制问卷收集一般资料,采用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)、进食障碍调查问卷(EDI)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评定自杀意念、进食及睡眠情况;检测两组患者外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。术后1个月和术后6个月通过门诊或电话随访收集患者当日清晨空腹体质量和身高。采用Pearson相关分析考查BMI与患者术前HAMD-17总评分及外周血炎症因子水平之间的相关性。结果最终共62例肥胖患者完成本研究,其中情绪异常组27例、不伴情绪异常组35例。情绪异常组最近一周和最抑郁时的BSI-CV评分、EDI总评分、PSQI总评分、外周血CRP及IL-6水平均高于不伴情绪异常组(Z=2.677、2.975,t=3.573、4.035、1.990、2.799,P<0.05或0.01)。两组BMI的组别效应及组别与时间的交互效应均无统计学意义(P均>0.05),时间效应有统计学意义(F=227.740,P<0.01)。情绪异常组基线期、术后1个月以及术后6个月的BMI与IL-6水平均呈正相关(r=0.419、0.510、0.559,P<0.05或0.01),术后6个月的BMI与HAMD-17总评分呈正相关(r=0.390,P<0.05),术后6个月ΔBMI%与HAMD-17总评分呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。不伴情绪异常组基线期BMI与IL-6水平呈正相关(r=0.338,P<0.01)。结论伴或不伴情绪异常的肥胖患者行减重手术的短期效果可能一致,减重手术的效果可能与术前抑郁情绪严重程度无关。

减重效果最大化的7个窍门

如何才能更有效地获得瘦身成果,有一些方法不可不知。在减肥进程中,你需要某些基准来测量进步,而体重秤是一个流行的工具。虽然不应该太看重体重秤的读数,但你需要了解一周能减去多少体重是合理的。一周内减掉多少体重是安全的?最终能减去多少体重取决于基础代谢率、初始体重和睡眠等因素。你能减去的体重和应该减去的体重是两回事。如果想减重后不反弹,每周减去1~2斤就足够了。把目标设定在这个范围内,能获得可持续的结果。

GLP-1减重效果受热捧 这些A股公司已在赛道深入布局!

随着单靶点GLP-1重磅产品陆续上市,以GLP-1受体为基础的多靶点药物在降糖和减重领域已逐渐成为热门赛道。事实上,随着相关减肥药产品销量升,已有公司上调利润预测。此外,A股市场上,还有不少公司在GLP-1赛道上布局,相关产品临床研究推进中。

延续性护理对肥胖症病人胃切除后生活质量和减重效果的影响

探讨延续性护理对肥胖症病人胃切除后生活质量和减重效果的影响。方法 我院于2019年4月至2023年4月收治60例肥胖症病人,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别施行常规护理与延续性护理,比较两组患者的护理效果。结果 观察组的生活质量和减重效果均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肥胖症病人中实行延续性护理可有效调节患者的血压和血糖,提高其减重效果,改善其生活质量。

锻炼+健教,减重效果好

中国农业大学和北京体育大学联合开展的一项研究发现,身体锻炼结合额外的健康教育,可以达到比单纯锻炼更为显著的减肥效果。该研究共纳入29名身体健康但体重超标的女性(18~25岁),并将其随机分为两组一并行训练组和并行训练与健康教育组。两组参与者都完成了8周的并行训练(每周6天),而“并行训练与健康教育”的参与者接受了额外的健康教育,并将每日能量摄入控制在基础代谢率内。干预前后,研究人员分别对两组参与者的体脂率、血糖、血脂及相关激素进行测量,并纳入相关数据分析。

正念干预联合基于IMB模型的生活方式干预在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果

目的:探讨正念干预联合基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的生活方式干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法:选择2021年9月—2023年3月贵州中医药大学第二附属医院收治的86例肥胖型PCOS患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组实施正念干预,观察组实施正念干预联合IMB模型的生活方式干预,两组均干预8周。比较两组心理状态、减重效果及生活质量。结果:干预前,两组心理状态、减重效果及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、体重指数(BMI)、腰臀比、脂肪质量、体脂率较干预前降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组健康调查简表(SF-36)评分较干预前提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后骨骼肌质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正念干预联合基于IMB模型的生活方式干预对肥胖型PCOS患者效果显著,可有效改善负面情绪,帮助患者科学减重,提高生活质量。

膳食类型影响减重效果吗？

随着全球生产力水平的提高，食物的来源和种类得到极大的改善，各国都面临着人群体质指数（BMI）逐年升高，伴随着2型糖尿病、心血管疾病发病率增加的问题。

Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术减重效果比较的随机对照研究

背景：对于各种减重手术术后生活质量比较的可靠数据仍较少；本随机对照研究对比了袖状胃切除术与Roux—en—Y胃旁路术的术后体重减轻指数及生活质量。方法：将肥胖患者随机分配到Roux—en-Y胃旁路术组与袖状胃切除术组。主要测量指标是体重减轻指数，次要指标包括生活质量、共患率、不良事件、维生素及糖脂类状况。

多学科联合减重门诊在肥胖患者中的应用效果

目的探讨多学科联合减重门诊在肥胖患者中的应用效果。方法选取医院2020年8月至2021年11月收治的肥胖患者92例,采用随机抽签法分为参比组和实践组,各46例。参比组患者实施常规干预;实践组患者在参比组基础上实施多学科联合减重门诊。结果干预后,实践组患者的体质量、体质量指数及腰围均显著低于参比组(P<0.05);正常体质量比率为41.30%,显著高于参比组的17.39%(P<0.05);三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于参比组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于参比组(P<0.05);减重目标成功率为93.48%,显著高于参比组的67.39%(P<0.05);并发症发生率为23.91%,显著低于参比组的47.83%(P<0.05)。结论肥胖患者实施多学科联合减重门诊可有效提高减重效果,提升减重成功率,改善血脂指标,降低并发症发生风险。